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中醫(yī)治療刺瘊、尋常疣、悔氣瘡、瘊子

 胡言佛語 2015-03-21
    本病是人類乳頭瘤病毒中HPV—l、HPV一2和HPV一4引起的皮膚贅生物,初起為針頭大小丘疹,逐漸增大到豌豆大或更大,圓形或多角形,表面粗糙,角化過度,質地堅硬,灰黃或污褐色,可呈乳頭瘤樣增殖,拔除角質棘刺時容易出血。疣體數(shù)目不等,好發(fā)于手指、手背、足緣。發(fā)于甲緣者,可破壞指甲生長。半數(shù)以上的患者疣體在兩年內可自然消退。特殊類型:(1)絲狀疣;好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處,多為單個細軟的絲狀突出;(2)指狀疣:發(fā)生一簇參差不齊的多個指狀突起,尖端為角質樣棘刺,數(shù)目多少不等,常發(fā)于頭皮,亦可發(fā)于面部、趾間。

尋常疣發(fā)于足底的稱為跖疣,外傷、摩擦或多汗為其誘因。初起為一發(fā)亮丘疹,逐漸增大,表面角化,粗糙不平,灰褐色或灰黃色,圓形,境界清楚,多發(fā)于足跟及經常受壓處。單發(fā)或多發(fā),有時在跖疣外圍有細小的衛(wèi)星疣存在。尋常疣如發(fā)于手掌則稱為掌疣。如數(shù)個疣聚集在一起,融合成為角質片塊,將表面角質削去后,呈現(xiàn)多個角質細蕊,又可稱為鑲嵌疣。中醫(yī)稱此病為“千日疣”或“千日瘡”,又名“枯筋箭”、"悔氣瘡"、"瘊子"。鑒于贅疣表面粗糙如刺,俗稱“刺瘊”。早在《靈樞經·經脈篇》中就有記載,隋朝《巢氏病源》稱之謂“疣目”。

發(fā)病機理系由風邪搏于肌肉而變生。亦有認為肝主筋,肝失血養(yǎng),肝氣外發(fā),而生疣贅?;蛞蚋问s養(yǎng),失其藏血之功,導致血枯生燥。筋氣外發(fā)于肌膚,復遭風毒之邪相乘,而致血瘀,肌膚不潤而生枯筋箭。

一.大蒜治尋常疣 用紫皮大蒜1—3瓣,搗成糊狀,用膠布將尋常疣根基部皮膚粘貼遮蓋。75%酒精消毒疣體后,用無菌剪刀剪破疣的頭部,以見血為度,隨即用適量蒜泥貼敷疣體及剪破處,隨后用紗布覆蓋,膠布固定,3—5天后疣體即可脫落。若懼怕剪破疣體者,可將蒜瓣切開涂擦疣體。每日3—5次,14天后疣體即可脫落,患者不妨一試。 .以線香灸法治療尋常疣 35例,療效頗佳,現(xiàn)介紹如下。
臨床資料

35例中男性27例,女性8 例;年齡12~56歲;疣體1~8 個;病程2個月~3年。

治療方法

患處皮膚常規(guī)消毒,取線香1支,點燃后將香頭靠近疣體頭部,施以溫和灸,以使患者感到略有灼痛但能忍受為度。每個疣體施灸15~20分鐘。如患者年輕體壯,忍耐力強,可適當延長施灸時間。若經1次灸療后未愈,再次施灸前,宜將疣體頭部已角化部分以消毒刀片祛除,暴露其根部以提高療效,每日可施灸1~2次,7天為個療程。

