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無錫市人民政府辦公室文件

市政府辦公室關(guān)于印發(fā)鞏固完善基本藥物制

度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施辦法的通知

各市（ 縣） 和各區(qū)人民政府， 市各委、 辦、 局， 市各直屬單位：

《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施辦
法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

無錫市人民政府辦公室

2014 年 8 月 7 日

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關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和
基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施辦法

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 完善政策體系和制度，
擴(kuò)大改革成果， 根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制
度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見》（ 蘇政辦發(fā)〔 2013 〕 131 號）
精神， 結(jié)合我市實(shí)際，特制定如下實(shí)施辦法。

一、總體要求
深入貫徹《省政府關(guān)于 “ 十二五 ” 時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改
革的實(shí)施意見》（蘇政發(fā)〔 2012 〕 90 號）， 按照?；尽?強(qiáng)基層、
建機(jī)制的要求， 進(jìn)一步完善政策體系， 健全長效機(jī)制， 著力解
決基層醫(yī)改面臨的新問題； 鞏固擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施成果，
健全基本藥物采購和配送機(jī)制， 進(jìn)一步完善基本藥物供應(yīng)保障
體系； 全面深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、 補(bǔ)償機(jī)制、 人事
分配等方面的綜合改革， 完善績效考核辦法， 創(chuàng)新監(jiān)管方式，
確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制持續(xù)健康運(yùn)行； 健全基層醫(yī)療衛(wèi)
生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 加大基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度， 加強(qiáng)鄉(xiāng) 村醫(yī)生隊(duì)伍
建設(shè)， 不斷提高服務(wù)能力和水平， 為城鄉(xiāng) 居民提供安全、 有效、
方便、 價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、主要任務(wù)
（一） 加強(qiáng)基本藥物采購和配送， 完善藥品供應(yīng)保障
1 ． 全面貫徹基本藥物采購配送制度， 保障資金支付。 認(rèn)真
貫徹《省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新

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機(jī)制的實(shí)施意見》（ 蘇政辦發(fā)〔 2013 〕 131 號）精神，基層醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要科學(xué)合理制定采購計(jì)劃， 做好二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購聯(lián)動， 加強(qiáng)用藥銜接。 保障基
本藥物供應(yīng)配送， 原則上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自 行委托藥品經(jīng)營企
業(yè)配送或直接配送， 配送企業(yè)應(yīng)符合新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量
管理規(guī)范》 和信用等級等要求。 引 導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和基層
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善配送關(guān)系， 確保基本藥物及時(shí)足量供應(yīng)。 加
強(qiáng)基本藥物到貨驗(yàn)收管理， 完善基本藥物貨款統(tǒng)一支付制度。
各市（ 縣）、 區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)立基本藥物采購結(jié)算賬戶， 結(jié)合
收支兩條線管理、 醫(yī)保支付方式改革等， 及時(shí)上繳周轉(zhuǎn)金及貨
款，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額支付藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)貨款。

2 ． 規(guī)范基本藥物采購配供考核管理， 嚴(yán)查不誠信行為。 強(qiáng)
化對藥品供貨企業(yè)、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、 配備和
使用的考核評價(jià)， 嚴(yán)格執(zhí)行考核評價(jià)公示制度， 將考核評價(jià)工
作納入目 標(biāo)管理， 與績效考核和獎(jiǎng)懲掛鉤， 加強(qiáng)基本藥物采購
情況的動態(tài)監(jiān)測和管理， 及時(shí)掌握采購計(jì)劃執(zhí)行情況、 藥品配
送到位情況以及購藥貨款支付情況等， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 嚴(yán)
格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度， 對不按合同規(guī)定及時(shí)配送或
供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品， 以及向采購機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或個(gè)人
進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)， 一律記錄在案， 依照有關(guān)法律法
規(guī)嚴(yán)肅查處， 并定期向社會公布查處結(jié)果。

3 ． 加強(qiáng)廉價(jià)短缺藥品供應(yīng)保障工作， 滿足基本用藥。 按照
省級部門開展廉價(jià)、 短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)工作的要求， 加強(qiáng)對部
分傳染病治療藥品、 急救藥品等基本藥物以及一些臨床必須、

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企業(yè)不常生產(chǎn)的廉價(jià)、 短缺藥品供應(yīng)， 采取分類管理、 動態(tài)監(jiān)
測措施， 將相關(guān)信息及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生廳， 盡力確保廉價(jià)、 短缺
藥品供應(yīng)保障， 滿足群眾基本用藥需要。 根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
構(gòu)特色科室建設(shè)運(yùn)行需要， 采取適當(dāng)措施保障特色科室基本用
藥需求。

