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不容忽視的便常規(guī)及便潛血檢查

 老老樹皮 2015-04-04

  現(xiàn)在隨著人民群眾生活水平的不斷提高,人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng),對(duì)自身的健康狀況也越來越關(guān)注,許多單位每年都組織職工進(jìn)行健康體檢和進(jìn)行健康管理。但是,在體檢過程中,有一個(gè)不好的現(xiàn)象,許多人不愿意做大便常規(guī)及潛血檢查,嫌“麻煩”、嫌“臟” ,主動(dòng)在體檢時(shí)選擇大便常規(guī)的人寥寥無幾。豈不知,大便檢查在體檢中占有很重要的地位,小檢查具有不容忽視的大作用。

  大便是各種消化道疾病的“警報(bào)器”。大便的顏色、型狀等和疾病密切相關(guān):拉黑便可能是胃出血,拉血便可能是腸息肉,大便總是有一固定的位置凹陷,可能是腸癌……

  大便檢查包括一般性狀檢查和顯微鏡下的檢查兩方面的內(nèi)容。對(duì)懷疑有消化道出血時(shí)常需加做潛血試驗(yàn),一般體檢中均建議大家做潛血實(shí)驗(yàn)。

  通過對(duì)大便顏色及形態(tài)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)腸炎、上消化道出血、腫瘤等多種疾病。排除飲食和藥物的影響后,如出現(xiàn)以下情況需要引起我們足夠的重視:黑色或柏油樣便,多提示上消化道出血;鮮血便多見于下消化道出血,且鏡檢可見紅細(xì)胞;陶土色便常見于膽道完全梗阻;果醬色便常見于阿米巴痢疾和腸套疊;稀水樣便、黏液便、粘液膿血便等則常提示腸道炎癥、痢疾等腸道感染性病變,并可檢出白細(xì)胞、膿細(xì)胞或阿米巴原蟲等。

  對(duì)于上消化道出血,并不是任何情況下都可以借助糞便靠我們的眼睛發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樯舷莱鲅牧吭?00ml以內(nèi),肉眼和鏡檢均無能為力,此時(shí)就要借助潛血(OB)試驗(yàn)。它的優(yōu)勢(shì)在于:只要上消化道出血的量超過5ml,即可出現(xiàn)潛血陽性(+~++++),因此潛血試驗(yàn)對(duì)消化道少量出血的診斷有不可替代的價(jià)值。糞便潛血間斷陽性者,常提示消化道潰瘍活動(dòng),需繼續(xù)治療,而持續(xù)潛血陽性則需警惕消化道癌癥的可能,消化道癌癥的早期潛血陽性率可達(dá)20%,晚期可達(dá)95%,故糞便潛血檢查已被用作消化道惡性腫瘤的診斷篩選指標(biāo),尤其對(duì)中老年人,伴有短期明顯消瘦、飲食異常、上腹部隱痛或脹滿、食欲減退等表現(xiàn)者,尤當(dāng)警惕。

  到目前為止,惡性腫瘤的有效治療手段仍是早期手術(shù),一般只有早期發(fā)現(xiàn)才能做到早期手術(shù)。而消化道惡性腫瘤的特點(diǎn)之一是腫瘤部位慢性出血,導(dǎo)致糞便中含有血液或血液的分解物,因而檢查糞便中肉眼難以發(fā)現(xiàn)的極少量血液,即隱血試驗(yàn),可以早期發(fā)現(xiàn)消化管腫瘤,尤其是大腸癌。雖然隱血試驗(yàn)尚不能完全肯定或否定消化道腫瘤,但卻是一種方便的、低成本的、完全無創(chuàng)的篩選方法。因此糞便潛血試驗(yàn)應(yīng)該引起我們足夠的重視,大家在體檢中不應(yīng)當(dāng)嫌麻煩而舍棄大便常規(guī)及潛血檢查。

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