肺癌中醫(yī)治療

肺癌中醫(yī)治療

肺癌是由癌毒侵襲于肺，而發(fā)生肺部的病積。癌毒阻肺，肺失宣肅，痰濁內(nèi)生；癌毒內(nèi)阻，氣機(jī)不利，可致氣滯血瘀；癌毒內(nèi)阻化熱傷陰致陰虛內(nèi)熱。綜合近年各種研究成果，筆者認(rèn)為肺癌當(dāng)從痰、瘀、虛、毒等幾方面辨證分析。

1從痰瘀論治瘀可致痰，痰瘀互結(jié)是肺癌發(fā)生的基本病理。中醫(yī)辨證雖有痰濁伏肺、痰熱伏肺、痰瘀互滯、陰虛肺燥之異，但內(nèi)外諸因均導(dǎo)致痰瘀內(nèi)伏，肺失宣發(fā)，發(fā)為咳嗽、咳痰、喘促，血不歸經(jīng)，溢出脈外，發(fā)為咯血。有學(xué)者采用前瞻性研究方法，對初次發(fā)現(xiàn)、無明顯轉(zhuǎn)移灶、未進(jìn)行相關(guān)治療的非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)前后臨床癥狀、舌脈及與臨床辨證有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行臨床調(diào)查，并按中醫(yī)證候診斷(辨證)標(biāo)準(zhǔn)對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)痰和瘀為非小細(xì)胞肺癌主要致病因素；痰證、瘀證為肺癌較為特異性的中醫(yī)證候。也有人認(rèn)為肺癌治療無論早、中、晚期都應(yīng)以除痰祛瘀為治則，早期以除痰為主，少佐活血化瘀，中期除痰祛瘀并重，晚期除痰祛瘀同時(shí)不忘扶正。

2從虛論治

總結(jié)近幾年中的研究，許多學(xué)者認(rèn)為氣陰兩虛是肺癌辨證的一個(gè)重要方面。肺癌常用手術(shù)、放療、化療等措施治療，放射線損傷及化學(xué)

藥物的毒性反應(yīng)亦常見燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱證候，故陰虛熱毒是重要的病理機(jī)制，養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)是重要治法。研究顯示，肺癌患者中氣陰兩虛和陰虛內(nèi)熱證占比例較大。虛證(氣虛、陰虛、氣陰兩虛)是腫瘤患者的主要病機(jī)所在，并可以產(chǎn)生瘀、熱、痰等夾證，以痰為最常見。同樣有學(xué)者從“寒主收引、主凝、主痛”的角度出發(fā)，認(rèn)為“寒凝血脈”是肺癌發(fā)病重要機(jī)制之一，特別是中晚期肺癌或經(jīng)放、化療治療后，氣血虛弱者，陽氣嚴(yán)重虧損。因此，溫陽氣法在治療晚期小細(xì)胞肺癌中具有較好的效果，遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量方面均能取得滿意的療效

近年來肺癌的發(fā)生率不斷增加是由于環(huán)境污染日益嚴(yán)重，各種有毒物質(zhì)或通過呼吸直接損傷肺，或通過其他途徑進(jìn)入人體后作用于肺，毒邪蘊(yùn)肺導(dǎo)致肺的氣機(jī)升降失常，血行凝滯，毒與氣血膠結(jié)日久發(fā)為肺積。內(nèi)因是發(fā)病的關(guān)鍵，但邪毒是重要的致病條件，是癌瘤產(chǎn)生的特異病因。正常細(xì)胞在特定的條件下可誘發(fā)生癌，如長期吸煙，熱灼津液，陰液內(nèi)耗，致肺陰不足，氣隨陰虧，煙毒之氣內(nèi)蘊(yùn)，羈留肺竅，氣道不通，升降失調(diào)，遂外邪得以乘虛而入，客邪留著不去，阻塞氣道，氣不得通，壅郁不宣，積聚成痰，而致痰濕瘀血凝結(jié)，形成瘤塊；肺本為嬌嫩之臟，易受外邪侵襲，如工業(yè)廢氣、煤煙、礦石粉塵、放射性物質(zhì)等，均可使肺氣肅降失司，郁滯不宣，進(jìn)而血瘀不行，毒瘀互結(jié)而形成癌瘤。癌毒積聚成塊后，阻塞氣道及經(jīng)絡(luò)，引起肺氣瘀滯不宣，痰濕瘀血凝結(jié)為癌瘤的發(fā)生發(fā)展創(chuàng)造了條件。”因此毒既是致各種細(xì)胞的基因與外基因改變的因素，也是致癌因素與促癌因素，其引起的癌癥性質(zhì)、種類也是多樣的，臨床表現(xiàn)也各異。

近10年來，中醫(yī)藥在肺癌治療上已取得可喜的進(jìn)展，并表現(xiàn)出良好的前景與巨大潛力，相信中醫(yī)藥在攻克肺癌方面定能取得更長遠(yuǎn)的發(fā)展！