治療過程中須注意,若疣體周圍因灸時火力過大而起水皰,切勿刺破,可停灸數(shù)日待其干癟后,以鑷子除去疣體。

治療效果

療效評定標準:痊愈:疣體完全脫落,1個月內未復發(fā);無效:疣體雖脫落,但在1個月內復發(fā)。

療效:經治療1次治愈者 18例,經1個療程治愈者11 例,經過2個療程治愈者3例,無效3例,總有效率91.4%。

典型病例

孫某,男性,20歲。右手背長尋常疣8個,已達2年。時感發(fā)癢,疣體大者如黃豆,小者如麥粒,散見于右手拇指背及掌背,多方治療效果不佳。即用線香灸法治之。因患者年輕,故施灸時間稍長,灸后各疣體周圍即出現(xiàn)水皰。囑其勿刺破,2日后水皰自行干癟,常規(guī)皮膚消毒后用鑷子將疣體去除。治療 1次而愈,后未復發(fā),皮膚如常而未留疤痕。

體會
尋常疣為常見的病毒性疣贅性皮膚病,好發(fā)于青少年,多見于手背、頭面部皮膚。本病療法較多,但治療后易復發(fā)。依古書記載,以線香灸法治之有效。此法簡、便、效、廉,且痛苦小,療效顯著,不留疤痕,值得臨床推廣應用。 三.經驗方:芝麻花適量。

用法:采新鮮芝麻花適量,擦揉患處,每日3次,連用15日。

療效:本方治療皮膚尋常疣患者250例,痊愈228例,好轉22例,經1年隨訪217例,復發(fā)者僅6例。

四.跖疣治法六則:跖疣,是由乳頭瘤病毒感染引起,屬尋常疣的一種。可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染,從而越來越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接種傳染;并且由于摩擦表面有很厚的角質層,給治療帶來困難,很難一次根治。

跖疣中醫(yī)稱足瘊,也有稱為雌雄狐刺瘡者。與雞眼、胼胝不同,一般治療效果較好。治療方法和尋常疣類同。

1.木賊、香附、板藍根、烏梅、威靈仙各30克,大青葉15克,煎水浸泡患部。每日1劑,可復渣再煎,每劑浸泡2—3次,每次30分鐘。

2.白礬100克,艾葉200克。艾葉加入300毫升水中,煎取液200毫升,加入白礬溶化,每日2次,候溫(40度)浸泡患足30分鐘,再次浸泡時,原藥液加熱使用,每劑用3天,連用12日為一療程。

3.珍珠母、蛤殼、生牡蠣各30克,透骨萆12克,穿山甲、牛膝、郁金、桃仁、紅花各9克。水煎,每日1劑,分兩次服。兩周為1療程。

4.蜈蚣、骨碎補各10克,糯米粉12克,冰片2克。上藥共研末,加冰醋酸適量,充分混勻成膏,裝瓶備用。用法:患處常規(guī)消毒,用刀片削去表面角化增厚的皮膚,用膠布保護正常皮膚,于患處涂適量藥膏,表面覆蓋膠布,有明顯痛感時棄除藥物,隔日換藥1次。

5.生黃芪60克,板藍根、大青葉、馬齒莧、莪術各30克。每日1劑,水煎服。治法:第1、2煎內服,第3煎外洗患處,并輕輕按摩,以達到內外并治的目的。

6.新鮮荸薺(別名馬蹄、烏芋、地栗、地梨。清脆、甘甜、多汁,自古是冬春盛行的時令果品,以個大紫黑發(fā)亮無破損者為上品)削去皮,用其白色果肉摩擦疣體,每次擦至疣體角質層軟化,脫掉,微有痛感或點狀出血為度,每日3—4次,一般數(shù)日可愈。 .蜂針治尋常疣療效好 中醫(yī)認為,尋常疣是氣血失和,腠理不密,復感外邪,凝聚肌膚而致病。蜂毒具有較強的抗病毒能力,故對這種病毒性疾病能奏卓效。

