科學(xué)應(yīng)對(duì)反復(fù)感冒

摘自《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》一書

應(yīng)對(duì)反復(fù)感冒，一分預(yù)防勝過(guò)十分治療

生活中常會(huì)看到這樣的寶寶，動(dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)燒，上一次咳嗽剛好沒(méi)兩天又流起了鼻涕，鼻涕不流了又咳個(gè)沒(méi)完。每一次幼兒園里有小朋友感冒，他似乎都躲不過(guò)，常常三天兩頭上醫(yī)院看病。到醫(yī)院就有可能被輸液，寶寶飽受折磨，大人身心俱疲。這樣的寶寶屬于反復(fù)呼吸道感染類型。對(duì)于兒童反復(fù)呼吸道感染，醫(yī)學(xué)上有明確的定義：“７歲以下的兒童一年感冒超過(guò)７次，７歲以上的兒童一年感冒超過(guò)６次，都可以算作反復(fù)呼吸道感染。”感染的部位如果在上呼吸道，就會(huì)表現(xiàn)出感冒癥狀。

寶寶反復(fù)感冒除了與寶寶先天的體質(zhì)有關(guān)外，還與家長(zhǎng)日常護(hù)理寶寶的誤區(qū)有關(guān)。古人講“上醫(yī)治未病”，翻譯成咱老百姓的話說(shuō)就是“防病勝于治病”。這句話出自一個(gè)典故。魏文王問(wèn)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好呢？”扁鵲答：“長(zhǎng)兄最好，中兄次之，我最差?！蔽耐踉賳?wèn)：“為什么呢？”扁鵲答：“長(zhǎng)兄治病，是治病于病情發(fā)作之前；中兄治病，是治病于病情初起時(shí)。而我是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿刺、用針?lè)叛?、在皮膚上敷毒藥以毒攻毒等大手術(shù)，所以以為我的醫(yī)術(shù)高明，卻不知長(zhǎng)兄的防患于未然更重要?！比绻议L(zhǎng)們?cè)趯?duì)寶寶的日常護(hù)理中做到下面幾點(diǎn)，也能像扁鵲的長(zhǎng)兄一樣，成為寶寶最好的醫(yī)生。

要得小兒安，三分饑和寒

有些家長(zhǎng)總是給寶寶多穿，將寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，所以寶寶身上總汗津津的。出汗時(shí)，毛孔擴(kuò)張，就很容易受到冷空氣侵襲而感冒。所以，不要給寶寶穿很多，過(guò)分保護(hù)寶寶。

俗話說(shuō)“要得小兒安，三分饑和寒”。如果家長(zhǎng)平時(shí)能經(jīng)常堅(jiān)持讓寶寶進(jìn)行耐寒鍛煉，使寶寶體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗寒能力，他感冒發(fā)生的概率也會(huì)慢慢減少。所謂耐寒鍛煉，是指利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來(lái)鍛煉身體，提高人體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力，增強(qiáng)抵抗力。

耐寒鍛煉的方法很多，有冷水浴，用冷水洗手、洗臉、洗腳，冬季戶外活動(dòng)，等等。所有這些方法，都以寶寶不出現(xiàn)皮膚蒼白或起雞皮疙瘩等狀況為度。研究發(fā)現(xiàn)，衣著過(guò)多的兒童經(jīng)?；几忻翱人?，而衣著單薄的兒童卻很少患病，原因就在于他們已經(jīng)獲得對(duì)冷熱空氣變化的適應(yīng)能力。所以，平時(shí)讓兒童“常帶三分寒”是有益于增強(qiáng)抗病能力的。

另外，有的家長(zhǎng)喜歡用西洋參等補(bǔ)品給寶寶補(bǔ)身體。這樣其實(shí)不好，給寶寶胡亂吃營(yíng)養(yǎng)品，不僅不會(huì)提高他身體的抵抗力，反而會(huì)加重他的脾胃負(fù)擔(dān)，引起積食而誘發(fā)感冒。上文提到的俗語(yǔ)“要得小兒安，三分饑和寒”，不僅是告誡家長(zhǎng)不要給寶寶穿得過(guò)暖，也告誡家長(zhǎng)不要給寶寶吃得過(guò)飽。對(duì)于小一點(diǎn)兒的寶寶，家長(zhǎng)在添加輔食時(shí)，也應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。現(xiàn)在家長(zhǎng)唯恐寶寶吃不飽，只要寶寶喜歡吃什么，就一味地讓他多吃。更有些家長(zhǎng)，在寶寶不愿再吃的時(shí)候，仍強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食。多吃反倒容易出現(xiàn)腸功能紊亂而導(dǎo)致便秘或者積食感冒。因此，兒童日常進(jìn)食量只要能滿足代謝需要，“常帶三分饑”還是有好處的。

不要隨意為寶寶使用“丙種球蛋白”和抗生素

曾經(jīng)有個(gè)記者就預(yù)防感冒的話題采訪我，采訪期間她和我分享自己的親身經(jīng)歷，說(shuō)她小的時(shí)候，爺爺經(jīng)常在冬春感冒高發(fā)的季節(jié)，帶她去醫(yī)院注射“丙種球蛋白”，她問(wèn)我這種預(yù)防措施靠譜嗎。

