作者  慶泩?zhí)?br>羅詩榮, 男, 生于1923 年, 安徽合肥人氏, 主任醫(yī)師, 現(xiàn)為杭州市、浙江省、國家級(jí)名老中醫(yī),杭州市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長。1938 年矢志岐黃, 師從伯父羅茂洲。1943 年懸壺杭州開業(yè)針灸從醫(yī)。1958年參加聯(lián)合診所(杭州針灸?？漆t(yī)院) 至今, 從事針灸臨床50 余年。羅老重視督腎證治, 善用“鋪灸”療法,享譽(yù)海內(nèi)外。曾發(fā)表“鋪灸治療寒濕痹”、“鋪灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65 例臨床觀察”等論文10 余篇,其“鋪灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究”的課題研究, 獲浙江省醫(yī)藥優(yōu)秀科技成果進(jìn)步三等獎(jiǎng)。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動(dòng)模范稱號(hào), 1989年被國務(wù)院授予“全國先進(jìn)生產(chǎn)工作者”稱號(hào)。1992 年起享受國務(wù)院政府特殊津貼。
　　羅老臨證50 余年, 運(yùn)用各種艾灸療法治療疑難雜癥而取得較好療效, 享譽(yù)海內(nèi)外。現(xiàn)將其臨證點(diǎn)滴介紹如下。
重視督腎證治, 擅用“鋪灸”療法“鋪灸”又稱長蛇灸, 是羅老在國內(nèi)獨(dú)一繼承和發(fā)揚(yáng)創(chuàng)導(dǎo)的獨(dú)特灸法,臨床多作強(qiáng)壯補(bǔ)虛以治療虛勞頑痹之證。鋪灸療法時(shí)間選暑夏三伏天, 以白天為宜。取督脈, 從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大
蒜泥、陳艾絨組成。操作時(shí)令患者俯臥, 裸露背部。督脈穴(脊柱) 上常規(guī)消毒后, 涂以蒜汁, 在大椎至腰俞穴處敷上斑麝粉, 斑麝粉上鋪5cm 寬, 2. 5 cm 高蒜泥一條, 蒜泥條上再鋪以3 cm 寬, 2. 5 cm 高錐形艾炷, 點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾3 點(diǎn),讓其自然燒灼施灸, 燃盡后, 再鋪上艾炷灸治。灸2～ 3 壯, 灸畢移去蒜泥, 用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅, 讓其自然出水泡,在此期間嚴(yán)防感染。至第3 天 用消毒針引流水泡液, 揩干后搽以龍膽紫藥水, 覆蓋一層消毒紗布,隔日1 次, 直至灸疤結(jié)痂脫落皮膚愈合。灸后1 個(gè)月內(nèi)飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。慎洗冷水, 可用溫水,避風(fēng)寒, 忌房事,全休1 個(gè)月。
本法適用于虛寒性的慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹
瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經(jīng)衰弱等。孕婦及年幼老弱者或陰虛火旺之體, 不適宜用本法治療。
                      

 1. 支氣管哮喘案　患者, 男, 16 歲, 農(nóng)民, 1980年7 月16 日初診?？却瓪饧狈磸?fù)發(fā)作10余年。形
體消瘦, 面色蒼白, 自汗畏風(fēng), 易外感, 呼吸短促, 舌淡苔薄白, 脈象細(xì)弱。法當(dāng)溫腎壯陽助運(yùn), 補(bǔ)肺益氣固表。鋪灸2壯。經(jīng)鋪灸治療后哮喘3 年未發(fā), 參加
勞動(dòng)至今。未服其他藥物。
　　按　哮喘一證, 病由痰濁內(nèi)伏, 感新邪觸發(fā), 肺失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣, 后天失于調(diào)養(yǎng), 哮喘又反復(fù)發(fā)作, 肺氣受損,病久不愈, 累及脾胃。“脾為生痰之源”而致痰濁伏肺?！胺螢闅庵鳌?“腎為氣之根”, 肺腎氣虛易外感, 而致咳喘頻作,纏綿難愈。遵治病求本之訓(xùn), 用“鋪灸”法治之, 取其溫
腎壯陽助運(yùn)以化宿痰, 補(bǔ)肺益氣固表以絕誘發(fā)之因,從而使多年痼疾治愈。
2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案　患者, 女, 28 歲, 農(nóng)民。1983 年7 月28 日初診。四肢關(guān)節(jié)腫痛變形6年余。
面色萎黃, 神倦乏力, 納少口淡, 四肢欠溫, 畏寒喜暖, 經(jīng)少帶多, 便溏, 關(guān)節(jié)晨僵, 兩手指、腕及踝關(guān)節(jié)呈對稱性棱狀畸形,腫痛, 晝輕夜重, 行動(dòng)艱難, 頸部
活動(dòng)受限, 舌淡胖, 苔薄白, 脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子(+ )。法當(dāng)補(bǔ)腎壯陽散寒, 行氣活血通絡(luò)。鋪灸2 壯。10 月25日回訪, 各關(guān)節(jié)腫痛消退, 指、腕、
踝及頸部活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn), 生活自理, 能做家務(wù)。12 月27 日來院復(fù)查: 抗O 正常范圍, 類風(fēng)濕因子(- )。以后經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)室檢查,均屬正常, 經(jīng)追訪2 年, 癥狀穩(wěn)定, 一直參加勞動(dòng), 未服其他藥物。
按　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇, 常由素體陽虛, 衛(wèi)外不固, 復(fù)感風(fēng)寒濕邪, 遷延日久, 內(nèi)舍肝腎, 邪留肢節(jié), 脈絡(luò)痹阻,用“鋪灸”督脈意在補(bǔ)腎壯陽散寒, 活血通絡(luò)止痛, 增強(qiáng)了機(jī)體的抗病能力,病情從而獲得了改善。
   