方法:用小鑷子挾住蜜蜂的翅膀或胸部,然后將其尾部對準疣或鄰近的皮膚輕壓,待螫針刺入疣或皮膚后松開鑷子(留針)。每周一次用3至5只蜜蜂螫刺,一般經1至 3次治療后疣會枯萎脫落。經筆者治療有效率高達100%。 六.新鮮秋茄子治療尋常疣 治方:新鮮秋茄子1個,剖開,用切面 摩擦患處,每次 4—5分鐘,早晚各 1次,連擦數(shù)日。 七.治尋常疣經驗 方法:取新鮮蒲公英傘草,先用蒲公英根部的漿液外擦疣處1分鐘,再用全葉揉成團,在患處擦拭3分鐘,每日 1次,共擦6次。停藥3天后,疣的尖部出現(xiàn)硬殼,一周后硬殼脫落即愈。 八.治扁平疣尋常疣 消瘀散結湯 組成:黃芪30克,黨參10克,赤芍10克,黃藥子10克,紅花5克,路路通10克,急性子10克,枳殼10克,香附子10克,甘草5克。

  功能:益氣活血,化瘀消結。

  主治:扁平疣(扁疣)、尋常疣(刺瘊)、痰核、皮下結節(jié),無紅腫熱痛,但久治不愈者,屬氣血不足,痰濕瘀滯之癥。

  用法:每劑水煎2次,合并2次煎液300~400毫升。冰箱冷藏,服時溫熱,分4~6次,2天服完,5劑服10天為1療程。

  方解:人體氣血調和,百脈通暢,不會生刺瘊、痰核、結節(jié)等痰濕瘀結之癥。若瘀結已成,損傷脾胃,脾失健運,氣血不暢己久,經脈痹阻而生。在血流不暢、漸而成瘀的過程中,氣虛常伴隨始終,因氣為血帥,血無氣不行,所以方中重用黃芪、黨參溫養(yǎng)脾胃,振奮中陽,使清氣暢達四末,行澤膚充肌之用,以此為主藥,輔以赤芍、紅花活血通絡,暢達氣血,又輔以急性子、黃藥子、路路通,豁痰消瘀,破堅散結。佐以香附子、枳殼,理氣活血,甘草為使藥,既能助黨參、黃芪溫中健脾,又調和諸藥,全方共奏益氣活血,消瘀散結之功。

  運用:若頦下痰核腫大堅硬,久治不消,但未破潰者,方中加山慈菇10克,牡蠣30克。若刺瘊多而漸漫延者,加木賊草15克。同時可用香附子、木賊草各30克煎水外涂患處,1日2次。對體虛日久,氣血不足,面黃少華者,方中加丹參、當歸等養(yǎng)血之品。 九.治尋常疣驗方 克疣方: 白花蛇舌草30克,板藍根20克,三棱10克,莪術10克,馬齒莧10克,薏米仁10克,黃芪20克,甘草10克。每日1劑,水煎取汁早晚各服1次。藥渣煎水外洗患處。30天為1個療程。

  烏附木賊湯: 烏梅30克,香附20克,板藍根20克,木賊草20克,馬齒莧20克,苦參10克,甘草10克。水煎2次,去渣取藥液300ml左右,待溫后浸泡或濕敷皮損處,每日2~3次,每次20~30分鐘,連用3~5天。用治尋常疣、扁平疣,均需3~5天內效果明顯。用藥過程中,可見疣贅與正常皮膚逐漸分離,可伴有灼痛,但不可停藥,繼續(xù)使用,直至疣贅全部脫落,多數(shù)患者無痛或輕痛,能忍受。

  芝麻花擦劑: 取新鮮芝麻花適量,用以揉擦患處,每日3次。筆者在基層中醫(yī)院皮膚科經常使用此方法,結果效果較好僅少數(shù)復發(fā)。一般7~10天見效。若為干品芝麻花,可用水浸泡30分鐘,煎沸,冷卻后涂擦患處亦效。 十.治療尋常疣扁平疣10則驗方 驗方1 薏苡仁治療扁平疣、尋常疣。取生薏苡仁500克,研細末,然后加入白砂糖500克,共拌和。每日服2~3次,每次1匙,服用10~30天可消退。 驗方2 質優(yōu)米醋100克,鮮姜50克,將鮮姜切碎,浸泡在米醋中10天即可。用脫脂棉蘸醋少許,抹在瘊子局部,日擦洗1~2次,7日后,瘊子(尋常疣)即見萎縮,逐漸縮小,以致消失。如能察知母瘊,即第一個生長出來的,個大表面粗糙,頂部開花,呈絮珠狀,此為母瘊。用此醋擦之,至母瘊消失,其他瘊子也能自然消失。 驗方3 苦瓜口服、嫩南瓜汁液外涂可治療治扁平疣。

