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正確認(rèn)識(shí)糖尿病需要注意的幾個(gè)常見問題

 一個(gè)沒用的老人 2015-04-14

1.什么是糖尿??? 

糖尿病是一種古老的疾病,我國最早的古典醫(yī)書《皇帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于“消渴病”的記載,也就是消瘦加上煩渴?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種病因十分復(fù)雜的終生性疾病,是慢性的全身性代謝性疾病,其基本生理特征是血糖水平增高,主要是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,或者β細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而引起的。血糖增高時(shí)可以出現(xiàn)三多一少,也就是指吃的多、喝的多,排尿多、以及體重減輕的典型癥狀,但多數(shù)患者早期癥狀并不明顯,僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)血糖升高,從而貽誤了治療時(shí)機(jī)。長期血糖增高會(huì)導(dǎo)致多器官組織損害,出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如心腦血管、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的病變等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性酮酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒,甚至威脅到生命。

2.血糖升高不一定意味著患有糖尿病。 

高血糖是糖尿病的主要特征之一,但不能因?yàn)檠侵蹈哂谡7秶驼J(rèn)為自己患上了糖尿病。有很多因素可以使血糖濃度升高,但并不表現(xiàn)為糖尿病。 

肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病引起肝糖原儲(chǔ)備減少時(shí),可出現(xiàn)餐后血糖一過性升高。 

服用一些影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一過性的血糖升高。停藥后,血糖會(huì)很快恢復(fù)正常。 

當(dāng)進(jìn)行中度或者劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí),肝臟中儲(chǔ)存的葡萄糖會(huì)釋放出來,使得血糖水平升高。 

另外,血糖水平在早晨4點(diǎn)至8點(diǎn)之間顯著上升,妊娠期、月經(jīng)期等也可使血糖濃度升高。

3.糖尿病的臨床表現(xiàn) 

糖尿病的典型臨床癥狀包括口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常常稱之為“三多一少”。出現(xiàn)典型癥狀,常常容易提示患者去醫(yī)院就醫(yī),通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病。 

1型糖尿病患者發(fā)病時(shí)其“三多一少”的典型表現(xiàn)常常非常典型,而2型糖尿病初期幾乎沒有任何自覺癥狀,或者存在一些非典型癥狀。例如,感到疲乏、勞累;視力下降、視物不清;皮膚瘙癢;手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛;傷口愈合非常緩慢;經(jīng)?;蛘叻磸?fù)發(fā)生感染;男性發(fā)生陽痿,女性發(fā)生陰道異常干燥;極易饑餓;惡心、嘔吐等。由于這些癥狀也可在其他疾病中出現(xiàn),因此往往延誤對(duì)糖尿病患者的正確診斷。  

4.糖尿病與吃糖有關(guān)嗎 

這里所指的糖,是指碳水化合物的總稱,糖又被分為多糖、雙糖、單糖。我們飲食中的米飯、饅頭、面條、面包、餅干、山芋、南瓜等等所含的淀粉便是多糖,多糖類的淀粉雖然不甜,但在淀粉酶的作用之下,會(huì)被分解為單糖,而且主要是葡萄糖。葡萄糖是可以被人體吸收和利用的,但它的吸收和利用需要有胰島素的幫助。如果含淀粉或糖的食物吃得太多,再加上體力運(yùn)動(dòng)少,缺乏足夠的能量消耗,身體里的胰島素?zé)o法幫助多余的糖類吸收和利用,就有可能使血中的血糖升高,甚至通過腎臟濾出成為尿糖,從而引起糖尿病的發(fā)生。 

5.糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素 

糖尿病發(fā)病病因目前尚不完全清楚,不過下列因素可能會(huì)增加糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)。(1)有親屬,尤其是一級(jí)親屬,患糖尿病者;(2)飲食過多而不節(jié)制,營養(yǎng)過剩;(3)肥胖或超重,特別是體重指數(shù)[BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方]大于25者,另外腹部肥胖者也是重要的危險(xiǎn)因素;(4)高血壓、高血脂及早發(fā)冠心病者;(5)以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產(chǎn)者;(6)年齡40歲以上者。國內(nèi)外資料都表明40歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高;(7)飲酒過多者。 

6.肥胖的人一定會(huì)得糖尿病嗎? 

目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個(gè)重要誘發(fā)因,尤其是中心性肥胖,也可稱為蘋果型肥胖。這種肥胖的體型像一個(gè)蘋果,肚子大,腰圍粗,四肢則較細(xì)。肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍,容易得糖尿病、冠心病和高血壓。 

據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會(huì)患上糖尿病。體重每增加1公斤,患糖尿病的危險(xiǎn)至少增加5%。肥胖患病率越高的地區(qū),糖尿病患病率也越高。隨著年齡增長和體力活動(dòng)減少,人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25到75歲之間,肌肉組織逐漸減少,而脂肪組織逐漸增多,因此造成了老年人,特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病的患病率明顯增多。

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