 “梔子花開，So beautiful so white，這是個季節(jié)，我們將離開，難舍的你，害羞的女孩，就像一陣清香，縈繞在我的心懷……”何炅的這首《梔子花開》，我很喜歡，每當聽到這首歌，總會不由自主地哼唱起來。仿佛沐浴在梔子花帶來的陣陣清香中，又聞到了那種不失浪漫的感傷，正如歌中所唱：“淡淡的青春，純純的愛?！?。 梔子為茜草科常綠芳香植物，其葉片翠綠發(fā)亮，花形獨特，花色乳白，初夏時陸續(xù)開放，清香宜人，深受人們喜愛，在古代被人們奉為祥瑞，受到虔誠隆重的禮遇，歷代文人雅士也留下了許多贊美詩篇。如“孤姿妍外凈，幽馥暑中寒”、“色疑瓊倚樹，香似玉京來”等。 中藥梔子指的是梔子花的果實，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。梔子有很多別名，如越桃、鮮支、白蟾、林芝、木丹等，有說梔子果實形似古代盛酒的器皿薝葡因而得名；《三余贅筆》說：“曾端伯以梔子為禪友”；南宋詩人謝靈運有“林芝近雪而揚猗”句，謂梔子名林芝；還有文獻記載：梔子名薝，見于佛經(jīng)。相傳是天竺移來，所以明代陳淳有“葡含妙香，來自天竺國”之說。此說與《史記·貨殖傳》記述不符，有待考證。 【性味】苦；寒 【歸經(jīng)】心；肝；肺；胃；三焦經(jīng)。 【功能主治】清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃、消腫止痛。主治熱病煩燥、目赤腫痛、血熱鼻衄、濕熱黃疸、瘡瘍熱毒、扭傷腫痛。 一、熱病心煩。 該品苦寒清降，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，可與淡豆豉同用，如梔子豉湯（《傷寒論》）；若配黃芩、黃連、黃柏等，可用治熱病火毒熾盛，三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）。 二、濕熱黃疸。 該品有清利下焦肝膽濕熱之功效，可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者，常配茵陳、大黃等藥用，如茵陳蒿湯（《傷寒論》），或配黃柏用，如梔子柏皮湯（《金匱要略》）。 三、血淋澀痛。 該品善清利下焦?jié)駸岫?，清熱涼血以止血，故可治血淋澀痛或熱淋證，常配木通、車前子、滑石等藥用，如八正散（《和劑局方》）。 四、血熱吐衄。 該品功能清熱涼血，可用治血熱妄行之吐血、衄血等證，常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用，如十灰散（《十藥神書》）；該品若配黃芩、黃連、黃柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）。 五、目赤腫痛。 該品清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃用，如梔子湯（《圣濟總錄》）。 六、火毒瘡瘍。 該品功能清熱瀉火、涼血解毒，可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者，常配金銀花、連翹、蒲公英用；或配白芷以助消腫，如縮毒散（《普濟方》）。 七、焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。生用梔子有很強的止血作用，外用能加速軟組織的愈合。 【配伍效用】 1、梔子配伍豆豉 梔子苦寒，既瀉心肺邪熱、又解三焦郁火，功擅清熱瀉火除煩，以清熱為主；豆豉苦寒，既能發(fā)汗透表、又能散郁除煩，長于發(fā)散胸中郁熱，以解表為要。