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中醫(yī)十大名方

 連元康lian 2015-03-25

1、小青龍湯《傷寒論》-


  組成:麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。-


  用法:水煎,分二次服。-


  功能:解表散寒,溫肺化飲。-


  主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。-


  方解:本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者,一旦感受外寒,每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲,水寒射肺則咳痰清稀,喘息胸滿(mǎn),甚則喘息不得平臥,當(dāng)內(nèi)飲外邪得解,里飲得化。-


  方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表,又能溫化陽(yáng)氣,助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒,使脾散精,上歸于肺,肺能通調(diào)水道,下輸膀胱,故水液能在體內(nèi)正常運(yùn)行,以杜其生痰之源;半夏燥溫化痰,治已成之水飲;五味子斂肺止咳,并防肺氣耗散太過(guò)之弊,以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥,以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用,共湊解表滌痰、止咳平喘之功。-


  臨床運(yùn)用:-


  1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤(rùn)者,無(wú)論有無(wú)惡寒發(fā)熱,有汗無(wú)汗均可加減運(yùn)用。如惡寒無(wú)汗者,重用麻黃;惡風(fēng)自汗者,重用桂芍,或加姜棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi);外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黃,加杏仁以加強(qiáng)宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平臥者,重用細(xì)辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。-


  2.本方加石膏,名小青龍加石膏湯(《金匱要略》)。用于本方證兼有熱象者。-


  3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。-


注意事項(xiàng):干姜、細(xì)辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重,五味子用量宜少于干姜、細(xì)辛;若寒飲之咳肺虛者,則五味子用量宜酌加大。-


2、小柴胡湯《傷寒論》-


  組成:柴胡9克 黃芩9克 制半夏6克 炙甘草3克 生姜3片 大棗3枚 黨參6克-


  用法:水煎服。-


  功能:和解表里,扶正祛邪。-


  主治:用于少陽(yáng)證之寒熱往來(lái),胸脅苦滿(mǎn)、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數(shù)者。-


  方解:邪在表者宜汗,在里者宜下,而少陽(yáng)病是邪在半表半里之間,故既不可汗,又不可下,只能用柴胡透達(dá)少陽(yáng)半衰之邪,黃芩泄半里之熱。二藥配伍以解寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、心煩等癥。配半夏、生姜和胃降逆以止嘔;配黨參、甘草、大棗益氣扶正祛邪,同時(shí)姜、棗相配,可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.本方善治邪在半表半里,寒熱往來(lái)的病證。若見(jiàn)心中煩悶而無(wú)嘔吐者,可去半夏、黨參、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。-


  2.可治瘧疾,去甘草加草果等。-


  3.清泄肝膽濕熱,如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。-


  小柴胡湯的大棗是藥引,一定不能拉下,要不整付方子都沒(méi)用了-


4.本方可用于婦女經(jīng)期前后外感、腎盂腎炎、胸膜炎、癥見(jiàn)寒熱往來(lái)者,均可斟酌使用。-


3、大承氣湯《傷寒論》-


  組成:大黃12克 厚樸9克  枳實(shí)9克 芒硝12克。-


  用法:水煎服。-


  功能;峻下熱結(jié)。-


  主治:1.腸胃燥熱積滯。證見(jiàn)大便堅(jiān)實(shí)不通,脘腹脹滿(mǎn),疼痛拒按,高熱神昏,譫語(yǔ),舌苔焦黃起刺,脈沉實(shí)有力。-


  2.熱結(jié)旁流。證見(jiàn)下利清水臭穢,雖利而腹?jié)M脹痛不減,按之堅(jiān)硬有塊,口干舌燥,脈滑數(shù)。-


  方解:本方為瀉下之峻刺,有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥;輔以芒硝咸寒瀉熱,軟堅(jiān)潤(rùn)燥;積滯不去,由于氣滯不行,故佐以枳實(shí)、厚樸消痞除滿(mǎn),行氣散結(jié),四藥合用,有峻下熱結(jié)的功效。對(duì)于腸胃燥實(shí)、郁滯不通者能承順胃氣下行,使塞者通,閉者暢,故名承氣。-


  本方治癥是因?qū)崯崤c燥屎壅結(jié)于里所致。本方主證前入歸納為“痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)”四字?!捌Α笔亲杂X(jué)脘有悶塞壓重感;“滿(mǎn)”是脘腹脹滿(mǎn),按之有抵抗感;“燥”是指腸中糞便,既燥且堅(jiān)按之堅(jiān)硬;“實(shí)”是指腸胃有燥糞與熱邪互結(jié),而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭穢而腹脹滿(mǎn)不減。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.本方主治辯證要點(diǎn)以“痞”、“滿(mǎn)”、“燥”、“實(shí)”及脈實(shí)等。-