回答這個(gè)問(wèn)題之前我先介紹一下什么是丙種球蛋白。它是一種由健康人血漿分離提取并經(jīng)過(guò)病毒滅活處理的免疫球蛋白制品，屬于血液來(lái)源的生物制品。生物制品是很容易導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的一類藥品。另外，一旦制造這種藥品的血漿受到污染，注射后感染傳染病如乙肝、丙肝等的概率極大，而且臨床中也不斷發(fā)現(xiàn)由于注射受污染的血液制品而感染的病例，所以，現(xiàn)代傳染病學(xué)認(rèn)為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應(yīng)用于免疫預(yù)防，更不能用于感冒這類小病的預(yù)防。臨床上對(duì)它的使用非常嚴(yán)格，僅用于某些嚴(yán)重疾病的治療，例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染以及敗血癥等。

給身體健康的寶寶應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育，不但不能防病，反而會(huì)抑制寶寶自身的免疫功能或者引發(fā)寶寶出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的寶寶服用免疫增強(qiáng)劑這類生物制品。

還有很多家長(zhǎng)在認(rèn)識(shí)上有一個(gè)誤區(qū)：將抗生素看成靈丹妙藥，隨便給寶寶使用，甚至還認(rèn)為抗生素可以增強(qiáng)寶寶的免疫力。前文說(shuō)過(guò)了，寶寶的感冒發(fā)燒大部分是病毒性的，不需要用抗生素，只要注意休息，多喝水，一般一星期左右就能治愈。只有確診感冒后并發(fā)了細(xì)菌感染時(shí)，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用抗生素。而且提前用抗生素并不能預(yù)防細(xì)菌感染的出現(xiàn)，身體沒(méi)有壞細(xì)菌感染時(shí)，亂用抗生素反倒會(huì)殺死身體里的好細(xì)菌，引起腹瀉，從而延誤身體的恢復(fù)。

這樣做，感冒病毒會(huì)成為紙老虎

普通感冒沒(méi)有辦法用注射疫苗的辦法預(yù)防，因?yàn)橐鹌胀ǜ忻暗牟《咎嗔?，沒(méi)有辦法確定哪一種病毒，就沒(méi)有辦法通過(guò)疫苗進(jìn)行預(yù)防，而且通常引起普通感冒的病毒的毒性并不強(qiáng)，不至于造成嚴(yán)重并發(fā)癥。但是，流行性感冒是可以通過(guò)注射流感疫苗來(lái)預(yù)防的。需要注意的是每年流感疫苗的病毒株不一樣，所以預(yù)防流感每年都要注射新的流感疫苗。接種時(shí)間是每年的9～12 月份（有些醫(yī)院可延續(xù)到到第二年的春天）。

普通感冒也是會(huì)傳染的疾病，可以通過(guò)咳嗽咳出去或噴嚏打出去的飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸感冒患者或者他們接觸過(guò)的物品感染上，所以在感冒流行季節(jié)，家長(zhǎng)要少帶寶寶去公共場(chǎng)所，以免交叉感染；家長(zhǎng)不僅要給寶寶勤洗手、給寶寶的衣物勤消毒，還要注意自身個(gè)人衛(wèi)生，從外面下班回到家里，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈手，然后再抱寶寶。不僅要讓自己的寶寶通過(guò)各種辦法遠(yuǎn)離感冒病毒，還要盡量避免自己或?qū)殞毘蔀楦忻安【膫魅驹础Ｒ簿褪钦f(shuō)，如果自己感冒了或者寶寶感冒了，要給自己或?qū)殞毚魃峡谡?，以避免感冒病毒傳播?/span>

這個(gè)方面日本人做得非常好，我接觸的日本病人，他們?nèi)绻忻傲耍紩?huì)戴著口罩來(lái)藥房取藥。還有，在國(guó)外的幼兒園，老師常會(huì)教小朋友們正確打噴嚏的方式，是拿胳膊肘擋住口鼻，而不是用手擋著。因?yàn)椴《竞苋菀淄ㄟ^(guò)手傳播，而胳膊肘和手比起來(lái)，接觸人的機(jī)會(huì)要少很多，傳播疾病的概率也就低得多。

另外，如果寶寶感冒了，就不要讓他上幼兒園了。這在現(xiàn)實(shí)中實(shí)施起來(lái)似乎比較難，很多家長(zhǎng)上班不好請(qǐng)假，沒(méi)時(shí)間照顧生病的寶寶，盼著寶寶燒一退就馬上送回幼兒園去。其實(shí)，燒退后的寶寶仍需要一周左右的時(shí)間才能完全恢復(fù)健康。寶寶感冒的時(shí)候，體質(zhì)比較弱，自我防御病菌的能力比較低，如果幼兒園里剛好有別的寶寶也感冒了，他們感染的可能不是同樣的病毒，要是這時(shí)候讓寶寶去幼兒園，就可能在寶寶體質(zhì)弱的時(shí)候又感染上新的病毒，使得感冒反復(fù)。所以，寶寶感冒了最好讓他在家休息，別急著送幼兒園，等休息好了，恢復(fù)正常了，再去幼兒園也不遲。

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冀連梅個(gè)人簡(jiǎn)介：

北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 執(zhí)業(yè)藥師

協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士，中國(guó)執(zhí)業(yè)西藥師，并通過(guò)美國(guó)外國(guó)藥師同等資格考試。在加入北京和睦家康復(fù)醫(yī)院之前，先后任職于北京國(guó)際SOS救援中心，美國(guó)新澤西州沃爾瑪連鎖藥房，北京和睦家醫(yī)院等單位。工作之余致力于通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志、報(bào)紙等媒體向公眾普及安全用藥、合理用藥的知識(shí)。

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