一般來講，支氣管哮喘的診斷除了通過患者的幾種典型臨床癥狀來診斷，還需要進(jìn)行一些輔助檢查來幫助診斷，排除其他疾病，對疑難的，病情復(fù)雜的需根據(jù)具體病情做相關(guān)檢查，進(jìn)一步確定病情。

　　血常規(guī)檢查

　　患支氣管哮喘病人，可初部篩查嗜酸性粒細(xì)胞有無增高，如異常增高的話，考慮有無合并鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細(xì)胞增多性疾病，可指導(dǎo)進(jìn)一步檢查，明確診斷。一般在哮喘緩解期，患者的血紅蛋白與紅細(xì)胞多在正常范圍內(nèi)，但如有過合并癥以及長期肺氣腫，則血紅蛋白與紅細(xì)胞高于正常值。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞為正常數(shù)值，但合并感染時則二者高于正常值，血紅蛋白異常增高，考慮有缺氧，有無心血管疾患、肺栓塞等，可指導(dǎo)進(jìn)一步檢查。

　　胸部影像學(xué)檢查

　　從影像學(xué)的角度來說，哮喘屬于非結(jié)構(gòu)性疾病，也就是說一般哮喘在緩解期或者無合并癥時胸部影像學(xué)檢查并無明顯的異?，F(xiàn)象。而在哮喘并發(fā)呼吸道感染的發(fā)作期，?？梢姺尾客噶炼仍鰪?qiáng)、肺部感染病灶及肺紋理增加等。對哮喘患者進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查特別是胸部CT檢查可以了解其是否合并感染、肺氣腫等病變，以便指導(dǎo)治療。如果胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)異常：如肺大泡、肺毀損、樹枝發(fā)芽征、片狀影、支氣管擴(kuò)張、心臟血管影異常，應(yīng)注意與肺結(jié)核、變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、外源性過敏性肺泡炎、心源性哮喘等鑒別，切記：喘息不等于哮喘，鑒別診斷很重要。

　　肺功能及氣道高反應(yīng)性測定

　　哮喘具有發(fā)作性、反復(fù)性及可緩解性的特點(diǎn)，哮喘患者肺功能的特點(diǎn)是：廣泛、多變、可逆的氣流受限。哮喘患者就診時，有時并沒有哮喘發(fā)作，這種情況下肺功能及氣道高反應(yīng)性測定檢查可以明確診斷，特別是對于那些不典型哮喘，如咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘患者來說顯得尤為重要。肺功能正常氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性，或肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙舒張試驗(yàn)陽性，是診斷哮喘重要的標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外，肺功能檢查也是評價哮喘的嚴(yán)重程度以及治療效果的重要指標(biāo)。

　　呼氣峰流速（PEF）檢測

　　呼氣峰流速儀是哮喘患者一種簡便、低廉的自我檢測工具，PEF檢測如同高血壓病人測血壓、糖尿病人測簡易血糖、發(fā)熱的病人測體溫一樣重要?；颊呙咳?/span>2-3次檢測，通過計算日變異率及周平均變異率有助于哮喘的診斷及病情的監(jiān)測，如果患者能夠結(jié)合記錄哮喘日記將是一種非常好的哮喘自我管理的方法?？蓽p少哮喘發(fā)作次數(shù)、減少住院率，有助于哮喘的臨床治愈。

　　鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查

　　哮喘與鼻炎被認(rèn)為是一個氣道一種疾病，需要同時治療。支氣管哮喘患者大多伴有過敏性鼻炎、鼻竇炎，常有噴嚏、流涕、眼癢、鼻癢、耳道癢、鼻塞、頭痛、眼見風(fēng)流淚等，還有鼻后滴流，以咳嗽為首診癥狀者，通過鼻竇CT，可發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜有無增厚、竇腔有無積膿，鼻竇復(fù)合口有無水腫、堵塞，有無鼻中隔偏曲、鼻粘膜炎性增生等，以確定治療方案。

　　鼻內(nèi)鏡檢查可以直接窺視到鼻腔內(nèi)的許多重要部位（如各個鼻竇開口，各個溝，鼻竇內(nèi)部的隱蔽狹窄處）及鼻咽部的細(xì)微病變，有無鼻息肉、鼻中隔偏曲等。

　　一氧化氮呼氣測定（FeNO）

　　支氣管哮喘患者FeNO 水平顯著升高，在用FeNO診斷支氣管哮喘中，急性發(fā)作期FeNO較非急性發(fā)作期明顯升高，可用于評估支氣管哮喘的控制程度，尤其是對激素敏感的嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥[ 如哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、部分慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）]，鑒定氣道炎癥及嚴(yán)重程度對早期診斷、鑒別診斷、疾病控制、預(yù)測治療反應(yīng)、指導(dǎo)藥物調(diào)整、早期預(yù)測疾病惡化及判斷預(yù)后等。

　　過敏原

　　支氣管哮喘者大多是過敏體質(zhì)，常對多種物質(zhì)過敏，誘發(fā)哮喘，因此可檢查過敏原，了解致敏物，避免接觸及遷移治療，并進(jìn)行脫敏治療。

　　血?dú)夥治?/span>

　　哮喘發(fā)作時，如有缺氧，可有氧分壓降低，但二氧化碳分壓在輕度和中度哮喘時，由于過度通氣，可有氧分壓下降，pH 值上升，表示呼吸性堿中毒。如有二氧化碳潴留，二氧化碳分壓上升，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。早期診斷，及時有效治療。

　　支氣管鏡檢查

　　支氣管鏡檢查既可檢查，又可治療。鑒別以及檢查支氣管內(nèi)的病變，用來明確哮喘的發(fā)病原因。哮喘緩解期時，支氣管鏡內(nèi)可見黏膜發(fā)炎，在哮喘發(fā)作期可見黏膜水腫、有粘稠分泌液附著于管壁。并發(fā)感染時則出現(xiàn)化膿黏液，應(yīng)給予清理沖洗，排出不易咳出粘稠分泌液，必要時可以藥物灌洗。