早春三月，溫暖潮濕的“回南天”正在不遠處向人們招手。受天氣影響，廣東春季常見的皮膚病近日陸續(xù)冒頭。皮膚科專家提醒，男性要特別防范腳癬、陰囊瘙癢、陰囊濕疹、細菌性毛囊炎等疾病。有摳腳習慣的漢子們，小心別讓腳底的真菌躥上身，引發(fā)股癬。潮男們則要注意少穿不透氣的緊身褲，以免私處生“潮”病。

　　醫(yī)學指導/中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚科主任賴維

　　六類常見病春天高發(fā)

　　受氣候環(huán)境影響，廣東皮膚病全年高發(fā)?！皬V州的春天潮濕回暖，真菌、細菌等病原活躍。一到春天，門診接到的六類皮膚病人就會明顯增多。”中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚科主任賴維指出，最多見的是真菌感染，例如俗稱“香港腳”的腳癬、灰指甲、股癬、體癬、念珠菌性龜頭炎等。其次是細菌感染，例如細菌性毛囊炎、俗稱“膿皰瘡”的金黃色葡萄球菌感染性皮膚病等。第三是病毒感染，例如帶狀皰疹。第四是過敏性疾病，例如蕁麻疹、驅(qū)蚊水等引發(fā)的接觸性皮炎、手足濕疹等。第五是蟲咬和寄生蟲引起的皮膚損害，如陰虱、頭虱、隱翅蟲皮炎等。第六是光線相關(guān)性皮膚病，例如光感性皮炎、多形性日光疹等。

　　這些疾病中，可讓男性私密處遭殃的主要有股癬、念珠菌性龜頭炎、陰囊瘙癢、陰囊濕疹等。陰囊處皮膚褶皺多，藏污納垢的縫隙也多，一旦發(fā)病，多伴有瘙癢。

　　以俗稱“繡球風”的陰囊濕疹為例，這種病全年均可發(fā)生?；颊弑憩F(xiàn)為陰囊皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹、有劇烈瘙癢，可同時出現(xiàn)許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰。一旦抓撓或摩擦后，紅斑、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結(jié)成淡黃色痂。

　　摳完腳別亂摸 可引發(fā)股蘚

　　廣東春季多雨，是真菌傳播的最佳時機。賴維指出，有些發(fā)生在私密處的真菌疾病往往從他處而來。例如念珠菌性龜頭炎往往是由女性傳染給男性的。“念珠菌是一種條件致病菌， 平時在女性陰道內(nèi)不發(fā)病，當女性穿著潮濕、緊身不透氣的內(nèi)衣時，懷孕時、免疫力下降等時，它就會冒出來搗亂?！辟嚲S說，大約75%的女性一生中會得一次念珠菌性陰道炎，并可通過性接觸傳播給男伴。男性發(fā)病時，表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處潮紅，長出大量密集排列的小紅疙瘩，少許鱗屑或滲出，龜頭上有黏稠的分泌物，或有白色偽膜樣白膜，患者感到瘙癢、燒灼感。

　　另一種真菌感染病則歸咎于男性自身。人們常用“摳腳大漢”來形容一些男性的不拘小節(jié)，如果細心觀察，摳腳漢子往往患有腳氣。但不少人摳腳后不洗手就到處亂摸，會造成隱匿在手掌、指甲中的真菌迅速擴散。

　　“有香港腳、灰指甲的男性要特別注意，摳完腳后不要亂摸身體，否則會引發(fā)股癬。”賴維指出，股癬與手足癬有一定關(guān)聯(lián)性，許多股癬病人往往患有腳氣和灰指甲多年，且衛(wèi)生習慣不佳。和手足癬的發(fā)病呈“男女平等”特點相比，股癬更青睞男性，多發(fā)生在陰囊對側(cè)的大腿皮膚，有時可能蔓延到陰囊。發(fā)病時，股癬多呈環(huán)狀或半環(huán)狀紅色斑片，邊緣隆起，就像“迷你堤壩”，紅斑上有脫屑，有瘙癢。

