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2015-03-25 17:04:52 定癇丸 定癇丸，中醫(yī)方劑名。為祛痰劑，具有滌痰熄風(fēng)，開竅安神之功效。主治風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇病。忽然發(fā)作，眩仆倒地，目睛上視，口吐白沫，喉中痰鳴，叫喊作聲，甚或手足抽搐，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。臨床常用于治療癲癇病發(fā)作期屬風(fēng)痰蘊(yùn)熱者。 功 用滌痰熄風(fēng)，開竅安神 主 治風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇病 分 類祛痰劑-治風(fēng)化痰劑 出 處《醫(yī)學(xué)心悟》 1歌訣 定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。[1] 2組成 明天麻、川貝母、半夏、茯苓、茯神、膽南星、石菖蒲、全蝎、僵蠶、真琥珀、陳皮、遠(yuǎn)志、丹參、麥冬、辰砂。 3用量 明天麻、川貝母、半夏(姜汁炒)、茯苓(蒸)、茯神(去木，蒸)各30g，膽南星(九制者)、石菖蒲(杵碎，取粉)、全蝎(去尾，甘草水洗)、僵蠶(甘草水洗，去咀，炒)、真琥珀(腐煮，燈草研)各15g，陳皮(洗，去白)、遠(yuǎn)志(去心，甘草水泡)各21g，丹參(酒蒸)、麥冬(去心)各60g，辰砂(細(xì)研，水飛)9g。 4用法 用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩煮膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸?，F(xiàn)代用法：共為細(xì)末，用甘草120g煮膏，加竹瀝汁100ml與生姜汁50ml為丸，每次9g；亦可作湯劑，加甘草水煎，去渣，人竹瀝、姜汁、琥珀、朱砂沖服，用量按原方比例酌定。 5功用 滌痰熄風(fēng)，開竅安神。 6主治 風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇病。忽然發(fā)作，眩仆倒地，目睛上視，口吐白沫，喉中痰鳴，叫喊作聲，甚或手足抽搐，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。 7方義 本方證由風(fēng)痰蘊(yùn)熱，上蒙腦竅所致。每因驚恐恚怒，氣機(jī)逆亂，陽亢化風(fēng)，觸動(dòng)積痰，痰隨風(fēng)動(dòng)，上蒙腦竅而卒然眩仆倒地；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故見目睛上視，甚或手足抽搐；痰涎壅盛則口吐白沫，喉中痰鳴；舌脈為風(fēng)痰蘊(yùn)熱之象。急當(dāng)滌痰熄風(fēng)，開竅安神為治。方中竹瀝、貝母、膽南星苦涼性降，清熱化痰，其中竹瀝尚能鎮(zhèn)驚利竅，貝母功擅開郁散結(jié)，膽南星兼具熄風(fēng)解痙；半夏、陳皮、茯苓相合，溫燥化痰，理氣和中，是取二陳湯之義；全蝎、僵蠶、天麻功專平肝熄風(fēng)而止痙。以上為本方滌痰熄風(fēng)的主要組成部分。又伍石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神祛痰開竅，寧心安神；丹參、麥冬偏涼清心，麥冬甘潤又能養(yǎng)陰潤燥，合貝母可防半夏、陳皮、全蝎、僵蠶辛烈傷陰；琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神；甘草調(diào)和諸藥。加入姜汁者，意在溫開以助化痰利竅，并防竹瀝、膽星、貝母寒涼有礙濕痰之消散。[2] 8配伍特點(diǎn) 諸藥相配，寒熱兼進(jìn)，潤燥得宜，共奏滌痰熄風(fēng)，開竅安神之功。 9運(yùn)用 本方為治風(fēng)痰蘊(yùn)熱癇病發(fā)作的常用方。臨床應(yīng)用以舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)為辨證要點(diǎn)。 10加減化裁 對久病頻發(fā)者，須調(diào)補(bǔ)正氣，于“方內(nèi)加人參三錢尤佳”。原書在定癇丸之后，附有河車丸一方，并日：“既愈之后，則用河車丸以斷其根?！?/font> 11禁忌 因本方著重滌痰熄風(fēng)先治其標(biāo)，一俟癇病緩解，則須化痰熄風(fēng)與培本扶正兼顧，并應(yīng)注意飲食，調(diào)攝精神，以收全功。 12重要文獻(xiàn)摘要 原書主治 《醫(yī)學(xué)心悟》卷4：“癇者，忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省高下，甚則瘛疭抽搐，目斜口?，痰涎直流，叫喊作畜聲，醫(yī)家聽其五聲，分為五臟。如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也；馬鳴者，心也；牛吼者，脾也；豬叫者，腎也。雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之后，則用河車丸以斷其根?！?/font> |
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