治月經(jīng)不調(diào)妙方

1毓麟珠

【來源】明·張介賓《景岳全書》

【歌訣】毓麟珠中參術(shù)苓，川芎芍甘熟地黃，

當(dāng)歸杜仲菟絲子，川椒再配鹿角霜。

【組成】人參60克，白術(shù)（土炒）60克，茯苓60克，芍藥（酒炒）60克，川芎30克，炙甘草30克，當(dāng)歸120克，熟地（蒸搗）120克，菟絲子（制）120克，杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克，川椒60克。

【用法】上藥共研細末，煉蜜為丸。每服6～9克，日服2～3次，溫開水送服。

【功效】益氣補血，溫腎養(yǎng)肝，調(diào)補沖任。

【方解】方用八珍丸補益氣血，配以菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒溫養(yǎng)肝腎。綜觀全方，既補先天以益腎精，又補后天以生氣血，使精充血足，沖任調(diào)攝。

【主治】氣血俱虛、肝腎不足，癥見月經(jīng)不調(diào)（后期）、量少色淡、腰腿酸軟、少腹冷感、性欲減退、食少體瘦、小便清長、舌淡苔白、脈沉細。可用于月經(jīng)不調(diào)、不孕等病癥。

【加減】原書【加減】法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角膠、山藥、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人經(jīng)遲腹痛，宜加酒炒破故紙、肉桂各30克，甚者，再加吳茱萸15克（湯泡一宿，炒用）；如帶多腹痛，加破故紙30克，北五味15克，或加龍骨30克（醋煅用）；如子宮寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜隨宜；如多郁怒、氣有不順而為脹為滯者，宜加酒炒香附60克，或甚者再加沉香15克；如血熱多火、經(jīng)早內(nèi)熱者，加川續(xù)斷、地骨皮各60克，或另以湯劑暫清其火，而后服此，或以湯引酌量送下亦可”。

2益母丸

【來源】清·程國彭《集驗良方》

【歌訣】益母丸中益母草，當(dāng)歸芍藥與木香，

活血調(diào)經(jīng)兼止痛，月經(jīng)病時用時多。

【組成】益母草40克，當(dāng)歸5克，赤芍藥10克，木香10克。

【用法】上藥共研細末，制成丸劑，每粒45克，每服1丸，日服2次，溫開水送服。

【功效】活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛。

【方解】方用益母草活血散瘀，配以當(dāng)歸、赤芍活血調(diào)經(jīng)；木香理氣止痛，助歸芍以調(diào)經(jīng)。合而用之，共奏活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛之功。

【主治】月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛或產(chǎn)后瘀滯腹痛、經(jīng)色黯紅夾有血塊、舌暗紅有瘀點，脈細?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、功能性子宮出現(xiàn)、不孕癥、子宮肌瘤、產(chǎn)后腹痛等病癥。

3四物益母丸

【來源】現(xiàn)代·《全國中藥成藥處方集》

【歌訣】四物益母熟地黃，白芍川芎益母膏，

補血調(diào)經(jīng)祛瘀血，藥少力專效稱佳。

【組成】熟地20克，白芍藥5克，川芎5克，益母草膏40克。

【用法】上藥制成丸劑。每服6克，日服2次。膏劑，每服15克，日服2次。

【功效】補血調(diào)經(jīng)，祛瘀生新。

【方解】方用熟地、白芍、川芎滋陰活血，補血調(diào)經(jīng)；配以益母草活血調(diào)經(jīng)。合而用之，共奏補血調(diào)經(jīng)，祛瘀生新之功。藥僅4味，其效不凡。

【主治】月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉不行、或經(jīng)行腹痛、經(jīng)量少而色淡、產(chǎn)后惡露淋漓、小腹疼痛、舌淡苔溥、脈細?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露淋漓、腹痛等病癥。

【加減】改作湯劑，臨床如見心悸、頭暈、眠差等血虛明顯者，加雞血藤、大棗、酸棗仁；腎虛腰腿酸軟，加菟絲子、川續(xù)斷、桑寄生；經(jīng)行脅痛乳脹、小腹脹痛者，加川楝子、柴胡、小茴香、烏藥。

4益母勝金丹

【來源】清·吳謙《醫(yī)學(xué)心悟》

【歌訣】益母勝金用當(dāng)歸，熟地川芎與白芍，

丹參術(shù)附茺蔚子，活血調(diào)經(jīng)用時多。

【組成】益母草12克，茺蔚子9克，當(dāng)歸9克，熟地12克，白芍9克，川芎6克，丹參9克，白術(shù)9克，香附9克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】活血調(diào)經(jīng)。

【方解】方用四物湯（當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎）養(yǎng)血活血；益母草、茺蔚子、丹參活血調(diào)經(jīng)；配以香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛；白術(shù)健脾益氣。諸藥合用，共奏活血調(diào)經(jīng)之功。

【主治】月經(jīng)不調(diào)或前或后、經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、小腹隱痛、胸脅脹痛?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等病癥。

【加減】若見血熱者，加丹皮、生地；血寒者，加厚樸、肉桂；潮熱盜汗心煩者，加女貞子、旱蓮草、何首烏、地骨皮；脾運不健、食少便溏者，加白術(shù)、扁豆、砂仁；心悸不寐者，加遠志、五味子等。