　　支招

　　防范股癬需“手足齊治”

　　私密處患皮膚病后，首先要做好個人衛(wèi)生，不要摳腳，如果改不掉習慣，摳腳后必須清潔雙手。平時不要隨意用手觸碰生殖器，每天用清水清洗包皮，不要用刺激性強的肥皂水或高錳酸鉀溶液。不要與他人混用浴盆與毛巾，應定期對浴盆等進行消毒。

　　內(nèi)衣褲的選擇上，應首選棉質(zhì)內(nèi)褲，最好每天更換，有條件的可以用紫外線進行消毒。春季內(nèi)褲容易久曬不干，如果家中沒有干衣機，可以將內(nèi)褲放入干凈塑料袋，將吹風機調(diào)至暖風檔，對著內(nèi)褲吹幾分鐘，然后立即將塑料袋扎緊，待袋子內(nèi)的空氣變涼，再重復上述步驟，可讓內(nèi)褲快干。

　　賴維強調(diào)，對付男性私密處皮膚病，治療需要協(xié)同進行。以念珠菌性龜頭炎為例，男性需和女伴一起治療，以免重復感染。股癬則更為強調(diào)“手足齊治”?！叭绻_氣和灰指甲沒有得到控制，就算治好股癬，還有可能不斷復發(fā)?！辟嚲S指出，要注意保持手足清潔干燥，避免下雨天浸水。每晚搓洗腳趾縫，清除死皮、臟灰。洗澡后要用專用毛巾擦干腳，不要任其自然風干。

　　真菌最喜歡藏匿在前腳掌，因此，鞋襪的前腳掌部分必須做好清潔、干燥處理。有人喜歡用消毒水噴鞋襪，或者撒腳氣粉?！伴L期噴消毒水會損害皮膚，而且鞋襪處于潮濕狀態(tài)下也易滋生真菌。”賴維說，鞋內(nèi)積存的藥粉失效后，也成為真菌滋生的土壤。

　　他建議，可用消毒水浸泡清洗拖鞋、球鞋，放在陽光下暴曬。選用全棉襪，盡量用開水燙洗。鞋應選透氣性能較好的鞋子，但下雨天要穿膠鞋。平時鞋子應勤換，換下來的鞋放在向陽處或通風處進行消毒，保持鞋子內(nèi)環(huán)境干燥。

　　腳氣或灰指甲患者出門，尤其是去拜訪他人時，不要用公用拖鞋，但也不要打赤腳，因為真菌會隱匿在地板縫，傳播給他人，最好用一次性鞋套。

　　提醒

　　私處癢別亂用激素膏

　　陰囊皮膚和臉部皮膚一樣，非常薄，對藥膏的吸收能力遠超其他處皮膚，患者不可自行用藥，更不能下猛藥。陰囊濕疹應選用抗組胺類藥物和弱效激素如氫化可的松，不可使用強效激素。

　　“有些患者覺得皮膚病很好對付，一癢就涂含激素的軟膏。這樣做短期內(nèi)雖然可能止癢，甚至讓紅疹消退，但是長遠來看，會加重皮膚的損害?！辟嚲S指出，股癬、手足癬等真菌感染要先局部外涂抗真菌藥，效果不佳或病情嚴重者可考慮口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌藥。其中，廣譜抗真菌藥伊曲康唑?qū)θ愔虏≌婢行?，臨床最常使用。需要提醒的是，近年來，F(xiàn)DA提出警告，有心衰史患者不宜口服伊曲康唑，必須嚴遵醫(yī)囑。賴維指出，伊曲康唑是嗜脂肪性藥，為促進其在體內(nèi)被吸收，要用牛奶送服，或者中餐、晚餐吃到一半時服藥，最好炒菜時多放點油，或者先吃適量肥肉再吃藥。

　　特比萘芬對皮膚癬菌療效較好，臨床使用也比較多。氟康唑?qū)δ钪榫行?，但近年來發(fā)現(xiàn)部分念珠菌對其耐藥，因此臨床使用比較少。