治習(xí)慣性流產(chǎn)妙方

1保胎丸

【來源】杜懷棠《中國當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》（張燦岬方）

【歌訣】保胎丸中用杜仲，續(xù)斷山藥合為功，

補(bǔ)腎健脾滋化源，藥物雖簡療效宏。

【組成】杜仲 （糯米煎湯浸透炒去絲） 240克，續(xù)斷 （酒浸焙干） 60克，山藥180克。

【用法】方中杜仲、續(xù)斷共研細(xì)末，另以山藥末作糊，調(diào)藥末為丸如梧桐子大。亦可將3味藥共為散劑。每日空腹服6克，米湯送服。

【功效】補(bǔ)腎保胎。

【方解】本方在《本草綱目》杜仲下收載，云出《楊氏簡便方》，無方名?！哆_(dá)生篇》名保胎丸，謝觀《中國醫(yī)學(xué)大辭典》名保孕丸，云出《千金》，但查今《千金方·婦人方》中無。諸書藥味雖同，但劑量不一，今所列以《本草綱目》為準(zhǔn)。本方主要用于腎氣不足、胎元不固之頻慣墮胎證。方中杜仲、續(xù)斷有壯腎固胎作用；山藥補(bǔ)脾以資化源，共達(dá)補(bǔ)腎保胎之【功效】。

【主治】頻慣墮胎?？捎糜诹?xí)慣性流產(chǎn)。

【加減】若染淋毒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，可加金銀花、土茯苓等清熱解毒藥。

2新定所以載丸

【來源】清·《婦科要旨》

【歌訣】所以載丸滑胎用，人參白術(shù)桑寄生，

大棗杜仲白茯苓，胎氣不安服之寧。

【組成】白術(shù)500克，人參250克，桑寄生180克，茯苓180克，川杜仲240克。

【用法】上藥共為細(xì)末，以大棗500克，擘開用水熬汁為丸，每丸9克重。每服1丸，米湯沖服，日服2～3次。流產(chǎn)前一個月服藥，連服三月。

【功效】益氣健脾，補(bǔ)腎固胎。

【方解】本方適應(yīng)證是指脾虛腎弱，化源不足，而致胎失所養(yǎng)者。故方中用白術(shù)健脾，脾健而能載胎；茯苓、人參益氣補(bǔ)中，氣足脾運(yùn)，則余臟受蔭；桑寄生、杜仲滋補(bǔ)肝腎，益精安胎。本方補(bǔ)脾胃，強(qiáng)肝腎，以增強(qiáng)載胎之功能，自無滑胎之患矣。

【主治】胎氣不安不長， 婦人半產(chǎn)， 或三月、 或五月按期而墮者?？捎糜诹?xí)慣性流產(chǎn)。

3補(bǔ)腎固胎散

【來源】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》（劉奉五方）

【歌訣】補(bǔ)腎固胎桑寄生，川斷阿膠菟絲子，

椿根白皮共同研，習(xí)慣流產(chǎn)屬腎虛。

【組成】桑寄生45克，川續(xù)斷45克，阿膠塊45克，菟絲子45克，椿根白皮15克。

【用法】上藥共研細(xì)末。每服9克，每月逢1、2、3日，11、12、13日，21、22、23日各服1次。

【功效】補(bǔ)腎安胎。

【方解】習(xí)慣性流產(chǎn)多屬腎虛， 腎虛則沖任不固， 沖為血海， 任主胞胎， 腎虛則失所養(yǎng)， 不能系胎而致流產(chǎn)。主要表現(xiàn)為妊娠期間腰部酸脹、小腹下墜、甚或有陰道下血、頭暈耳鳴、兩腿酸軟、或有數(shù)次滑胎史、舌淡、苔白滑、尺脈沉弱。鑒于這種流產(chǎn)， 尤其是陰道下血后發(fā)展較快者， 使用壽胎丸治療雖然效果不錯， 但仍有進(jìn)一步提高藥效， 增強(qiáng)保胎作用的必要。從劑型上， 將丸劑改為散劑， 使藥量、藥力增加（每服9克， 實(shí)際劑量較丸劑為大）， 療效也會相應(yīng)提高；從藥物【組成】上， 在原方基礎(chǔ)上加椿根白皮、阿膠， 加強(qiáng)涼血止血作用；最主要的是改變了服用的方法， 上述服法， 實(shí)際上是每10天中服藥3天， 這是因?yàn)槿焉锒嗵幔?而習(xí)慣性流產(chǎn)又是因?yàn)槟I虛不能系胎所致。在治則上， 胎熱宜清， 腎虛宜補(bǔ)。但是， 過于清熱則傷正氣， 過于補(bǔ)虛則助胎熱， 實(shí)屬矛盾。如果處理不當(dāng)， 顧此失彼， 反而弄巧成拙。同時， 習(xí)慣性流產(chǎn)的主要矛盾是腎虛而不是胎熱， 所以方中桑寄生、川續(xù)斷滋補(bǔ)肝腎，益腎安胎；阿膠塊涼血固澀而止血，又能養(yǎng)血而安胎；菟絲子辛甘平微溫，既補(bǔ)腎陽又能益腎陰，溫而不燥，補(bǔ)而不滯，上述四藥均為補(bǔ)益之劑；另加椿根白皮是取其性寒能涼血固澀止血之效，出血時可以止血，未出血時可以預(yù)防出血。從藥量上分析，補(bǔ)益劑每味藥均為一兩半共計(jì)六兩，而清熱固澀劑僅有五錢，突出了補(bǔ)腎的主要作用以治其本，稍佐清熱固澀之劑以治其標(biāo)，治本為主，治標(biāo)為輔。改變服用的方法，為的是吃吃停停，不會因?yàn)檫^于補(bǔ)益而增加胎熱。這樣，既突出了補(bǔ)腎的特點(diǎn)，稍佐以清熱固澀之品，又在藥量上加以限制，完全解決了補(bǔ)清之間的矛盾，不但提高了療效，而且節(jié)約藥源。

【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)（證屬腎虛者）。

4安胎湯

【來源】張夢儂《臨癥會要》

【歌訣】安胎湯中生黃芪，芩術(shù)續(xù)斷芍歸身，

菟絲阿膠明玉竹，芎甘杜仲桑寄生。

【組成】生黃芪10克，炒黃芩10克，炒續(xù)斷10克，當(dāng)歸身10克，白術(shù)10克，白芍10克，甘草10克，桑寄生15克，菟絲子15克，阿膠珠15克，明玉竹15克，杜仲15克，川芎5克。

【用法】水煎服。每日1劑，分3次服。

【功效】養(yǎng)血安胎。

【方解】《類證治裁·胎前諸疾·胎墜》中載：“胎動不安，勢必下墜，多由妊母衰病，或觸損顛仆所致。……須早服養(yǎng)氣血，護(hù)胎元之劑?！北痉接蓧厶ネ韬习蔡ワ嫛炯訙p】而成。方中黃芪、白術(shù)、玉竹、炙甘草健脾益氣載胎；續(xù)斷、菟絲子、桑寄生、杜仲補(bǔ)腎填精固胎；當(dāng)歸身、阿膠、白芍、黃芩養(yǎng)血止血，清熱安胎；佐川芎少許，使補(bǔ)中有行，散瘀血而止痛。合而用之，共奏益氣，養(yǎng)血，安胎之效。

【主治】妊娠胎動見紅、腰骶酸脹、腹中作痛。

【附記】本方名為筆者擬加。驗(yàn)之臨床，效果甚佳。