驗方4 絲瓜葉擦搓患處可治療尋常疣。 驗方5 取粗大點的節(jié)節(jié)草(又名木賊草、筆頭草)拔斷節(jié),用多汁的一頭涂擦患處,每日2次,連用5天。 驗方6 木賊草30克,香附30克,把兩藥放入500毫升食用醋中,慢火熬至80毫升,濾出藥液備用,每日用藥水涂抹患處2次,每次10分鐘,半月后自然脫落,無痛苦。 驗方7 中藥內服,麻黃10克,杏仁(打)10克,苡薏米120克,甘草6克,貓爪草10克,連3~5劑。然后置薄姜片或薄蒜片于疣體上,用艾柱點燃炙。炙至皮膚灼痛即可,每日灸數(shù)次。 驗方8 板藍根、山豆根、香附、木賊各30克,食醋500克。用法:以上前4味加入食醋中,煎煮10分鐘,去渣待溫備用。泡洗患處15分鐘,早晚各1次,每劑可用5天。 驗方9取細線1根,長10 厘米以上,選擇最大或最早出現(xiàn)的疣體(母疣)作為結扎對象,用線結扎其基底部(平正常皮膚處),結扎后患者感到局部略有痛感,但無明顯不適,打好死結,防松動脫落,剪去絲線多余部分,1~3周后母疣壞死脫落。一般在母疣脫落后1周,其它疣體??勺孕邢嘶蜃冃?。如母疣已除1周后,其它疣體無明顯變化,可對其中符合結扎條件者加以結扎除去。本法愈后不留疤痕。 驗方10 鮮白蒺藜(帶節(jié))適量,砸爛如泥。先洗凈患處,再將上藥泥敷于患處,用手指在患處反復揩擦,至有灼熱和微痛感即可,每日1次,擦后不要用水洗患處。一般治療3-10天可愈。
方名:鼠婦外治方
【功能主治】
功能清熱解毒,破瘀,消瘢痕。主治尋常疣和
扁平疣。
【處方組成】
鮮活
鼠婦,用時直接將蟲體和液體汁涂抹患處,用量根據(jù)疣大小、數(shù)目而定,一般每個患處每次用l-5枚鼠婦。

【臨床療效】
治療尋常疣45例,痊愈38例,占84.4%,好轉4例,占8.9%,無效3例,占6.7%,總有效率93.3%;治療
扁平疣30例,痊愈19例,占63.3%,好轉6例,占20%,無效5例,總有效率83.3%。大部分病人用藥3-5次即獲好轉或痊愈。
【按 語】
鼠婦,俗稱潮蟲,頗似平甲蟲,主要含蛋白質,可能含蟻酸。用以治療尋常疣和扁平疣,臨床證明有效,且藥源豐富,方法簡便。

方名:醋蛋方
【功能主治】
功能平肝解毒。主治尋常疣。
【處方組成】
新鮮雞蛋(或鴨蛋)7枚,煮熟或蒸熟后,剝去蛋殼,竹筷刺孔或切成4等分,浸入食醋50-70毫升,浸2-6小時服用?;驅?只蛋蒸成蛋羹,再加醋50-70毫升,拌勻后服用。醋蛋可空腹1次服用,也可在當天分作2-3次服用。服食時忌鹽、醬油。用前忌堿性食物或堿性藥物。如食用1次未效者,隔1個月再服1次。
【臨床療效】
治療68例,痊愈67例,其中服食1次痊愈者63例,服2次痊愈者4例,無效1例。服用1次后7-lO天內,損害日漸縮小,消退時間平均14.5天。

       

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