二者伍用，梔子能導熱下行而清泄胸膈間煩熱；豆豉透熱于外而宣散胸膈間郁熱。共奏宣透肌表、清泄里熱、解郁除煩之功效，用于治療外感風熱初起諸癥以及溫熱病后期，余熱未清之胸中懊憹、虛煩不得眠之癥。 2、梔子配伍干姜 梔子苦寒，瀉火除煩，功擅清心肺之火；干姜辛熱，善除里寒，長于溫中回陽。二者合用，有清上溫中、通調(diào)氣機之功效，用于治療誤下傷中，中焦有寒而上焦郁熱不除之心煩痞悶、腹部脹滿、大便溏瀉等癥。 3、梔子配伍高良姜 梔子苦寒，清熱泄火、除煩止嘔；高良姜辛溫，暖中散寒、行氣止痛。二者伍用，梔子從肺入腸清其郁熱，良姜宣發(fā)胃陽，辟除冷積。共奏調(diào)陰陽、止疼痛之功效，用于治療下利后腹中虛痛以及寒熱錯雜之脘腹疼痛等癥。 4、梔子配伍姜黃 梔子苦寒，瀉火解毒、泄熱利濕、涼血止血；姜黃苦辛而性溫，活血通經(jīng)、行氣止痛。二者皆入肝經(jīng)，相使為用，共奏清肝利膽、瀉火解毒、理氣止痛之功效，用于治療肝膽濕熱、氣滯血淤之發(fā)熱、脅痛、口苦等癥。 5、梔子配伍茵陳、大黃 梔子清利三焦?jié)駸?，利小便，可使?jié)駸釓男”愠觯灰痍惽鍩崂麧裢它S。二者伍用，清利肝膽，利濕退黃效果增強。大黃滌蕩腸胃郁熱，使?jié)駸釓拇蟊愠觥４簏S與梔子伍用，則共奏清熱利濕、前后分消之功，使?jié)駸釓亩愠觥Ｈ幭辔?，其清熱利濕退黃之功效更著，用于治療濕熱黃疸，熱重于濕之陽黃，證見周身面目俱黃、小便黃赤、大便不暢或秘結、口渴、苔黃膩、脈弦滑者。 【藥理研究】 現(xiàn)代研究證實，梔子含梔子素、梔子甙、去羥梔子甙和藏紅花素、藏紅花酸、熊果酸等。梔子煎劑及醇提取液有利膽作用，能促進膽汁分泌，并能降低血中膽紅素，可促進血液中膽紅素迅速排泄；對溶血性鏈球菌和皮膚真菌有抑制作用；有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降壓及止血作用。 【臨床運用】 一、治療冠心病 梔子12g，桃仁12g，加蜂蜜30g，調(diào)成糊狀，攤敷在心前區(qū)，面積約7cm×15cm，以紗布覆蓋。開始每3日換1次，2 次后7日換1次，6次為1療程。治療50例，44例癥狀好轉(zhuǎn)，其中顯效22例，改善22例。心電圖7例顯效，18例改善，25例無改變。（中級醫(yī)刊1981 ；（4）：19） 二、治療耳廓假性囊腫 梔子、大黃、白礬、雄黃，按8:4:4:1的比例研成末，用時與凡士林調(diào)成50％軟膏，外敷局部，覆蓋消毒紗布。陽證者藥膏中去雄黃。2～3天換藥1次，直至痊愈。治療22例，除2例分別治療6天、11天中斷治療外，余均痊愈。治愈時間平均為11.7天，換藥4～6次。（中醫(yī)雜志1983；（7）：19） 三、治療燒傷 梔子、川黃連各2份，冰片1份，將梔子、黃連焙焦研細末，加入研細的冰片，混勻，裝瓶密封備用。取適量藥粉加香油調(diào)成糊狀，創(chuàng)面消毒后，用棉簽蘸藥液涂在創(chuàng)面上，若有水泡，刺破后再涂藥，對陳舊性創(chuàng)面，應清除干凈后涂藥，涂藥后應暴露創(chuàng)面，保持清潔，每日涂藥2次。治療 35例，全部治愈。（陜西中醫(yī)1991；12（11）：511） 四、治療扭挫傷 1、山梔子搗碎，研成粗粉，以溫水調(diào)成糊狀，加入少許酒精，包敷傷處。3～5天更換1次，腫脹明顯者可隔天更換1次。脫臼者應先整復后再用，骨折者不宜使用。有肢體麻痹者，應配合理療及針灸治療。治療407例，24小時內(nèi)疼痛消失者328例；48小時內(nèi)消失者66例；72小時內(nèi)消失者13例。