（二） 完善基本藥物使用監(jiān)管，保障群眾基本用 藥需求
1 ． 擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。 鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果， 完善制度措施， 落實(shí)基本藥物配
備使用和醫(yī)保支付政策， 確保每個(gè)鎮(zhèn)、 社區(qū)都有實(shí)施基本藥物
制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 到 2015 年， 全市所有非政府辦基層
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、 零差率銷售基本藥物。 將二級及
二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定優(yōu)先配備使用基本藥物、 提高使用比
例納入機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人目 標(biāo)考核和機(jī)構(gòu)等級評價(jià)內(nèi)容， 加強(qiáng)與基
層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥銜接。

2 ． 引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員 規(guī)范使用基本藥物。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員 基
本藥物知識培訓(xùn)， 將其作為基層醫(yī)務(wù)人員 競聘上崗、 執(zhí)業(yè)考核
的重要內(nèi)容， 提高合理用藥和規(guī)范診療水平， 并開展 “ 陽光用藥 ”
電子監(jiān)察， 保證臨床用藥合理、 安全、 有效、 價(jià)廉。 加大宣傳
力度， 向公眾普及科學(xué)合理的用藥知識， 提高群眾對基本藥物
的認(rèn)知度和信賴度， 促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。

3 ． 合理調(diào)整省增補(bǔ)藥物目錄。 認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、 省關(guān)于
增補(bǔ)藥物的各項(xiàng)規(guī)定， 根據(jù)國家基本藥物目 錄調(diào)整情況， 按照
省增補(bǔ)藥物的遴選原則和程序， 適時(shí)調(diào)整增補(bǔ)藥物目 錄， 滿足
基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和特色?？苹居盟幮枰?在目 錄調(diào)整

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時(shí)， 充分考慮基層常見病、 慢性病用藥與公立醫(yī)院用藥的銜接，
不斷完善增補(bǔ)藥物的品種結(jié)構(gòu)和藥品劑型、 規(guī)格， 滿足群眾基
本用藥需求。

4 ． 加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。 認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物新
的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 嚴(yán)格基本藥物生產(chǎn)、 流通、 使用、 價(jià)格、 廣告監(jiān)
管， 突出抓好競標(biāo)價(jià)格偏低藥品的質(zhì)量監(jiān)督， 依法查處不合格
生產(chǎn)企業(yè)， 規(guī)范流通秩序， 嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。
對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子
監(jiān)管， 加大對重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度， 抽驗(yàn)結(jié)果定期向社會
公布。

（三） 深化經(jīng)費(fèi)保障制度改革，完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制
1 ． 落實(shí)財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 各市
（縣）、 區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等
發(fā)展建設(shè)支出， 由各市（縣）、 區(qū)級政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。 各地區(qū)制訂本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)
展建設(shè)規(guī)劃， 推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施與落實(shí)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員 經(jīng)
費(fèi)（包括離退休人員 經(jīng)費(fèi)）、 人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出， 由
各市（ 縣）、 區(qū)級財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、 相關(guān)人才培
養(yǎng)規(guī)劃和人員 招聘規(guī)劃給予足額保障。

2 ． 完善財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策。 各市
（縣）、 區(qū)政府要嚴(yán)格落實(shí)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財(cái)政補(bǔ)助
政策， 切實(shí)完善收支兩條線管理， 落實(shí)補(bǔ)助資金。 加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)
助資金的績效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。

3 ． 保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 市、 市（縣） 區(qū)人民政府

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分級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入， 市（縣）、 區(qū)政府承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入的主要責(zé)任， 各級財(cái)政要及時(shí)足額下?lián)?BR>基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)， 確保?？顚Ｓ茫?不得截留、 挪用、 擠
占。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按常住人口 預(yù)算， 實(shí)行先撥付后考
核結(jié)算， 隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)， 并執(zhí)行國家、
省規(guī)定政策。 2014 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于 35 元，
市級政府按人均不低于 5 元標(biāo)準(zhǔn)安排基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金，
統(tǒng)籌用于市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 江陰市、 宜興市按標(biāo)準(zhǔn)全額
承擔(dān)。 崇安、 南長、 北塘三城區(qū)由市級財(cái)政按人均基本公共衛(wèi)
生服務(wù)經(jīng)費(fèi)年度標(biāo)準(zhǔn)的 50% 另行給予補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等任務(wù)， 由財(cái)政按照服務(wù)成本核
定補(bǔ)助。

