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柴胡桂枝湯醫(yī)案

 老玉米棒 2015-02-23

七月中旬,我在家中溫讀醫(yī)書,研習(xí)《傷寒論》經(jīng)方。正如鄭智仁所言,后世時(shí)方見效慢,重于長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng),真正使中醫(yī)成為救死扶傷的醫(yī)學(xué),終究是靠《傷寒論》。
我的外婆今年79歲,前些日子常常向我母親苦訴背部疼痛,兼有頭肩,尤其夜間甚重,難得安枕,即使入睡,也被疼痛痛醒,再難復(fù)睡,只有到了白天才有所緩解,對(duì)此我外婆苦不堪言。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告知有頸、脊椎增生。西醫(yī)對(duì)此病往往釆取手術(shù)治療,而對(duì)年老者釆用保守治療(即開止痛片)。
我外婆不接受西醫(yī)治療,轉(zhuǎn)向我父親診治。
父親原本是教師,我叔公患胃癌,為治其病,半道學(xué)醫(yī)。惜父親當(dāng)時(shí)尚未窺得門徑,于事無補(bǔ),叔公終與世長(zhǎng)辭。而后我母親患上手足麻痹,醫(yī)院診斷為格淋巴利神經(jīng)炎,要求先滴兩周激素以觀察,考慮到激素對(duì)人體的損害,我父母堅(jiān)決拒絕。而后父親獨(dú)自尋方學(xué)醫(yī),終有所得,由于初窺門徑,難免有所誤,所幸方向未錯(cuò),母親病漸愈,年終如初。其中過程,暫且不提,日后如有時(shí)間,愿為諸君詳述。
前面是題外話,回歸正題,外婆來到我家中,尋求父親診治。在暑假期間我剛剛讀完了《傷寒論》,對(duì)一些常見病也有一定的解決能力,遂父親便讓我對(duì)外婆進(jìn)行診治。這是我第一次診治,只采用了問診。
先是詢問了主癥,如上所言,背部疼痛,且連著頸部和肩膀疼,時(shí)亦頭痛。而還有口苦的癥狀。其余癥狀不顯。
思慮再三,背部及頭疼痛乃是太陽經(jīng)所主,而肩膀疼痛及口苦明顯是少陽經(jīng)所主,兩病相雜,正好是太陽少陽同病的癥狀。在《傷寒論》中有一個(gè)方子就是治療太少同病的。就是柴胡桂枝湯,其實(shí)就是桂枝湯合上小柴胡湯。又考慮到肩背都有疼痛,就加入姜黃,因?yàn)榻S可以橫走肩背,還有頸部的疼痛可以加葛根,因?yàn)楦鸶芫徑忸i部的拘急緊張痙攣??紤]到老年人多少都會(huì)有氣血的不通暢,于是我又加入了活血的羌活、獨(dú)活。
最后我開出的方子如下 :
柴胡15g桂枝10g白芍10g黃芩10g
半夏10g黨參15g生姜6g 甘草6g 

葛根30g姜黃10g羌活10g獨(dú)活10g
大棗6枚
我共開了3劑,每日1劑,一劑2次。
三劑后,外婆復(fù)診,說第一劑喝完后,晚上就減輕許多,三劑后就差不多好了。
由此可見仲景此方效果很好,只要對(duì)癥幾乎都能治好,所以不要只否定中醫(yī),我們現(xiàn)在更多要做的是讓中醫(yī)傳承下來并且發(fā)揚(yáng)光大,一切都還任重道遠(yuǎn)呢……


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