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我一個(gè)月前回國(guó)遇上的一件事。一個(gè)親友，2012年底發(fā)現(xiàn)直腸癌，III/IV 期，立即在醫(yī)院 R 進(jìn)行手術(shù)切除，隨后進(jìn)行化療。手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間很長(zhǎng)，非常成功，并為病人保留了肛門(mén)功能。主刀醫(yī)生是科主任，一位優(yōu)秀的醫(yī)生，認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)精湛。很感謝他。但在術(shù)后1個(gè)月，在化療期間，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口愈合不良，出現(xiàn)切口疝。估計(jì)與化療有關(guān)，也有可能與主刀醫(yī)生完成手術(shù)，由其助手縫合時(shí)，出現(xiàn)差錯(cuò)有關(guān)。于是在癌切除手術(shù)一個(gè)多月后，進(jìn)行切口疝的縫合手術(shù)。由于是在原來(lái)傷口上切開(kāi)，再縫合，加上化療，愈合比較慢。2013年復(fù)查，醫(yī)生認(rèn)為傷口已經(jīng)長(zhǎng)好痊愈。但縫合手術(shù)后，該病人時(shí)常覺(jué)得傷口部位不舒服，時(shí)有酸脹感覺(jué)。所幸多次檢查，癌癥沒(méi)有任何復(fù)發(fā)跡象。
2013，2014兩年，親友去另外兩家不同的醫(yī)院 A 和 B 檢查。醫(yī)院 A 的一位專(zhuān)家認(rèn)為創(chuàng)口縫合不成功，仍是切口疝無(wú)疑，并說(shuō)切口疝約1公分。醫(yī)院 B 的另一位普通醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有切口疝。這3家醫(yī)院（R，A，B）都是3甲醫(yī)院。但2014年在原手術(shù)醫(yī)院 R 做的超聲檢查顯示沒(méi)有切口疝。親友不放心，又去另外一家3甲醫(yī)院 C 找了一位專(zhuān)家，哪位專(zhuān)家檢查后，非?？隙ǖ卣f(shuō)，一定是切口疝，應(yīng)該立即做切口疝的補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。為慎重起見(jiàn)，親友在醫(yī)院 C 做了CT 掃描。醫(yī)院 C 的那位專(zhuān)家看過(guò) CT 報(bào)告后重復(fù)了他的意見(jiàn)，是切口疝，應(yīng)立即手術(shù)。 我上個(gè)月回國(guó)時(shí)，那位親友見(jiàn)到我，對(duì)我詳細(xì)說(shuō)了這些情況，并說(shuō)手術(shù)時(shí)間就定在下個(gè)星期。我認(rèn)為（1）是不是切口疝沒(méi)有非常明確，否則為什么醫(yī)院 B 和醫(yī)院 R 的醫(yī)生會(huì)認(rèn)為沒(méi)有切口疝呢；（2）已經(jīng)做過(guò)一次切口疝的縫合手術(shù)，即使還是切口疝，估計(jì)創(chuàng)口不大，如果多加注意，可能以后會(huì)長(zhǎng)好。在兩次開(kāi)刀的創(chuàng)口再開(kāi)刀，未必好。那位親友的兒子也認(rèn)為最好不要手術(shù)。并且對(duì)那位親友強(qiáng)調(diào)說(shuō)，你是癌癥病人，如果這次手術(shù)成功，當(dāng)然很好，但如果不成功，問(wèn)題就很?chē)?yán)重，你現(xiàn)在情況雖然不是最好，但已經(jīng)很好了，只要多注意，能夠維持現(xiàn)狀，就很好。那位親友不同意我和其兒子的看法，執(zhí)意手術(shù)。于是我建議，可以明天立即到醫(yī)院R 去做超聲檢查。因?yàn)?/span>2014年在那里做過(guò)超聲，這次復(fù)查，可以對(duì)比，如果情況沒(méi)有惡化，就可考慮不做；如惡化，再考慮做不遲。反正超聲基本沒(méi)有危害，而且當(dāng)時(shí)就可知道結(jié)果。親友同意了。 第二天是星期六，我陪那位親友去做超聲，掛號(hào)的護(hù)士說(shuō)要先去外科看醫(yī)生，然后讓醫(yī)生開(kāi)超聲單子。那位外科醫(yī)生正好是熟人，但不是專(zhuān)家，檢查之后，說(shuō)沒(méi)有切口疝，并用手按住創(chuàng)口，示意給我看，說(shuō)如有，會(huì)如何。并向那位親友詳細(xì)解釋?zhuān)F(xiàn)在根本不需要手術(shù)，因?yàn)闆](méi)有疝。再貿(mào)然去做手術(shù)，可能引發(fā)不良后果。隨后超聲檢查室的主任也認(rèn)真做了檢查，認(rèn)為沒(méi)有切口疝，而且情況比上次有所好轉(zhuǎn)。那位親友于是基本決定取消手術(shù)，但仍有顧慮，說(shuō)為什么兩位專(zhuān)家都說(shuō)是切口疝呢？ 正好原定隔天（星期天），親友要去醫(yī)院 C 辦理手術(shù)前的簽字手續(xù)。接待的是一位主任，和一位博士。他們反復(fù)說(shuō)，做了手術(shù)，如有不良后果，病人自己負(fù)責(zé)。但他們的態(tài)度，顯然認(rèn)為可以不做手術(shù)，就是不明說(shuō)而已。于是我親友下了決心，不做手術(shù)。原定第二天星期一去辦理住院，星期三手術(shù)，現(xiàn)在改為星期一去告訴那位專(zhuān)家，不要手術(shù)了。星期一再去醫(yī)院 C 時(shí)，那位專(zhuān)家仍然反復(fù)堅(jiān)持說(shuō)是切口疝，要手術(shù)，說(shuō)他做這類(lèi)手術(shù)是市里的權(quán)威，云云。還從手機(jī)顯示手術(shù)圖片給我們看。并特意讓我們看我親友的 CT 相片，指著相片上創(chuàng)口部位說(shuō)，你看，就是這里有疝口。但我看來(lái)看去，圖片上肌肉聯(lián)系完整，沒(méi)有缺口，只是肌肉層薄弱一些。這與親友抱怨手術(shù)創(chuàng)口部位有時(shí)酸脹，但沒(méi)有突出物，是吻合的。我問(wèn)他疝口多大？回答 1～3公分。讓我很不高興的是，那位專(zhuān)家用手指使勁在創(chuàng)口往下按，我都懷疑他是否想制造出一個(gè)切口疝來(lái)。得知我親友告之堅(jiān)決不做手術(shù)，他還嘮嘮叨叨說(shuō)了半天，很不高興。 這事以后，大概由于心理影響，親友覺(jué)得創(chuàng)口沒(méi)有以前感覺(jué)的嚴(yán)重。我勸說(shuō)要多做一些輕微的鍛煉，慢慢增加，以便增強(qiáng)腹部肌肉，改善狀況。 對(duì)這事，個(gè)人看法，雖然無(wú)法100% 確定沒(méi)有切口疝，但綜合來(lái)看，可能性極小。醫(yī)院 A 的專(zhuān)家大概是誤診，判斷錯(cuò)誤。醫(yī)院 C 的專(zhuān)家堅(jiān)持要做手術(shù)，不知原因是什么。高興的是，大部分的醫(yī)生還是好的，認(rèn)真負(fù)責(zé)，很感謝他們。 |
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來(lái)自： 南宮詩(shī)館 > 《健康養(yǎng)生》
