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走馬通圣散與蘇陳九寶湯

 芩香館 2015-03-07
何紹奇

《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》載“走馬通圣散”一方,即用麻黃粉,加二分之一量的甘草,每服6克,開水送服,治療冬季風(fēng)寒感冒初起,惡寒、無汗頭痛、身痛,效捷而價廉。吾蜀醫(yī)生對小兒及體弱患咳喘者,多用炙麻絨,即將麻黃在藥碾中碾過,然后分為纖維狀物與粉狀物兩部分,纖維狀物即麻絨,再用蜂蜜炙過,即蜜炙麻緘,長于宣肺平喘。粉狀物即麻黃粉,則長于發(fā)汗解表,喜佐以甘草,成為有制之師,汗而不傷。此方我曾見于《景岳全書·新方八陣·散陣》,唯麻、甘等量,且多雄黃一味,用黃酒下。雄黃似不宜用,也不必用,用酒下也不妥,吾鄉(xiāng)俗諺云;“風(fēng)寒忌酒,兔子怕狗?!惫嗜砸云牙霞覀鞣綖楹谩7矫白唏R通圣散”,“通圣”,無非說療效好,如河間之“防風(fēng)通圣散”,“走馬”,既喻其效之快捷,又說明要看得及時,剛好又應(yīng)了吾多一句俗諺:“走馬看風(fēng)寒,掉眼觀痘疹?!备忻帮L(fēng)寒,治療須及時,初起一汗即解,如延宕失治,或誤用涼藥冰伏其邪,旋即化熱,而成高熱煩謁,咽痛、痰稠、口鼻生瘡,或大便秘結(jié)等陽明熱燥證矣。

    九寶湯(一名蘇陳九寶湯)為麻黃湯的變方,最早見于宋代王貺《全生指迷方》,亦蒲老常用方之一。由麻黃湯合桑白皮、大腹皮、陳皮、蘇葉、薄荷、烏梅(或大棗)、生姜組成。主治感冒風(fēng)寒,頭痛身痛,微惡寒發(fā)熱,咳嗽,鼻塞聲重,胸悶。此雖用麻黃湯,但劑量小,全方除甘草外,每味皆只用3克,整張?zhí)幏郊悠饋韮H30克左右,故老年人、體弱者、兒童也都可以用。痰多加半夏,茯苓,以 蘇子易蘇葉;有里熱,兼見痰粘、口苦,舌紅,脈滑數(shù)加石膏、黃芩。吾鄉(xiāng)薛中之老先生20余年前一個冬天從東北探親回來,選經(jīng)北京,趁便去廣安門看望蒲老,老先生在車上受了點(diǎn)涼,微惡寒,咳嗽,痰清稀,蒲老即處以此方。老先生帶回梓潼,僅服一帖即安,便將處方送給了我,我珍若拱璧,一直保存至今。此類病本輕淺小恙,小兒最多見,可是一般醫(yī)生多用清熱化痰涼藥如桑葉、菊花、銀花、連翹、黃芩、川貝、杷葉之類,用量又偏大(成藥亦以涼藥為多),可能是受西醫(yī)“細(xì)菌”、“病毒”說的影響吧?以致其邪不從表解,反而冰伏,所以往往一咳便是幾個月。

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