  2.本方去芒硝叫小承氣湯。主治與大承氣湯略同,但證情較輕,便雖硬,秘結(jié)尚不如大承氣湯之堅(jiān)實(shí)-


  3.本方去枳、樸、加甘草,叫調(diào)胃承氣湯。治陽(yáng)明證,口渴便秘,腹痛拒按,大便堅(jiān)結(jié)、苔黃燥、脈滑數(shù)者。-


  注意事項(xiàng):-


  1.本方為瀉下峻劑,如氣虛陰虧,或表證未解,或胃腸無(wú)熱結(jié),均不宜用。-


  2.本方作用峻猛,中病即止,過(guò)用會(huì)損耗正氣,孕婦禁用。-


4、五苓散《傷寒論》-


  組成:茯苓9克 豬苓9克 澤瀉12克 白術(shù)9克 桂枝6克。-


  用法:水煎服。-


  功用:利水滲濕,健脾化氣。-


  主治:水濕內(nèi)停所致的水腫,泄瀉,小便不利,以及痰飲病而見(jiàn)咳嗽、吐痰清稀,眩暈心悸等證。-


  方解:方中茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕為主藥;白術(shù)健脾運(yùn)濕,與茯苓配合更增強(qiáng)健脾去濕之作用,為輔藥;桂枝溫陽(yáng)以助膀胱氣化,氣化則水自行,為佐藥。諸藥合用,既可淡滲以利水濕,也可健脾以運(yùn)水濕,氣化以行水濕,故對(duì)水濕內(nèi)停所致的各種水濕證均可治之。-


  臨床運(yùn)用:-


  (1)本方化氣利水,健脾祛濕,為治水濕內(nèi)停、小便不利而致水瀉、泄瀉等證的常用方。加減變化后,可治多種病證,如濕傷脾胃,大便溏薄,小便短少,可用四苓散(本方去桂枝);若寒濕困脾,脘腹脹痛泄瀉,小便短少者,可用胃苓湯(本方與平胃散合方);若水腫較甚,可酌加桑白皮、陳皮、大腹皮等化氣利水藥,以增加利尿消腫的功效;如治濕郁黃疸,小便不利,偏于濕重者,可用茵陳五苓散(本方加茵陳)。現(xiàn)用于治療慢性腎炎水腫、急性腸炎的水泄、胃無(wú)力或幽門(mén)梗阻的振水音等屬水濕內(nèi)停者。據(jù)研究本方利尿作用較其中各單味藥均強(qiáng),服用后能使尿量明顯增加,并有排鈉及增加腎血流量的作用。-


 ?。?)《傷寒論》中本方原治太陽(yáng)經(jīng)證表邪未解,內(nèi)傳太陽(yáng)膀胱腑證,致膀胱氣化不利而成蓄水證。證見(jiàn)頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲、水入即吐、小便不利、苔白脈浮等。-


5、逍遙散《太平惠民和劑局方》-


  組成:柴胡12克 白芍12克 當(dāng)歸12克 茯苓12克 白術(shù)12克 炙甘草6克。-


  用法;水煎服。亦可將上藥共為散,每次6克,生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。-


  功用:疏肝養(yǎng)血健脾。-


  主治:肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)、XXXXX脹痛,脈弦而虛者。-


  方解:柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補(bǔ)肝體而助肝用,共為方中主藥;白術(shù)、茯苓健脾和中,為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達(dá)之力;炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自愈。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥,月經(jīng)不調(diào)等病癥。-


  2.本方治證見(jiàn)虛熱征象明顯時(shí),加用丹皮、炒梔子,名為丹梔逍遙散。-


  3.治療肝郁血虛之痛經(jīng),加用生地黃或熟地黃,名為黑逍遙散。-


6、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》-


  組成:當(dāng)歸9克 生地黃9克 桃仁12 紅花9克 枳殼6克 赤芍6克 川芎5克 柴胡3克 桔梗5克 牛膝9克 甘草3克。-


  用法:水煎服。-


  功用:活血祛瘀,行氣止痛。-


  主治:胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。-


  方解:方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥;當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血,牛膝祛瘀通脈并引血下行,3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥;生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血,使祛瘀而不傷陰血,柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯,治療氣滯兼證,并使氣行血亦行,共為方中佐藥;甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。合而用之,使血行瘀化諸癥之愈。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點(diǎn)。-


  2.血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等;脅下痞塊屬血瘀者,本方加郁金、丹參等;兼有氣虛見(jiàn)癥加黨參。-


