小編導讀

口腔潰瘍是一種常見病，看似不起眼的幾個小潰瘍，卻讓人備受煎熬，尤其是在刷牙、吃飯的時候，難受至極！更重要的是，口腔潰瘍容易復發(fā)，真正是“一波還未停息，一波又來侵襲”！難道要放任它肆意妄為？NO！即或口腔潰瘍是“白骨精”，中醫(yī)也是厲害的“孫悟空”！且看中醫(yī)是如何用藥對付口腔潰瘍的吧！

口腔潰瘍，又稱復發(fā)性口瘡、潰瘍性口腔炎，是指口腔潰瘍反復發(fā)作的口腔黏膜病。本病以口腔黏膜充血發(fā)紅，發(fā)生淺表潰瘍，潰瘍面呈圓形或橢圓形，大小不等，數目不一，其色灰白或微黃，經常反復發(fā)作為特征。發(fā)病時有劇烈的燒灼感，咀嚼或遇辣刺激更甚，進食困難，大便干結或變稀，頭痛發(fā)熱。病程一般在7～10天左右，但經常反復發(fā)作，重則此起彼伏，可長達數月或數年?？梢园l(fā)生在任何年齡的各種人群。本病屬中醫(yī)學“口瘡”范疇。多與火熱上熏、虛火上炎、濕熱上蒸、氣血虧損、火毒結困等有關，常由熱邪外侵，臟腑蘊熱，或臟腑虛損所引起。

辨證分型

根據臨床表現，本病可分為兩類證候。

一、胃火上熏證

發(fā)病急驟，發(fā)展迅速，唇、頰、齦、顎部均可發(fā)生，潰瘍充血紅腫明顯，大小不一，相互融合，潰瘍表面可有黃色假膜覆蓋，灼熱，疼痛劇烈，全身表現為面紅口熱，口渴喜冷飲，口臭，唇紅舌燥，大便秘結，小便黃少；舌紅，苔黃，脈沉數。此種證候常見于青壯年。以口瘡發(fā)于唇、齦、頰、上腭等處，多潰爛成片，紅腫疼痛為本證的辨證要點。治宜清胃瀉火，消腫止痛。

二、陰虛火旺證

虛火表現明顯，潰瘍反復發(fā)作，大小不等，但數量不多，一般1～3個，潰瘍面積也不大，輕微充血，潰瘍面周圍黏膜微紅微腫或紅暈，輕度燒灼樣疼痛，潰瘍呈灰色或灰白色，伴口燥咽干、口渴不欲飲、面熱唇紅、耳鳴、顴紅、頭暈、耳鳴、手足心熱、腰膝酸軟、心煩失眠、尿黃便干等；舌干少津，舌質偏紅，苔薄黃，脈細數。以口腔潰瘍點分散量少、潰瘍面周圍微紅微腫或紅暈、疼痛輕微、潰瘍反復發(fā)作、口燥咽干、手足心熱為本證的辨證要點。治宜滋陰清熱養(yǎng)血。

對證選藥

一、胃火上熏證

【選用成藥】

①清胃黃連丸；②導赤丸；③梔子金花丸；④京制牛黃解毒片；⑤復方牛黃清胃丸；⑥芩連片；⑦口腔潰瘍散（局部外用）；⑧冰硼咽喉散（外用）；⑨爽口托瘡膜（外用）。

【成藥配伍舉例】

胃火上熏所致的口腔潰瘍，其癥重者，可用清胃黃連丸合梔子金花丸。二藥同用本證“藥茶送服”方4取汁送服，早、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1：黃連1g（打碎），大青葉10g，甘草5g（片）。

方2：茵陳蒿20g。

方3：淡竹葉15g，木通10g（捶碎）。

方4：金銀花15g，連翹10g。

方5：燈心草5g，淡竹葉15g。

二、陰虛火旺證

【選用成藥】

口炎清顆粒。

【成藥配伍舉例】

陰虛火旺所致的口腔潰瘍，其癥重者，可用知柏地黃丸合口炎清顆粒合金果含片（含服）?？谘浊孱w粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服知柏地黃丸，早、午、晚各服１次。同時含服金果片。

【藥茶送服】

方1：蘆根30g，白茅根30g，玄參15g。

方2：天冬6g，麥冬6g，玄參10g。

方3：麥冬15g，烏梅10g（捶破）。

方4：青蒿15g，烏梅6g（捶破）。

方5：墨旱蓮15g，女貞子15g（捶碎）。

小結

1.口腔潰瘍是指發(fā)生在口腔黏膜部位的淡黃色或灰白色潰瘍，多見于唇、頰和上腭處。潰瘍表面凹陷，周圍紅暈，局部灼痛，常反復發(fā)作。胃火上熏證宜首選清胃黃連丸；陰虛火旺證宜首選口炎清顆粒。各類證候的口腔潰瘍，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，同時宜內服藥與外用藥并舉，以提高療效。

2.注意事項：①保持口腔衛(wèi)生，少食辛辣厚味等刺激之品；②加強身體鍛煉，避免精神刺激。版權聲明

本文選自《常見病中成藥實用速查寶典》（中國中醫(yī)藥出版社出版，徐俊本，陳凱章編著）一書，最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)推薦發(fā)表。圖片來源于網絡，轉載請注明出處。

新媒體編輯：王丹