 3.慢性肝炎案患者,男, 28 歲, 工人, 1986 年7 月13 日初診。右脅下隱痛, 納呆乏力2 年余。面色蒼白, 兩脅隱痛, 腹脹, 食后為甚,納差, 厭油, 四肢酸軟, 溲黃, 便溏, 舌淡苔白膩, 脈象細(xì)緩。黃疸指數(shù)6u, 麝濁8 u, 鋅濁7 u, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶151 u,r2谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶99 u; 乙肝表面抗原(+ ) , 核心抗體(+ )。診斷為乙型病毒性肝炎慢性活動(dòng)期。治擬行氣血, 調(diào)經(jīng)氣,溫陽化濕健脾。“鋪灸”3 壯。8 月25 日回訪, 灸
后兩脅隱痛已除, 腹脹消失, 納食增。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、r2谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶轉(zhuǎn)為正常范圍, 唯表面抗原和核心抗體仍為陽性。3 個(gè)月后,經(jīng)多次肝功能檢查均恢復(fù)正常, 表面抗原和核心抗體轉(zhuǎn)陰(乙肝三系檢查均為陰性)。在此期間未服其他藥物。
按　肝主疏泄而喜條達(dá), 肝氣郁結(jié), 血運(yùn)失調(diào),經(jīng)氣不利, 則兩脅隱痛; 肝病及脾, 脾失健運(yùn), 則見神疲乏力, 四肢酸軟,納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結(jié), 脾虛濕阻。用“鋪灸”溫運(yùn)氣血而疏調(diào)經(jīng)氣, 溫陽化濕健脾, 則肝郁解, 脾運(yùn)健而病瘥也。
麥粒灸治帶狀皰疹
在最初發(fā)的皰疹首端, 找尋水泡較密集的左右二處, 俗稱“蛇眼”穴上, 在皰疹延伸尾端的前后一二處俗稱“蛇尾”穴上, 常規(guī)消毒后,搽以蒜汁, 各放麥粒大小的艾炷點(diǎn)燃后施灸。并且醫(yī)者用口對準(zhǔn)艾炷,微微吹風(fēng), 速燃艾火, 當(dāng)病人感到灼痛甚時(shí),即用鑷子將艾炷夾去。這樣按先“眼”后“尾”順序灸治3 壯即可。如第2 d“蛇尾”穴處繼續(xù)出現(xiàn)紅色小疹, 可在這些疹點(diǎn)上再接上法施灸1次。也可在皰疹局部周圍, 用艾條距皮膚2. 5 cm 左右, 均勻回旋熏灸10m in～ 15m in, 至局部溫?zé)?皮膚稍呈紅暈為度。每日1 次, 連續(xù)熏灸3 次。以上灸法, 可使郁熱之邪氣從皮毛而出, 達(dá)到調(diào)和營衛(wèi),疏通經(jīng)絡(luò)之效。治療本病大多只需灸治1 次, 水皰逐漸焦頭結(jié)痂, 3～ 5 d 即可痊愈。如患者, 男, 31 歲, 患帶狀皰疹2 d來就診。視患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹, 從右側(cè)腹胸部向腰背部延伸, 局部皮膚異常痛癢,診斷為“帶狀皰疹”。即用麥粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3 壯, 并用艾條熏灸局部15m in, 灸后當(dāng)晚癢痛均減。第2 d皰疹已不再延伸, 繼續(xù)艾條熏灸15m in。第3 d 已見水皰開始焦頭, 刺痛已消。第5 d 皰疹結(jié)痂脫落痊愈。
雷火針灸治面癱
雷火針制法采用4 分水管25 cm 對半鋸開, 管的兩片內(nèi)面涂微量菜油而待用, 將藥絨(取艾絨150g, 丁香、肉桂、乳香、沒藥等各3g 研為細(xì)末, 過篩后加入麝香0. 3 g 及少許糊汁待用) 放入管內(nèi)塞緊。再將管內(nèi)藥絨敲緊, 分開兩半爿水管,取出如爆竹狀的藥絨干, 用一層棉紙糊緊, 外再用桑皮紙糊3～ 5 層陰干后待用。臨癥時(shí)用酒精燈點(diǎn)燃雷火針, 在施灸部位墊2～ 3層草紙, 用點(diǎn)燃的一頭雷火針趁熱、快速、重按、燙灼于腧穴15 s～ 30 s, 每次每穴灸3 次, 以局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者,女, 46 歲。患右側(cè)面癱2 月余, 經(jīng)電針、理療、藥物等多種方法治療,療效欠佳, 前來我科診治。視患者右側(cè)面肌麻痹,右眼瞼閉合不全, 右額紋消失, 鼻唇溝淺, 鼓腮漏氣, 不能皺眉、露齒, 口角左歪, 漱口漏水,四肢活動(dòng)正常,證系面癱。用雷火針溫灸, 以達(dá)祛風(fēng)散寒, 活血通絡(luò)之目的。取患側(cè)地倉、頰車、陽白、太陽、下關(guān)穴用雷火針熨灸各3 次,使局部皮膚微紅、不發(fā)泡, 每日1次。經(jīng)灸治, 癥狀逐漸改善, 12 次后改隔日1 次, 共治22次而獲愈。
化膿灸治哮喘
化膿灸取效的關(guān)鍵是促使其灸后化膿為要。羅老施灸非常重視灸瘡的發(fā)與不發(fā),強(qiáng)調(diào)灸后貼淡水膏時(shí), 須食魚腥或飲酒等發(fā)物3 d～ 5 d, 促成灸疤化膿。若不發(fā), 可繼食發(fā)物, 并在灸疤處熱燙,促其化膿得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾患,預(yù)防中風(fēng)或作強(qiáng)身保健治療。羅老治慢性胃腸疾病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風(fēng)門、肺俞外,必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻中穴。預(yù)防中風(fēng)除取足三里外, 必加懸鐘、陽陵泉。體質(zhì)虛弱之強(qiáng)身保健而以足三里為主, 酌加督脈之大椎,任脈之氣海穴。羅老認(rèn)為, 化膿灸用之得當(dāng), 療效勝過針刺。如患者, 男, 17 歲。因冬天遇寒常頻發(fā)哮喘,經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳前來診治, 其面色　白, 形體偏瘦, 平時(shí)畏寒怕冷, 舌淡苔白膩, 脈細(xì), 羅老認(rèn)為其肺腎陽虛,寒痰內(nèi)伏遇寒而作。艾灸風(fēng)門、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3 壯, 灸疤處貼淡水膏(每日更換) , 服食酒釀發(fā)物3 d。當(dāng)年哮喘發(fā)作逐減,每年三伏天灸1 次, 連灸3 年而告愈。
保健強(qiáng)身灸三里
保健強(qiáng)身之道有服滋補(bǔ)藥強(qiáng)身,有飲食調(diào)養(yǎng)強(qiáng)身, 有鍛煉身體強(qiáng)身者。但羅老更重視溫灸足三里的保健強(qiáng)身之道。老師常有口頭禪說“若要安, 三里常不干”,其在每年“三伏”天自己用麥粒艾灸足三里,堅(jiān)持了30 余年來作為自己一生保健強(qiáng)身之舉。其至今七十有八, 卻眼不花, 手腳健,身體健康與其艾灸足三里保健強(qiáng)身有關(guān)?！恶R丹陽天星十二穴歌》有“年過三旬后, 針灸眼便寬, 取穴當(dāng)審的, 八分三壯安”,老師認(rèn)為在30歲過后, 每年伏天艾灸足三里, 灸3壯, 即可保得一年身體之安康不是沒有道理的,實(shí)可為我們后學(xué)者學(xué)習(xí)和借鑒。                                                    用艾灸治療強(qiáng)直性脊柱炎                                                                  單桂敏