5荊芩四物湯

【來源】清·《醫(yī)宗金鑒》

【歌訣】荊芩四物用生地，當(dāng)歸川芎白芍隨，

再加荊芥與黃芩，養(yǎng)血清熱止血良。

【組成】生地15克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白芍9克，荊芥9克，黃芩9克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清熱止血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【方解】方用四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，配以荊芥祛風(fēng)，黃芩清熱，合生地清熱涼血止血。合而用之，共奏清熱止血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。

【主治】月經(jīng)先期、色鮮紅、量多、舌紅苔黃、脈滑數(shù)?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多、功能性子宮出血、子宮肌瘤、子宮肌炎以及痤瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等病癥。

【加減】若見血熱，加黃連、犀角、紫草、丹皮；風(fēng)熱，加桑葉、鉤藤、白蒺藜；虛熱，加麥冬、玄參、阿膠；出血量多，加旱蓮草、地榆、茜草、三七、血余炭；血瘀，加大黃、蒲黃、赤芍、桃仁、紅花。

【附記】凡虛寒證者慎用本方。

6清經(jīng)散

【來源】清·傅山《傅青主女科》

【歌訣】清經(jīng)散中牡丹皮，青蒿白芍與地骨，

茯苓黃柏熟地黃，清熱涼血療效殊。

【組成】牡丹皮9克，地骨皮15克，白芍藥9克，熟地黃6克，青蒿6克，茯苓3克，黃柏（鹽水炒）15克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清熱涼血。

【方解】熱伏沖任，月經(jīng)先期。故方用丹皮清經(jīng)涼血；配以地骨皮、青蒿、黃柏瀉虛火；白芍、熟地養(yǎng)血斂營；茯苓淡滲寧心。綜觀全方，使火平則血靜，不致妄行，共奏清熱涼血之功。

【主治】月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、色紅或有塊、舌質(zhì)紅、脈細數(shù)?？捎糜谠陆?jīng)先期、倒經(jīng)、月經(jīng)過多、行經(jīng)期浮腫、下利等病癥。

【加減】若經(jīng)末腹痛，加制香附、合烏藥；經(jīng)來量多，加生熟蒲黃、茜草根；熱甚，加知母。

【附記】若屬氣血虛弱不能攝血所致的月經(jīng)先期等，不宜應(yīng)用。

7先期湯

【來源】明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》

【歌訣】先期湯中生地歸，白芍黃柏知母隨，

黃芩黃連川芎配，艾葉甘附阿膠烊。

【組成】生地黃、當(dāng)歸、白芍藥各6克，黃柏、知母、黃芩、黃連、川芎、阿膠（烊沖）各3克，艾葉、香附、炙甘草各2克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】涼血固經(jīng)。

【方解】陰虛血熱，月經(jīng)先期。方用膠艾四物湯養(yǎng)血止血；配以知母、黃柏、黃芩、黃連清熱瀉火；香附理氣解郁；炙甘草益氣和中，既可防苦寒傷陰之弊，又可調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏涼血固經(jīng)之功。

【主治】月經(jīng)先期、色鮮量多、或經(jīng)行血多如崩、經(jīng)水色紫而稠。可用于月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等病癥。

【加減】若見經(jīng)量多，加仙鶴草、生側(cè)柏、生地榆；陰血不足，加女貞子、旱蓮草。

【附記】凡陽虛寒盛、舌淡、苔白者，忌用。

8正氣天香散

【來源】《紺珠經(jīng)》

【歌訣】紺珠正氣天香散，香附干姜蘇葉陳，

烏藥舒郁兼除痛，氣行血活自經(jīng)勻。

【組成】香附240克，烏藥60克，陳皮、紫蘇葉各30克，干姜15克。

【用法】上藥共研細末。每次15～18克，水煎服，日服2次。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

【功效】順氣調(diào)經(jīng)。

【方解】婦女多憂郁，憂郁則氣滯，氣滯則血澀不行，故胸脅脹痛、或脅肋刺痛、月經(jīng)不調(diào)。方中烏藥、陳皮專入氣分以行氣舒郁；香附、紫蘇兼能入血而行氣和血；干姜溫中散寒，以增通經(jīng)活血之力。五藥相合，使氣暢血和，月經(jīng)自調(diào)，余癥亦除。

【主治】女子氣郁不舒、胸脅脹痛、或脅肋刺痛、月經(jīng)不調(diào)。

9坤順丹

【來源】清·《集驗良方》

【歌訣】坤順丹益木紫阿，琥砂甘附術(shù)苓烏，

歸芎二地川牛膝，芩橘人參與沉香。

【組成】益母草（帶子）90克，木香75克，紫蘇（莖、子）75克，阿膠珠75克，琥珀75克，砂仁45克，甘草45克，香附15克，茯苓15克，烏藥15克，炒白術(shù)15克，白芍藥15克，當(dāng)歸15克，川芎15克，生地黃15克，熟地黃15克，黃芩15克，橘紅15克，人參6克，川牛膝6克，沉香 15克。

【用法】上藥共研細末，煉蜜為丸。每服75克，日服2次。

【功效】補氣養(yǎng)血，活血行氣。

【方解】方用人參、白術(shù)、白芍、生熟地、阿膠益氣補血；配以益母草、當(dāng)歸、川芎、琥珀活血調(diào)經(jīng)；紫蘇、砂仁、橘紅、木香、香附、烏藥、沉香調(diào)理氣機；黃芩清熱；甘草、茯苓滲濕健脾。諸藥合用，共奏補氣養(yǎng)血，活血行氣之功。

【主治】婦女胎前產(chǎn)后諸疾，兼見疲乏無力、頭目眩暈、面色萎黃、脈細弱?？捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、白帶、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后腹痛等病癥。