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腮腺炎的治法

 逍遙幫主 2015-04-07

春天來(lái)了,乍暖還寒時(shí)節(jié),最難將息。外感病多發(fā),尤其是腮腺炎多發(fā)季節(jié)。

腮腺炎簡(jiǎn)單地說(shuō)就是腮腺發(fā)炎,俗稱痄腮。四季均可發(fā)病,但冬春之交和初夏比較多一點(diǎn)。其中,又以兒童最易發(fā)病。

此病主要有三種類型,一種是流行性腮腺炎,西醫(yī)的觀點(diǎn)是有病毒感染引起的;一種叫做化膿性的腮腺炎,屬于病菌感染;還有一種,沒(méi)有明顯的腫痛,但有明顯隆起,也算是腮腺炎。

用中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,腮腺炎主要是少陽(yáng)病,即膽經(jīng)郁結(jié)化熱。

少陽(yáng)病可以由外感引起,外感風(fēng)寒之后解表不利,邪入少陽(yáng)而發(fā)病,或者本來(lái)少陽(yáng)經(jīng)就不通暢,外感后風(fēng)寒直接入少陽(yáng)而為病。外感引起的這種病灶在腮腺的疾病,就相當(dāng)于西醫(yī)的流行性腮腺炎。之所以流行,西醫(yī)認(rèn)為是病毒傳播,所以流行;中醫(yī)認(rèn)為,主要與氣候有關(guān),六淫失常,大家都會(huì)受到影響,體質(zhì)差的就容易發(fā)病。

少陽(yáng)病也可以由內(nèi)傷引起。主要是情志不節(jié),郁怒傷肝,邪熱上炎而郁于腮腺部位,即西醫(yī)講的腮腺炎。這種類型往往相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性腮腺炎,一般不傳染,但愈后容易復(fù)發(fā)。為什么容易復(fù)發(fā),中醫(yī)認(rèn)為病因在于情志,你天天生氣上火,郁火大了,當(dāng)然就會(huì)復(fù)發(fā)了。

第三種腮腺炎,沒(méi)有明顯的化膿或發(fā)熱腫脹現(xiàn)象,中醫(yī)認(rèn)為其病因仍然在少陽(yáng)經(jīng),少陽(yáng)經(jīng)不通,體內(nèi)痰濕運(yùn)行于此,即淤積不散,久而久之,形成隆起、脹大,甚至長(zhǎng)出腫瘤結(jié)節(jié)之類東西。

 

所以,腮腺炎在中醫(yī)看來(lái)主要屬于少陽(yáng)病,重點(diǎn)調(diào)理少陽(yáng)經(jīng)即可。但不同體質(zhì),也可以形成不同的證型,比如太陽(yáng)少陽(yáng)兩感,少陽(yáng)太陰兩感,少陽(yáng)陽(yáng)明兩感等等。不同的證型,當(dāng)然需要不同的調(diào)理方法。

少陽(yáng)病類型的流行性腮腺炎,西醫(yī)看來(lái)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時(shí)亦可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

為什么會(huì)有這么多并發(fā)癥?因?yàn)檫@些部位都在少陽(yáng)經(jīng)的循行部位上,少陽(yáng)經(jīng)不通,當(dāng)然這些部位都比較容易發(fā)病。所以,這些并發(fā)癥并不是因?yàn)槿傺滓l(fā)的,而是少陽(yáng)經(jīng)這個(gè)藤蔓上結(jié)出的不同瓜果。正因如此,我們只要把少陽(yáng)經(jīng)給調(diào)理好了,各個(gè)部位的毛病也就都好了。

 

流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕,主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心,向前、后、下腫大,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,表面發(fā)熱,有觸痛。710天消退。本病為自限性疾病,西醫(yī)目前尚缺乏特效藥物,抗生素治療無(wú)效。一般預(yù)后良好。