單阿姨你好，總是看阿姨的文章，也總是看大家的留言，自己一直在嘗試艾灸治療。也體會(huì)到了效果，覺得自己總是偷懶不把療效和大家說一說讓更多的人體會(huì)艾灸的效果，實(shí)在是偷懶，應(yīng)該人人為我，我為人人，這樣才能借助這樣一個(gè)平臺(tái)把艾灸的治療范圍擴(kuò)大。
不知道別人有沒有試過用艾灸治療強(qiáng)直性脊柱炎。據(jù)說蔡少芬，周杰倫等名人也有此病，專家說這是世界難題。即使你有再多的錢，也有致殘的可能性。
我愛人現(xiàn)在33歲，估計(jì)得病有10多年了，因?yàn)閺牟坏?0歲就總愛腰疼，當(dāng)時(shí)也沒查出什么，因?yàn)樯蠈W(xué)期間在學(xué)?；@球隊(duì)打球，也受過傷，就一直按腰肌勞損治療。疼得厲害了就打封閉。所以一直沒有得到確診，耽擱了治療。三年前疼的受不了，而且腰也變形了。到大醫(yī)院得到了確診了，強(qiáng)直，但醫(yī)生說這個(gè)病也沒什么好辦法，能控制住就不錯(cuò)了，治愈是不可能的。
當(dāng)時(shí)輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，挺灰心。
去年冬天，我們斷斷續(xù)續(xù)的艾灸，開始他也不相信艾灸，我硬逼著他，給他烤，我從網(wǎng)上買了那種八眼的艾灸盒，反正他主要就是腰痛，我就每次在他的腰上放一個(gè)八眼盒，在背上放一個(gè)八眼盒，兩個(gè)大盒，幾乎就覆蓋了他的整個(gè)后背，當(dāng)然每個(gè)盒，并不一定點(diǎn)八根，一般是五-六根，而且是斷斷續(xù)續(xù)，就那樣，一冬天他痛的次數(shù)大大減少了，現(xiàn)在春天了，每天早晨起來活動(dòng)活動(dòng)，還能在小區(qū)里跑上五六圈，比以前強(qiáng)多了，以前他的骶關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也都痛，現(xiàn)在也不疼了，我們會(huì)繼續(xù)艾灸的。今天就說到這里，改天在和大家一起分享治療的效果。