7、補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》-


  組成:黃芪15克 白術(shù)10克 黨參15克 當(dāng)歸6克 陳皮6克 柴胡5克 升麻5克 炙甘草5克。-


  功效:調(diào)補(bǔ)脾胃、益氣升陽(yáng)。-


  用法:水煎服。-


  主治:脾胃氣虛及氣陷。癥見(jiàn)神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久 瘧等證.-


  方解:本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表為主藥;黨參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣,補(bǔ)益脾胃,為輔藥;脾胃為氣血營(yíng)衛(wèi)生化之源;脾虛易致氣滯,故用陳皮理氣化滯;升麻、柴胡協(xié)同芪、參升陽(yáng)陷;氣虛則血虛,故用當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng),均為佐使藥。諸藥合用,共湊補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表,強(qiáng)健脾胃之功。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.素體氣虛,易患感冒,或氣虛外感發(fā)熱不退,身倦多汗等癥,可用本方治療。-


  2.本方亦可用于氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實(shí)可使內(nèi)臟平滑肌收縮有力,肌張力增強(qiáng),效果更好。-


  3.凡一般慢性疾病,癥見(jiàn)脾胃虛弱,食欲不振,少氣懶言,自汗體倦,動(dòng)則氣促,舌淡脈虛等,亦可加減使用。-


8、歸脾湯《濟(jì)生方》-


  組成:白術(shù)9克 茯神10克 黃芪12克 龍眼肉10克 酸棗仁10克 黨參12克 炙甘草5克 克當(dāng)歸10克 遠(yuǎn)志10克 木香10克。-


  用法:加生姜6克大棗3枚水煎服。-


  功效:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血。-


  主治:-


  1.心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。-


  2.脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下,以及皮下出血等證。-


  方解:方中四君子湯補(bǔ)氣健脾,使脾胃強(qiáng)健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥;當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血、使氣固血充,為輔藥;龍眼肉,酸棗仁,遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,均為佐藥;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),為使藥。諸藥合用,共湊益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心之效。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.用于心脾兩虛的心悸、失眠;對(duì)于脾虛血少的血證,可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補(bǔ)血、止血藥同用。-


  2.月經(jīng)后期,色淡量少,或停經(jīng)再生,淋瀝不斷,以及月經(jīng)過(guò)多,伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見(jiàn)癥,可用本方治療。-


  3.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。-


9、六味地黃丸《小兒藥證直訣》-


  組成:熟地黃240克 山萸肉120克 山藥120克 澤瀉90克 茯苓90克 丹皮90克。-


  用法:研未,煉蜜為丸或作湯劑煎服。-


  功效:滋補(bǔ)肝腎。-


  主治:肝腎陰虛,虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾,盜汗遺精,或骨蒸潮熱,手足心熱,消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。-


  方解:方中熟地黃滋腎填精,為主藥;輔以山藥補(bǔ)脾固精,山萸肉養(yǎng)肝澀精,稱(chēng)為三補(bǔ)。又用澤瀉清瀉腎火,并防熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,以助山藥之健運(yùn),丹皮清泄肝火,并制山萸肉之溫,共為經(jīng)使藥,謂之三瀉。六藥合用,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成,補(bǔ)大于瀉,共湊滋補(bǔ)肝腎之效。-


  臨床應(yīng)用:-


  1.本方為補(bǔ)陰之代表方,加黃柏、知母,名知柏地黃丸,其滋陰降火之力更大,用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黃丸,著重滋補(bǔ)肝腎以明目,用于肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等癥;若加五味子、名都?xì)馔?,用于腎虛氣喘、呃逆等癥;若加麥冬、五味子,名麥味地黃丸,用于肺腎陰虛,咳嗽吐血,潮熱盜汗等癥。-


  2.本方對(duì)于神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、腎結(jié)核、高血壓,功能性子宮出血等屬于肝腎陰虛者,均可加減使用。-


  3.本方加入當(dāng)歸、柴胡、五味子等治療球后視神經(jīng)炎,中心性視網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)萎縮、有一定療效。-


10、溫膽湯《三因極一病證方論》-


組成:半夏6克 竹茹6克 枳實(shí)6克 陳皮9克 甘草3克 茯苓5克 生姜3克 大棗3克-


用法:水煎服-


功效:理氣化痰,清膽和胃-


主治:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾。虛煩不眠,或嘔吐呃逆,以及驚悸不寧,癲癇等證。-


方解:方中以半夏為君,降逆和胃,燥濕化痰。以竹茹為臣,清熱化痰,止嘔除煩;枳實(shí)行氣消痰,使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕,茯苓健脾滲濕,俾濕去痰消。使以姜、棗、甘草益脾和胃而協(xié)調(diào)諸藥。綜合全方,共奏理氣化痰、清膽和胃之效。-


臨床應(yīng)用:-


1、本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃,脈弦、滑或略數(shù)者為證治要點(diǎn)。-


2、若心內(nèi)煩熱者,加黃連、麥冬以清熱除煩;口燥舌干者,去半夏,加麥冬、天花粉以潤(rùn)燥生津;癲癇抽搐,可加膽南星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。-


3、適用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾與膽胃不和者。-

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