按照傳統(tǒng)的說法，春溫病的病因是“冬傷于寒”就是說，冬季感受寒邪，寒邪伏于體內(nèi)，郁而化熱，至春季發(fā)病，所以把這種病因稱為伏寒化溫。應(yīng)該強調(diào)的是，春溫病不是寒邪直接引起發(fā)病，雖然原始的因素是寒，但發(fā)病的時候寒邪已經(jīng)轉(zhuǎn)化成溫?zé)嵝皻猓哉f寒邪不是舂溫病發(fā)病的直接因素。關(guān)于春溫病的病因還有一種說法，是冬季攝生不當，導(dǎo)致陰精不足，正氣已虛，春季又感受了溫?zé)嵝皻?，熱邪乘虛而入里，所以初起即見里熱證。由于春溫病發(fā)病初起的臨床表現(xiàn)不同，其發(fā)病類型可以分為兩種：一種是初起即見里熱熾盛的，稱為伏邪自發(fā)；一種是以里熱為主，又兼微惡風(fēng)寒表證癥狀的，稱為新感誘發(fā)。

春溫病的發(fā)病與病機，和邪氣的輕重及病人的體質(zhì)密切相關(guān)。有的病人初起就發(fā)于氣分而見氣分證；有的病人初起就發(fā)于營分而見營分證。發(fā)病初，起之所以會有兩種不同的類型，與病人的體質(zhì)有很大關(guān)系。如果病人平素嗜酒，或好吃辛辣、肥甘油膩的食物而內(nèi)有蘊熱，或者是雖無蘊熱，但正氣不虛，這類病人發(fā)病初起因陽氣不衰，正邪相爭激烈，一般都出現(xiàn)氣分證，或發(fā)于太．陽氣分，或發(fā)于少陽氣分，或發(fā)于陽明氣分，總而言之是出現(xiàn)三陽的氣分實熱證。如果病人是陰虛內(nèi)熱體質(zhì)，冬季外感寒邪后郁而化熱，伏寒化熱以后又繼續(xù)耗傷陰液，這種體質(zhì)的入，因為營陰已傷，所以容易發(fā)于營分而見營熱陰傷的證候。這兩種發(fā)病類型，初起的表現(xiàn)形式不同，發(fā)展趨勢也不一樣。發(fā)于氣分者，迸一步發(fā)展往往是氣分高熱深入營分而形成氣營兩燔證，或直接竄入血分，表現(xiàn)為氣血兩燔證而導(dǎo)致動血，出現(xiàn)各部位出血的見癥。這種類型的證候，雖然也有血分的損傷，但是因為它是以邪氣盛為主，呈現(xiàn)一派高熱，所以稱為血分實證。發(fā)于營分者，進一步發(fā)展也會入血分，但是往往表現(xiàn)為以耗血為主的特點，最后發(fā)展到消耗肝血、腎精而導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動甚至亡陰的危重證，這種證候類型，因為以耗血傷陰為主，所以稱為血分虛證。概括地說，春溫病的發(fā)病類型取決于入的體質(zhì)因素，體質(zhì)強盛或素有蘊熱者，多發(fā)于氣分，出現(xiàn)實證；陰虛內(nèi)熱的病人容易發(fā)于營分，出現(xiàn)虛實夾雜證。從發(fā)展趨勢來看，發(fā)于氣分的容易出現(xiàn)動血，發(fā)于營分的容易出現(xiàn)耗血。初起發(fā)病類型不同，結(jié)局也不一樣。