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氣虛 臨床表現(xiàn): 氣虛病證可涉及全身各個方面，如氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，而易汗出；氣虛則四肢肌肉失養(yǎng)，周身倦怠乏力；氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓，頭昏耳鳴；氣虛則無力以帥血行，則脈象虛弱無力或微細；氣虛則水液代謝失調(diào)，水液不化，輸布障礙，可凝痰成飲，甚則水邪泛濫而成水腫；氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退，從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。 1.肺氣虛 肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會減弱，出現(xiàn)短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病癥。 2.腎氣虛 腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養(yǎng)，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。 3.脾氣虛 脾居中焦，主運化、司升清、統(tǒng)血行。脾氣虛弱，不能運化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。 4.心氣虛 心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動血脈，亦不能養(yǎng)神，故見心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。 5.陽（氣）虛 氣虛可見面色晄白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。 辨證施治: 1.肺氣虛 證候；短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等。治則：補益肺氣。主方：四君子湯合玉屏風散。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、防風等。 2.腎氣虛 （1）一般腎氣虛證證候；神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。治則：補腎益氣。主方：腎氣丸加減。方藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術(shù)。 （2）腎氣不固證證候；除一般腎氣虛證外，還有小便頻數(shù)清長，或余瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經(jīng)淋漓不盡或胎動不安，滑胎者。治則：補腎固澀。方方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。方藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。 （3）腎不納氣證證候；在腎氣不固基礎(chǔ)上，見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚者。治則：補腎納氣。主方：七味都氣丸加參附龍牡等。方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等 3.脾氣虛 （1）一般脾氣虛證證候：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。治則：健脾益氣。主方：六君子湯。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、法半夏、陳皮。 （2）中氣下陷證證候：脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?。舌淡苔白，脈弱。治則：補中益氣。主方：補中益氣湯。方藥：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、當歸、枳殼、法半夏、陳皮。 （3）脾不統(tǒng)血證候：多見于慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。治則：補脾攝血。主方：歸脾湯。方藥：黃芪、當歸、元肉、木香、遠志、酸棗仁、生姜、大棗、黨參、白術(shù)、甘草、阿膠等。 4.心氣虛 證候：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。治則：補益心氣。主方：四君子湯，養(yǎng)心湯。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁等。 5.陽（氣）虛 證候：面色晄白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。治則：補陽益氣。主方：參附湯。方藥：人參、附子、黃芪等。 |
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