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補(bǔ)鉻能降血糖?

 長林悠草 2015-04-16



補(bǔ)鉻能降血糖?


       日前,荷蘭學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示,非西方糖尿病人群可能從鉻治療中獲益。但迄今為止,還沒有看到有關(guān)鉻有助于西方糖尿病人群的報(bào)道。這一結(jié)論引起了糖尿病患者的普遍關(guān)注,那么,鉻對中國的患者到底有沒有治療效果呢?我國糖尿病患者需要補(bǔ)鉻嗎?

  鉻,早在1957年就被認(rèn)為在糖代謝中能起到一定作用,當(dāng)時被稱為“葡萄糖耐量因子”。從體外和動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),鉻能改善胰島素抵抗。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),細(xì)胞內(nèi)的蛋白中有一種物質(zhì)能影響胰島素受體,被稱為寡肽載脂蛋白低分子量鉻結(jié)合物。此結(jié)合物可因鉻濃度不同而使酪氨酸激酶活性增加8倍,由此說明鉻在糖代謝中的重要性。





  臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一致


  30多年前有臨床研究發(fā)現(xiàn),給中國糖尿病患者每天補(bǔ)充2-吡啶甲酸鉻1000微克,4個月后可使糖化血紅蛋白降低近2%。但后來其他人重復(fù)此項(xiàng)研究卻得不到類似結(jié)果。因此成了一大疑問。


  近年來對補(bǔ)鉻的安全性產(chǎn)生了疑問,體外研究發(fā)現(xiàn)2-吡啶甲酸鉻有致畸性。雖然臨床上未發(fā)現(xiàn)問題,但2004年12月起還是被一些國家的食品監(jiān)督局禁用。但可用富鉻酵母,可是此后,對富鉻酵母的研究結(jié)果也不一致。

 


 

  飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵


  有人用雙盲交叉設(shè)計(jì)的方案研究各種鉻的作用,認(rèn)為2型糖尿病患者每天服用含鉻23.2微克的釀啤酒酵母后,空腹血糖可以改善。但2007年5月,糖尿病雜志《Diabetes Care》發(fā)表了荷蘭的研究,隨機(jī)雙盲試驗(yàn)每天補(bǔ)充含鉻400微克的高鉻酵母6個月,結(jié)果糖化血紅蛋白、空腹血糖、血脂、血壓、體重、體脂及胰島素抵抗都無明顯變化。

  綜上所述,只有少數(shù)研究認(rèn)為補(bǔ)鉻能降糖,但多數(shù)研究則認(rèn)為無效。美國糖尿病學(xué)會解釋這一現(xiàn)象時認(rèn)為,在中國等地進(jìn)行的研究有效,可能因當(dāng)?shù)厥澄镏腥便t,而西方國家食物中并不缺鉻,所以看不出鉻的降糖作用。因而鉻能不能降糖,關(guān)鍵在于患者體內(nèi)是否缺鉻。他們認(rèn)為,能正常進(jìn)食,且食物品種多樣化的患者不必補(bǔ)鉻,補(bǔ)了也沒用; 只有不能進(jìn)食,靠靜脈輸注全營養(yǎng)的患者才應(yīng)該補(bǔ)鉻。


 
 注意科學(xué)飲食


  我國的飲食情況有些特殊。從幾十年前靠糧票、肉票才能買到食物,到現(xiàn)在餐館林立,肥胖成為流行病,食物供應(yīng)的變化極大。而從上世紀(jì)80年代起,補(bǔ)鉻并不是醫(yī)生治病的方法,卻成了商品。任何食品加點(diǎn)“鉻”就標(biāo)以“降糖”之名。一時間降糖奶粉、降糖餅干滿天飛。目前仍有不少含鉻的保健品,動輒幾百上千元的價格,進(jìn)口、國產(chǎn)的都有。


  
我們要知道,鉻對糖代謝的確很重要,是不可缺的。含鉻的食物很多,如酵母、牛肉、蝦、小麥、玉米、蘿卜、蘑菇、啤酒、綠菜花、海產(chǎn)品、蛋類、豆類、奶制品類、全谷類等。這些食品一般人天天在吃,只要不偏食,一般不會缺鉻。即使缺一些,調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)也就可以了。更重要的是,有些患者只相信保健品,光注意補(bǔ)充鉻,卻放棄了正規(guī)的用藥及檢查,以致糖尿病病情向惡性化發(fā)展,這完全是得不償失的!


 


 

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