疼痛消失時間平均為30小時；腫脹消退時間平均為2.5天；血腫吸收時間平均為 7.8天；功能恢復時間平均為5.1天。（中醫(yī)雜志1964；（12）：450） 2、黃梔子粉60g、面粉120g、雞蛋1個，燒酒適量，調(diào)成糊狀敷于患部，待藥干后更換新藥。一般敷藥2次后即見效果。（中華外科雜志1960；（1）：85） 3、梔子、紅花、乳香分別焙干、研末、過籮、等量混勻，按10%濃度配制，把藥物加入到75%的酒精瓶內(nèi)，封蓋，1周后即可應用。凡閉合性軟組織損傷，每日涂擦2～3次。治療97例，全部治愈。一般輕傷涂藥2～3天即可恢復，重傷3～4天淤血、腫脹基本消失，功能漸恢復。（實用中西醫(yī)結合雜志1991；4（7）：428） 4、治療各種疼痛梔子10g，大黃10g，研細末。以蓖麻油或液體石蠟加數(shù)滴 75％酒精調(diào)糊后敷患處，用紗布固定，共治療各種疼痛110例，效果良好。（四川中醫(yī)1988；（9）：11） 5、此療法止痛消腫快，療程短，效果好，方法簡便易行，適用于社區(qū)基層和農(nóng)村。注意：損傷部位皮膚破損者易引起感染，不宜使用。新扭傷的患者，用藥前應先冷敷10分鐘后再用藥。扭傷超過48小時的患者，用藥前要用溫水將局部洗凈。用藥后的皮膚如出現(xiàn)紫紅色，是中藥梔子色素所致，不需處理。 五、治療小兒發(fā)熱 生山梔9g，研碎，然后浸入少量的70％酒精或白酒中，浸泡30～60分鐘，取浸泡液與適量的面粉和勻，做成4個如5分鎳幣大小的面餅，臨睡前貼壓于患兒的涌泉穴（雙）、內(nèi)關穴（雙），外包紗布，再用膠布固定，次晨取下，以患兒皮膚呈青藍色為佳。治療60例，用藥1～3次后，患兒體溫均恢復正常。（中醫(yī)雜志1991；32（12）：32） 六、治療小兒疳積炒梔子、苦杏仁、花椒、丁香各等份，共研細末。取藥末適量，蔥白3節(jié)，雞蛋清1枚，白酒少許及少量淀粉共調(diào)勻，做成藥餅2個，敷于患兒足心涌泉穴處，外以紗布固定，睡前敷用，晨起取下為治療1次。敷藥后足心發(fā)青取效最快，4次為1療程。未愈者休息2天再治。治療400例，治愈397例，其中1療程治愈348例，2 個療程治愈49例。3例因病程較長而未堅持第2個療程。（陜西中醫(yī) 1991；12（6）：270） 【用法用量】煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。 【使用注意】 1、梔子，通常以個小、完整、仁飽滿、內(nèi)外色紅者為佳，故常用小山梔之名。山梔產(chǎn)地較廣，一般以江西所產(chǎn)者為通用正品，稱江山梔。本品生用清熱瀉火力強，善治氣分之火。臨床應用《傷寒論》梔子豉湯、《疫疹一得》清瘟敗毒散及崔氏黃連解毒湯時，均可用生山梔配方。 2、生用走氣分而瀉火；炒黑則入血分而止血。 3、梔子皮(果皮)偏于達表而去肌膚之熱；梔子仁(種子)偏于走里而清內(nèi)熱?，F(xiàn)在上海地區(qū)已予簡化，均用整個梔子，不再分梔皮、梔仁。 4、該品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用?！侗静輩R言》："吐血衄血，非陽火暴發(fā)者忌之。"《得配本草》："邪在表，虛火上升，二者禁用。" 5、梔子治療肝炎有較好的降低轉(zhuǎn)氨酶退黃作用，但該藥性寒，宜用于肝膽濕熱而有熱象者。慢性肝炎患者有不少并無熱象。而且病程長者還可見明顯氣虛陽虛之象，不宜使用。 |
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