4 ． 推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革， 增強(qiáng)醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。 嚴(yán)
格落實(shí)一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策， 將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌
支付范圍， 按規(guī)定比例支付， 發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。 擴(kuò)大
門診統(tǒng)籌范圍， 合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。 提高參保
人員 在基層就診醫(yī)保報(bào)銷比例， 引 導(dǎo)普通門診下沉基層。 推進(jìn)
醫(yī)保支付方式改革， 按照傾斜基層、 增強(qiáng)激勵(lì)、 合理約束和分
類管理的原則， 積極推行總額控制下的總額預(yù)付、 按人頭付費(fèi)、
按病種付費(fèi)等多種付費(fèi)方式， 并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療能
力實(shí)行分類管理， 合理制定醫(yī)保結(jié)算辦法， 完善醫(yī)保支付制度，
切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保合理補(bǔ)償和激勵(lì)導(dǎo)向作用。 鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，
將符合條件的中藥（ 含中藥飲片、 中成藥、 中藥制劑） 和中醫(yī)
診療項(xiàng)目 全部納入基本醫(yī)保基金支付范圍， 并適當(dāng)提高新農(nóng)合

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中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

（四） 深化人事分配制度改革，增強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力
1 ． 建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。 根據(jù)城鎮(zhèn)化進(jìn)程和城市規(guī)模的
變化， 綜合考慮服務(wù)人口、 地理交通狀況等因素， 合理核定基
層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量， 實(shí)行統(tǒng)籌安排、 動態(tài)調(diào)整， 確保公
共衛(wèi)生、 醫(yī)療服務(wù)等各類人員 配置結(jié)構(gòu)合理， 滿足人民群眾對
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。 崇安、 南長、 北塘等城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)機(jī)構(gòu)人員 編制按照每萬常住人口不少于 15 名 的標(biāo)準(zhǔn)， 其余
市（ 縣）、 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員 編制 按照 每萬常住人口
15—18 名的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員 配備基
數(shù)不少于 48 名。到 2014 年，實(shí)現(xiàn)配備人數(shù)全面到位并納入編
制管理。

2 ． 深化人事制度改革。 明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地
位， 落實(shí)其用人自 主權(quán)。 全面推行公開聘用制度、 崗位管理制度和
公開招聘制度， 堅(jiān)持按需設(shè)崗、 按崗聘用、 合同管理， 建立能上能
下、 能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制， 變固定用人為合同用人， 變身份
管理為崗位管理。

3 ．完善績效考核制度。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核，
建立以服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、 患者滿意度、 任務(wù)完成情況和居民健康
狀況等為主要考核內(nèi)容的評價(jià)機(jī)制， 引 入第三方考核， 將考核
結(jié)果與績效工資總量、 財(cái)政補(bǔ)助額度、 醫(yī)保支付比例等掛鉤。
依托信息化手段， 強(qiáng)化量化考核、 實(shí)績考核， 探索 “ 有效工時(shí)制 ”
等考核模式， 調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

4 ． 實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制。 基層醫(yī)

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療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一律采取公開選拔、 擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生， 實(shí)
行任期目標(biāo)責(zé)任制。 任期內(nèi)， 由市（縣）、 區(qū)衛(wèi)生行政部門對基
層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核， 考核結(jié)果與其收入和職務(wù)任
免掛鉤。 嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入
掛鉤。

5. 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇。 各市（ 縣）、 區(qū)在平穩(wěn)
實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上， 可結(jié)合本地區(qū)實(shí)際和行業(yè)醫(yī)務(wù)人員 工
作特點(diǎn)， 適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例， 加大績效工資制度激
勵(lì)力度。以市（縣）、 區(qū)為單位核定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均工作量，
在同級財(cái)政部門核定收支預(yù)算的基礎(chǔ)上， 合理確定業(yè)務(wù)服務(wù)收
支基數(shù)， 對超出基數(shù)部分按比例提取超額勞務(wù)， 增加到獎(jiǎng)勵(lì)性
績效總額中， 對特崗人員 、 有突出貢獻(xiàn)的技術(shù)和管理崗位骨干
人員 給予超額勞務(wù)補(bǔ)貼， 合理拉開收入差距， 體現(xiàn)多勞多得、
優(yōu)績優(yōu)酬。 嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。
對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的對口 支援醫(yī)務(wù)人員， 當(dāng)?shù)卣o
予周轉(zhuǎn)房等生活保障， 在職稱晉升、 社會榮譽(yù)等方面予以傾斜。
對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、 貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員， 按有關(guān)政策規(guī)
定給予獎(jiǎng)勵(lì)。 通過參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、 逐步提高補(bǔ)助
標(biāo)準(zhǔn)等辦法， 妥善解決在崗和退休鄉(xiāng) 村醫(yī)生的保障和生活困難
問題。