中醫(yī)治療流行性腮腺炎,主要是調(diào)理少陽(yáng)經(jīng),兼夾其他經(jīng)癥者,則兼顧他經(jīng)。

單純少陽(yáng)病的腮腺炎,就用小柴胡湯即可。效果非常好,尤其是兼有其他并發(fā)癥的時(shí)候,

但現(xiàn)在中醫(yī)治療此病,方法極多,針灸、刮痧、拔罐都非常有效,湯劑更不在話下,但方劑的種類有很多,經(jīng)方可以,時(shí)方也可以。

急性流行性腮腺炎 
 

這類疾病其實(shí)就是外感病,多數(shù)是外感風(fēng)寒所致。但外感之后,如果馬上發(fā)作為病,多屬于表證,體質(zhì)好的多數(shù)表現(xiàn)為太陽(yáng)病,體質(zhì)差的,往往表現(xiàn)為少陰病,都比較簡(jiǎn)單,解表即可痊愈。
當(dāng)然,表不解,進(jìn)一步發(fā)展,內(nèi)傳入少陽(yáng)經(jīng),也就會(huì)出現(xiàn)少陽(yáng)病,如果少陽(yáng)經(jīng)的淤堵在腮腺部位,則發(fā)為腮腺炎。這個(gè)過(guò)程經(jīng)常在一周左右的時(shí)間。
當(dāng)然,在西醫(yī)看來(lái),必須要有腮腺炎病毒的侵入才能發(fā)病。而腮腺炎病毒入侵后,會(huì)有一個(gè)潛伏期。潛伏期
830天,平均18天。這正好與中醫(yī)的太陽(yáng)病內(nèi)傳少陽(yáng)的日期吻合。
也有外感風(fēng)寒之后,不立即發(fā)作的。但病邪已經(jīng)入侵體內(nèi),雖然沒(méi)有馬上發(fā)病,但寒邪阻滯氣機(jī)運(yùn)行,則是必然的。氣機(jī)運(yùn)行不暢,就會(huì)發(fā)生少陽(yáng)病。所以,也有一開始發(fā)病就表現(xiàn)為少陽(yáng)病的。這與西醫(yī)所講的潛伏期也吻合。
不管怎么發(fā)病的,這種外感而引起的腮腺炎,起病大多較急,進(jìn)展也比較迅速。
癥狀表現(xiàn)多數(shù)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)
39℃以上。
其中
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔR粋?cè)腮腺腫脹后14天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。10%15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動(dòng)。腮腺腫脹大多于35天到達(dá)高峰,710天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時(shí)體溫升高多為中度發(fā)熱,5天左右降至正常。病程1014天。
上述癥狀都屬于流行性腮腺炎的常見癥狀,據(jù)此可以診斷為腮腺炎。但具體屬于什么證型,則要辯證,根據(jù)證型選用合適的方劑。
如果癥狀有畏寒,發(fā)熱,打噴嚏流鼻涕等,說(shuō)明表寒未解,則選用柴胡桂枝湯,其實(shí)就是桂枝湯和小柴胡湯合方。桂枝湯用來(lái)解表寒,小柴胡湯用來(lái)和少陽(yáng)。一般來(lái)說(shuō),效果都很快的,兩三天即可收效,慢一點(diǎn)都一周也足夠了。
如果沒(méi)有惡寒、流涕等現(xiàn)象,基本就屬于少陽(yáng)病了,那就選用小柴胡湯就可以了。效果也非???。

現(xiàn)代很多醫(yī)生都不太愿意選用經(jīng)方,而喜歡用后世醫(yī)家發(fā)明的時(shí)方。大學(xué)教材對(duì)這類疾病,列舉的就是時(shí)方。應(yīng)該說(shuō),時(shí)方也是可以治愈的。但也有運(yùn)用技巧的問(wèn)題。如果運(yùn)用不夠巧妙,效果也是要打折扣的。
治療此病,應(yīng)用比較廣泛的時(shí)方,要數(shù)普濟(jì)消毒飲了,五味消毒飲也可以,總之重點(diǎn)在于清熱解毒。普濟(jì)消毒飲效果更好一些,因?yàn)榧骖櫴崂砀文懥恕?br>一位老中醫(yī)說(shuō),一方面喝普濟(jì)消毒飲,一方面用馬齒莧蒲公英等搗成泥,敷在紅腫處,效果更佳。相信此言不虛,但我沒(méi)試過(guò)。
如果癥狀有惡寒流涕等癥狀,其實(shí)還要加生姜的。有拉肚子的,還要加葛根或大蒜的??傊C合考慮各方面的因素效果才更好。
其實(shí),這個(gè)毛病春天多發(fā),正好運(yùn)用春天的野菜來(lái)治療。
蒲公英、紫花地丁、薺菜、車前草、馬齒莧等,都對(duì)此病有效。洗干凈,放開水里稍微煮幾分鐘,把水當(dāng)茶來(lái)喝;野菜可以加點(diǎn)調(diào)料拌菜吃,別具風(fēng)味,還能治病,一舉兩得。

蒲公英

紫花地丁

薺菜

車前草


 

當(dāng)然了,菊花、金銀花這類的東西也都有效。

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