漸進(jìn)鏡片最初是為了解決老年人看近看遠(yuǎn)來回?fù)Q戴鏡片麻煩的問題而設(shè)計的,之后又應(yīng)用于青少年近視控制度數(shù)加深中。青少年漸進(jìn)是一種特殊的漸進(jìn)多焦點鏡片,因它的下加光+1.50D是固定的,而且通道短。
是否所有的青少年都適合配戴漸進(jìn)鏡片?答案是否定的,配戴青少年漸進(jìn)鏡片的目的是為了控制近視度數(shù)加深的(視近時度數(shù)加了一定正鏡度數(shù),從而減少了視近時的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)降低視疲勞減輕)程度,配鏡不僅要準(zhǔn)確遠(yuǎn)用屈光度數(shù)、單眼瞳距、瞳高、還要測量AC/A,因為視近時伴隨著三聯(lián)動(調(diào)節(jié)—集合—瞳孔縮小),而正常每使用1D調(diào)節(jié)力就會帶來4△的集合,這樣能讓人眼在看近時保持持久與舒適。如果調(diào)節(jié)功能發(fā)現(xiàn)了改變,而集合又不變的情況下,那么會使眼動用內(nèi)直肌做出過多的力量來產(chǎn)生集合。這樣長期下去,會產(chǎn)生眼睛視近集合過度。當(dāng)集合過度時,由于眼外直肌被拉長而過度的壓迫眼球顳側(cè)壁,從而使眼睛壓得更為扁長,這樣眼軸也會變長,近視度數(shù)加深。
使用青少年近視控制漸進(jìn)片后,那些正常AC/A比值的人,像我上面所說的一樣,并沒有減少近視的發(fā)展,只是放松了調(diào)節(jié),并沒有放松集合力;那些低AC/A比值低的人若使用了,就嚴(yán)重些,本來調(diào)節(jié)所帶來的集合就很少,現(xiàn)在又放松了調(diào)節(jié),那集合完全要靠眼融像儲備引來內(nèi)直肌集合,這樣的人并不能持久的看近,慢慢的會使眼睛放棄雙眼單視功能,那么立體視覺也就消失,從而引發(fā)外斜視的發(fā)生;AC/A比值高的人使用青少年近視控制漸進(jìn)片,這種人比較適合佩戴,因為AC/A比值高,調(diào)節(jié)引來過多的集合,放松調(diào)節(jié)這樣可以減少集合量,從而使眼睛更舒適。但AC/A比值高的人占青少年近視人群很少的比例,只有不到10%。
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