（五） 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力
1 ． 明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能。 以維護(hù)轄區(qū)居民健康
為中心， 使用適宜技術(shù)、 適宜設(shè)備和基本藥物（ 包括增補(bǔ)藥品），
大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)， 綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 基

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層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療科目、 床位數(shù)量、 科室設(shè)置、 人員 配備、
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置要與其功能定位相適應(yīng)。 鼓勵(lì)有條件
的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)特色科室建設(shè) , 進(jìn)一步拓展基本
醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍， 優(yōu)勢?？七_(dá)到二級醫(yī)院水平， 經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)后可
以開展超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級但有條件開展的診療技術(shù)。

2 ． 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 在充分利用現(xiàn)有資
源的基礎(chǔ)上， 做好城鎮(zhèn)化和行政區(qū)劃調(diào)整過程中基層醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局與建設(shè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)， 原則上政府在每個(gè) 3-
—10 萬居民的建制街道（鎮(zhèn)）設(shè)置 1 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)
生院）， 對區(qū)域范圍大、 人口 多的街道（ 鎮(zhèn)）， 可根據(jù)服務(wù)人口
和服務(wù)半徑， 增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）。 繼續(xù)加大對基
層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備的投入， 積極開展示
范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（ 村
衛(wèi)生室） 建設(shè)， 到 2015 年， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 和
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（ 村衛(wèi)生室） 全面達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 并通過
市級規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。 推進(jìn)預(yù)防接種數(shù)字化接種門診建設(shè)，
到 2015 年， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種數(shù)字化接種門診覆蓋率
達(dá) 85% 以上。 實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到 2015 年，
95% 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及 90% 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
站（村衛(wèi)生室）能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3 ．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)。加快全科醫(yī)生培養(yǎng)，
加強(qiáng)師資培養(yǎng)和培訓(xùn)基地建設(shè)， 繼續(xù)做好全科醫(yī)生培訓(xùn)， 實(shí)施
全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目， 確保如期實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生
配備目 標(biāo)。 深化二級以上公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)縱向協(xié)

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作， 逐步形成衛(wèi)生人才對口 支援柔性流動機(jī)制。 貫徹落實(shí)無錫
市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定， 鼓勵(lì)在職醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)， 在基層醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)時(shí)間可計(jì)入衛(wèi)生支農(nóng)的時(shí)間。 做好社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)站（ 村衛(wèi)生室） 醫(yī)學(xué)人才定向培養(yǎng)工作， 支持城市退休
醫(yī)生、 執(zhí)業(yè)（ 助理） 醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)站（ 村衛(wèi)生室） 工作， 為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（ 村衛(wèi)生室）
補(bǔ)充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。 對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊缺崗位的人
員補(bǔ)充， 根據(jù)實(shí)際需要， 可適當(dāng)放寬招考條件或降低開考比例。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍和專業(yè)技術(shù)人員 的專項(xiàng)能力培訓(xùn)，
每 5 年進(jìn)行一次全員 輪訓(xùn)。 加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員 的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教
育， 選擇適合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目 送教下基層， 免費(fèi)培訓(xùn)基層
衛(wèi)生人員。 鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng) 村醫(yī)生參加規(guī)范學(xué)歷教育， 推動在崗鄉(xiāng)
村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師轉(zhuǎn)化。 力爭到 2015 年， 每個(gè)社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）至少配備 2 名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師， 60%
以上在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。

4 ． 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。 推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建
設(shè)， 鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員 根據(jù)居民健康需求， 主動服務(wù)， 上門服
務(wù)， 開展慢性病管理、 健康管理、 巡回醫(yī)療等。 積極推進(jìn)全科
醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)， 提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽
約服務(wù)率， 為簽約家庭提供連續(xù)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、 三級醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制， 合
理分流病人， 確保社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)和門急診人次占當(dāng)?shù)乜偭?BR>的比例分別穩(wěn)定在 70% 和 45% 以上。 推進(jìn)社區(qū)首診制，建立健
全分級診療、 雙向轉(zhuǎn)診制度。 到 2015 年， 涉農(nóng)市（ 縣） 基層衛(wèi)

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生機(jī)構(gòu)門 急診量占當(dāng) 地門 急診總量的比例 穩(wěn)定在 80% 以上，
50% 左右的住院服務(wù)由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供， 力爭縣域內(nèi)就診率
達(dá)到 90% 。