2010-4-14 17:04:40

阿姨,你好,我是你的粉絲,這幾天我老是眼癢,眼紅,不知是不是返病現(xiàn)象還是過敏感反應(yīng),本來我是一名脊椎炎患者,我看過很多大醫(yī)院,都沒有實(shí)質(zhì)性的好轉(zhuǎn),中草藥也吃了6個(gè)月吧,也不見得好些.在去年三伏天的時(shí)候貼膏藥,有幸看到你的博客,我就開始艾灸了,我灸的是大椎到尾椎,還有前面的子宮.歸來,關(guān)元,有時(shí)是三陰交,每天抽2個(gè)小時(shí)灸下,我是10天一個(gè)療程,在休息3一5天,就下個(gè)療程,一直到現(xiàn)在,中間出現(xiàn)過多次的返病現(xiàn)象,真的很痛,有時(shí)很想放棄,不過都是阿姨你每天在網(wǎng)上指導(dǎo)我們,給我很多信心,戰(zhàn)勝病魔.這幾天我學(xué)會(huì)針灸,打合谷.三陰交,這2個(gè)穴位在艾灸,不知能不能好,不過艾灸我會(huì)一直堅(jiān)持下去的,現(xiàn)在身體已經(jīng)好很多了,就是腰還有的痛,阿姨我覺得食療也很重要,在灸的時(shí)候吃的跟上去,這樣疾病就好得快些。

2010-4-14 12:50:46

用艾灸治療強(qiáng)直性脊柱炎，我以前曾經(jīng)治療過，就是用鋪灸治療，但是我的鋪灸治療和羅詩榮老師還是有差別的。

好像再談一個(gè)故事，這個(gè)病人也是有10幾年前的一個(gè)病人，一個(gè)老太太，就是強(qiáng)直性脊柱炎，背已經(jīng)駝了。我是先給她針灸，然后給她鋪灸。

我一共給她鋪灸四次，每次我都是先叫她自己扒蒜，然后用蒜缸子自己搗碎。我先給她針灸，針灸后給她鋪灸。

方法1.從大椎穴開始，沿椎體鋪到長強(qiáng)，如果嫌太長，就先鋪灸一半。

方法2.先在鋪灸的最下面用紗布一整條，大約是15-20公分寬，長度按照椎體的長度。

方法3.先鋪上紗布，然后在紗布上面鋪上蒜泥，厚約2個(gè)一元錢硬幣厚，在蒜泥上面均勻鋪上艾絨，一定要注重循序漸進(jìn)，先鋪少量艾絨，分段點(diǎn)燃，逐漸體會(huì)熱量。如果第一次鋪的艾絨不是很多，剛剛感覺到熱度，隨后可以在繼續(xù)鋪灸。

