能否說中藥唯一的劣勢就是無法用現(xiàn)在已經(jīng)存在的所謂的”科學“去宣傳和解釋,比如,你無法用現(xiàn)存”科學“去解釋什么叫”風寒入侵“?傳承中國幾千年的中醫(yī)理論在西醫(yī)(特指現(xiàn)代醫(yī)學)面前,是否就這么不堪一擊? 講 一個我在門診遇到的例子。有個病人患胰頭癌,在我院接受了切除手術,手術很成功,他很快出院了。兩個月后來門診復查,一進門就說:“大夫!我覺得我完了! 我癌癥肯定復發(fā)了!”我一看,他確實臉色晦暗,精神很差。教授讓他去做了檢查,發(fā)現(xiàn)手術部位一點問題都沒有,倒是肝功能很差。我覺得很奇怪,手術根本沒碰 到肝臟,怎么肝功能突然變成這樣?教授倒是一臉見怪不怪的樣子,頭都沒抬地問:“吃中藥了吧?”病人說:“是啊,做完手術肯定得吃中藥補補啊。”教授給出 了干脆的治療方案——停藥。病人走的時候還滿臉疑惑:“大夫要不您給我開點藥?”教授很無奈:“啥藥也別吃,好好吃飯。”幾個月后病人紅光滿面地又來了: “大夫我沒啥事,就是表示感謝,我停了中藥以后精神就好了!” 這 是個喜劇,事實上我在科里碰到的中藥造成的悲劇更多。今年年初,有個來自于包頭的重癥胰腺炎病人,病情很重下不了地,家屬帶著所有資料來看病,教授看了之 后說炎癥反應還比較嚴重,精神狀態(tài)也不好,建議回家等一段時間再來手術。由于病人不能吃東西,之前一直打靜脈營養(yǎng),教授還特意給病人家里的醫(yī)院打電話,建 議當?shù)蒯t(yī)生從鼻孔放置一根管子直到空腸,順著這根管子直接把營養(yǎng)打到空腸里。五一長假前,家屬聯(lián)系節(jié)后住院床位的事情,說患者打了空腸營養(yǎng)后效果很好,精 神狀態(tài)恢復了不少,都開始在樓道里遛彎了,于是約好過完五一就來做手術??晒?jié)后很長時間也沒見他們來,打電話才知道已經(jīng)去世了。原來病人的老婆想著他快手 術了,得先請當?shù)赜忻闹嗅t(yī)給開藥調(diào)理調(diào)理,熬好潤腸通便中藥,還通過空腸營養(yǎng)管灌進去,結果導致病人腹瀉,一天拉幾十次,沒幾天就過世了。 這只是我親眼見過的病例,我沒有去過肝移植組,但已經(jīng)耳聞過幾例需要肝移植的病人,都是吃中藥導致肝衰竭的。 聽 完這些病例可能你會認為我是堅定的反中醫(yī)者,但并不是這樣。首先,中藥只是中醫(yī)的一部分,中醫(yī)還有針灸、理療、推拿等等,我對理療和推拿的作用還是十分認 可的。其次,即便是中藥,我認為也不能全盤否定。必須承認,我們作為西醫(yī)科室,接收的病人必然是更信西醫(yī)的,或者是中藥治療無效的。吃中藥后病好的肯定不 會來。在肝移植組,也有過肝衰竭的病人是吃了西藥對乙酰氨基酚后導致的(對乙酰氨基酚就是我們熟悉的撲熱息痛,今年初美國FDA已經(jīng)限制了其在感冒藥中的 應用,望周知)。另外,即便是我們科,也不是完全不用中藥。做完肝癌切除手術的病人,出院時如果患者強烈要求做了這么大手術一定得吃點藥,我們會給他們開 點沖服的袋裝中成藥。我問過教授為什么要開,教授的回答是:第一,在門診術后5年還復查的好多都說他們一直吃,而且也沒有收到反饋有副作用的。第二,以前不開藥的時候,病人出院時總是不放心,覺得自己都得癌癥了怎么也不吃點藥,開了他們就高興了,權當安慰劑吧。至于西藥所要求的作用機制、臨床大宗病例數(shù)據(jù)、具體效果等等,這種藥一概沒有。 這正是中藥最大的問題所在,它無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學對藥品的一切要求——成分、作用機制、臨床數(shù)據(jù)、副作用等等,根本無法解釋自己,也就不能被現(xiàn)代醫(yī)學甚至現(xiàn)代科學所接受。但 這恰恰又是中藥受到許多人信賴的原因——西藥的成分表上,全是看不懂的化學物質(zhì),并且副作用一大串,任何一種藥都會寫“在極少見的情況下會致死”;中藥就 不一樣了,當歸、黨參、何首烏……都是純天然成分,也從來不提示副作用,當然可靠得多??墒?,所有的食物到了肝臟最后都會以化學物質(zhì)的形態(tài)被人體吸收啊, 何首烏要起作用也是里面的某種或某幾種化學物質(zhì)起作用了啊,西藥只是將已知的有用的化學物質(zhì)提取出來,放到淀粉、生理鹽水等對人體無害的載體中進入人體發(fā) 生作用的啊,而中藥的那一大堆東西里,或許有能治病的化學物質(zhì),但也很有可能有損害肝功能的化學物質(zhì)啊,不能看到化學名詞就聯(lián)想到對人體有害啊,忘記那個 著名的崔永元和氯化鈉的笑話了嗎? 綜上所述,我的觀點是:在 當今這個以西方實證科學為主導的價值體系中,中藥這種不能被現(xiàn)代醫(yī)學所理解的藥品,或許在某些情況下是有用的,但勢必是沒有西藥可靠的。然而,目前科學不 能解釋的事情實在太多,中藥可能正是超出了現(xiàn)代科學的解釋能力。或許在幾百年后,世界被一種新的價值體系所統(tǒng)治,中藥會成為那個時代的主流。但在當下,在 我們活著的這幾十年中,西藥一定是更靠譜的。 當然,以上這番話是我以地球人的身份說的,作為一個中國醫(yī)生,不信中醫(yī)是不行的。在國務院提出的新時期中國衛(wèi)生工作方針的29個字里,有5個 就是“中西醫(yī)并重”。我們不管參加任何考試,在回答治療方案的時候,不論前面寫什么,最后一條一定要寫“中醫(yī)中藥治療”,否則就不得滿分。不過這樣也挺好 的,門診時每當碰到治不好的病人時,國外醫(yī)生只能很無情地說“不好意思你的病沒救了”,而我們還可以婉轉(zhuǎn)地建議他“你去看看中醫(yī)有什么好辦法”。所以之前 邊姬轉(zhuǎn)發(fā)過一個段子我看過之后覺得特別真實: 每當中醫(yī)建議病人看西醫(yī)的時候,病人會想“完了這下真病了”;每當西醫(yī)建議病人看中醫(yī)的時候,病人會想“完了這下真沒救了”。 |
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來自: 如水似衡0919 > 《中醫(yī)現(xiàn)代化》