5 ． 加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。 將基本藥物供應(yīng)使用、 居民
健康管理、 公共衛(wèi)生服務(wù)、 基本醫(yī)療服務(wù)、 績效考核等作為重
要內(nèi)容， 統(tǒng)一組織規(guī)劃， 統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)， 推進(jìn)基層醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。 強(qiáng)化信息系統(tǒng)在績效考核和服務(wù)監(jiān)管
中的運(yùn)用， 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化水平。 大力推進(jìn)
區(qū)域化檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)、 影像系統(tǒng)、 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)， 逐步實(shí)
現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院、 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 醫(yī)保管
理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)資源共享。

（ 六） 健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制， 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)
管

1 ． 加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。 市（ 縣）、 區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理， 加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。 對
有過度醫(yī)療、 不合理使用抗菌藥物、 推諉病人、 虛報(bào)公共衛(wèi)生
服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人員， 嚴(yán)格按規(guī)定予以通報(bào)、 罰款、
辭退、 吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰； 嚴(yán)厲查處沒有按規(guī)定實(shí)行基本藥
物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 建立問責(zé)制， 對監(jiān)管不力
的， 嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 各地要設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，
加強(qiáng)社會監(jiān)督。

2 ． 積極推進(jìn)黨務(wù)、 院（中心） 務(wù)公開工作。 基層醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)要積極開展黨務(wù)公開、 院務(wù)公開示范點(diǎn)創(chuàng)建活動， 定期公
開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、 財(cái)務(wù)收支狀況、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格、 基

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本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、 政府專項(xiàng)資金使用和績效考核情況等，
認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)和價(jià)格政策，主動接受社會監(jiān)督。

3 ． 發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格的監(jiān)督制約作用。 探索建立醫(yī)保、 價(jià)格
等主管部門與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)動機(jī)制， 實(shí)施多部門聯(lián)合執(zhí)法
檢查 , 對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用要實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大獎(jiǎng)懲力度，
嚴(yán)厲查處騙保、亂收費(fèi)、違規(guī)加價(jià)等行為。

4 ． 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員 行
為規(guī)范和醫(yī)德考評制度， 建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔
案。 深入推進(jìn) “ 三好一滿意 ” 活動， 加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員 的人文素
質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)教育， 加大先進(jìn)典型的培養(yǎng)和宣傳力度， 大力弘
揚(yáng)救死扶傷精神， 促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員 與城鄉(xiāng) 居民建立和諧關(guān)系。

三、保障措施
（ 一） 強(qiáng)化工作責(zé)任。 各地要把鞏固完善基本藥物制度和
基層運(yùn)行新機(jī)制作為當(dāng)前深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要工作， 建立強(qiáng)有
力的組織實(shí)施機(jī)制， 盡快制定本地區(qū)實(shí)施方案， 進(jìn)一步細(xì)化工
作步驟和政策措施 , 并報(bào)市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源
和社會保障局備案。 市各有關(guān)部門要根據(jù)任務(wù)分工， 抓緊研究
出臺相關(guān)配套文件， 完善基層醫(yī)改的政策體系， 制定切實(shí)可行
的工作方案， 確保各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

（ 二） 強(qiáng)化督導(dǎo)考核。 將基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納入市
（縣）、 區(qū)政府目標(biāo)考核管理。 市醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門開展集
中督導(dǎo)檢查， 實(shí)行分類指導(dǎo)， 及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況， 對工作滯后
的要通過約談、 通報(bào)等辦法推動改革任務(wù)有效落實(shí)。 鼓勵(lì)基層
積極探索創(chuàng)新， 圍繞基層醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題， 因地制宜探索深

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化改革的有效方法和路徑， 不斷豐富拓展基層醫(yī)改的實(shí)踐。

（ 三） 強(qiáng)化宣傳引 導(dǎo)。 深入開展政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 提高從
事醫(yī)改各級干部和基層醫(yī)務(wù)人員 的執(zhí)行力。 堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)
向， 做好基層醫(yī)改政策的宣傳解讀， 及時(shí)回應(yīng)社會各界關(guān)注的
熱點(diǎn)問題。 大力宣傳基層醫(yī)改的進(jìn)展、 成效和典型經(jīng)驗(yàn)， 合理
引 導(dǎo)社會預(yù)期， 為持續(xù)推進(jìn)改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)
境。

無錫市人民政府辦公室 2014 年 8 月 7 日印發(fā)