方法4.在給病人鋪灸的時(shí)候，一定要有助手，等病人呼喊太熱，太燙的時(shí)候，可以兩個(gè)人分別拽住紗布兩頭，把這個(gè)鋪灸稍微抬起，放下，相當(dāng)于我們的雀啄灸。

覆斑麝粉，粉上再鋪以5厘米寬、2.5厘米高的蒜泥1條(約500克新癬大蒜，去皮搗爛)，蒜泥條上鋪3厘米寬

已經(jīng)鋪好了艾絨

 

不同角度，分段點(diǎn)燃

 

已久灸畢，在擦洗。

醫(yī)生在給別人挑水泡，大家看到了幾個(gè)水泡，這是剛剛艾灸完畢，回去后，還會(huì)繼續(xù)起泡，所以這樣的治療我基本不敢做。怕承擔(dān)責(zé)任，也怕病人承受不了。害怕個(gè)別人的灸瘡遲遲不愈合。

灸后需要挑破，消毒。

鋪灸比較消耗體力，灸后一定要注重營養(yǎng)。多喝水，吃新鮮的蔬菜，禁食大魚大肉。

這就是鋪灸，我想我這樣圖文并茂的介紹，您一看就懂了。

 

這是羅詩榮老師，神采奕奕

這是艾灸椎體的穴位和長度。

這是羅老師給病人消毒，椎體消毒。

鋪灸法，又稱長蛇灸、蒜泥鋪灸。取穴多用大椎至腰俞間督脈段，可灸全段或分段。

我給老太太第一次做鋪灸的時(shí)候，她僅僅感覺很熱乎，并沒有起泡。一共做了四次也沒有起泡，我很怕起泡后不好處理，尤其是當(dāng)人們還不認(rèn)識(shí)艾灸的時(shí)候，您總有解釋不清的時(shí)候，也許會(huì)當(dāng)做醫(yī)療事故來處理。地市這個(gè)病人經(jīng)過四次的鋪灸，病情緩解了很多。

記得一個(gè)在浴池工作的，給客人拔火罐，結(jié)果拔出來很多水泡，應(yīng)該說他體內(nèi)有病氣，水泡會(huì)提示，病氣，垃圾都在這里排出來，原本是好事，可是客人卻叫賠償，沒有辦法，只好賠償了500元錢，又來到醫(yī)院燙傷科處理水泡。有了這個(gè)病例的教訓(xùn)，我一般不提倡化膿灸，或灸出水泡，灸出來的水泡可比拔罐的水泡難處理很多。灸瘡的水泡常常是要一個(gè)月左右才可以愈合。

這就是鋪灸，現(xiàn)在我感覺人們有了艾灸盒艾灸方便了很多，比鋪灸還要好，感覺熱了，你就可以移動(dòng)艾灸。用四眼的或六眼的艾灸盒，在脊柱做移動(dòng)艾灸，方法比鋪灸還要方便。大家看看樓主的文章，就會(huì)找到相應(yīng)的治療方法。

下面我發(fā)上來一組羅詩榮老師的鋪灸圖片，也許會(huì)給想做鋪灸的人一個(gè)提示。

羅老師的鋪灸步驟是：

步驟：消毒－－涂蒜汁－－覆斑麝粉－－覆蒜泥－－覆艾絨－－點(diǎn)燃－－灸3次－－擦洗－－注意飲食－－挑泡消毒一般要就灸2-3個(gè)小時(shí)以上，比較痛苦。操作法：

　　先作常規(guī)消毒，再涂以蒜汁，再敷上斑麝粉(麝香粉50%，斑蟊粉20%，丁香粉、肉桂粉各15%)1～1.8克，粉上再鋪以5厘米寬、2.5厘米高的蒜泥1條(約500克新癬大蒜，去皮搗爛)，蒜泥條上鋪3厘米寬、2.5厘米高的艾絨(約200克)，下寬上尖。然后，點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾3點(diǎn)，讓其自然燒灼。待艾炷燃盡后，再鋪上艾絨復(fù)灸，每次灸2～3壯。灸后皮膚潮紅，讓其自然出水泡，但須嚴(yán)防感染。至第3天，用消毒針具引出水泡液，隔日1次擦以龍膽紫藥水，直至愈合，不留瘢痕。

　　適應(yīng)癥：

　　現(xiàn)代用于治療類風(fēng)濕性脊柱炎、慢性肝炎及頑固哮喘等。