張秀平　孫曉鳳　邱兆本

甲硝唑、利多卡因、黃連素、谷維素、大黃、七厘散等藥物臨床應(yīng)用廣泛，現(xiàn)將其新用途概述如下。

一、甲硝唑

該藥為一高效抗滴蟲藥，臨床應(yīng)用已有近40年歷史。近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于治療厭氧菌感染等疾病。新近發(fā)現(xiàn)甲硝唑還具有治療消化性潰瘍作用〔1〕。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)對(duì)于幽門彎曲菌在消化性潰瘍患者的胃粘膜或潰瘍面中檢出率很高的報(bào)道頗多，在國(guó)內(nèi)的檢出率為85%，而該菌對(duì)甲硝唑比較敏感。有人報(bào)道〔2〕甲硝唑有治療口腔潰瘍的作用。還有人〔3〕報(bào)道甲硝唑有降血脂作用。

二、利多卡因

此藥為臨床沿用較久的麻醉藥，因其毒性較大，可引起中樞抑制或心跳驟停，故過(guò)去曾嚴(yán)格限制其應(yīng)用。20年前即發(fā)現(xiàn)它能降低心室異位起搏點(diǎn)的自律性及心室肌的應(yīng)激性，對(duì)室性心律失常有較好的效果。還發(fā)現(xiàn)其有抑制浦肯野氏纖維的自發(fā)沖動(dòng)，消除自動(dòng)節(jié)律的作用。因此，該藥已成為治療心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏、心室撲動(dòng)，心室顫動(dòng)等室性心律失常首選藥物之一。其最宜用量為利多卡因50～100mg,溶于10%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射，以后每5～10分鐘再重復(fù)給藥1次，直至室性早搏消失或總量已達(dá)到300mg,然后再用500mg溶于5%葡萄糖液500ml中，以每分鐘1～3ml的滴速(相當(dāng)于每分鐘1～3mg的劑量)靜脈滴注，維持24～48小時(shí)。最近有人〔4〕報(bào)道利多卡因治療眩暈。方法：利多卡因50～80mg(1mg/kg)入50%葡萄糖液20ml緩慢靜注，每日1次，連續(xù)3～5天，總有效率為96.25%。

三、黃連素

此藥作為抗菌藥廣泛應(yīng)用于臨床，主要用于腸道感染。近年為發(fā)現(xiàn)該藥還有其它藥理作用：它能有效地改善心臟血流灌注，恢復(fù)竇房結(jié)功能，有抗心律失常作用。有人〔5〕報(bào)道黃連素治療心律失常的顯效率為55.56%，總有效率達(dá)77.78%，其中對(duì)室性心律失常的有效率為70%，對(duì)室上性心律失常為84%。用法：黃連素0.4g，4次/日，顯效后逐漸減量維持，療程為2～4周。另外黃連素還具有降血糖、降血壓、降血脂等藥理作用。

四、谷維素

該藥是從米糠油中提煉出來(lái)的，過(guò)去多用于治療周期性精神病、植物神經(jīng)功能紊亂等。最近有人〔6〕發(fā)現(xiàn)大劑量谷維素治療心律失常療效頗佳，用量為100mg，3次/日,2周為1療程。黃昭穗等報(bào)道采用谷維素治療高脂血癥82例，取得了滿意療效。降低血清總膽固醇值的療效總有效率為73%，降低甘油三酯值的療效為84%。

五、大黃

此藥有瀉下、抗菌、止血作用。游金根等報(bào)道將大黃研細(xì)未，裝入膠囊，每粒含生藥重0.25g，第1周每次服0.25g，3次/日,后改為0.5g，3次/日，1個(gè)月為1療程，治療高脂血癥30例，其中膽固醇高者治療1個(gè)月后，有21例平均下降30mg/dl,22例甘油三酯平均下降44mg/dl,一般用2個(gè)療程時(shí)療效最好。

六、七厘散

該藥由血竭、紅花、兒茶、麝香、沒(méi)藥、冰片、朱砂組成，具有活血化瘀、消腫止痛作用，主治跌打損傷、內(nèi)傷血瘀疼痛等癥，每有卓效，是中醫(yī)傷科常用的中成藥。近年來(lái)的臨床應(yīng)用研究表明，七厘散還具有許多新的用途。有人〔7〕介紹冠心病辨證屬氣滯血瘀型，證見(jiàn)疼痛較劇，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，面部紫紺者。用血府逐瘀湯送服七厘散治療有顯著療效。還有人〔8〕報(bào)道用七厘散內(nèi)服，每次1.2g，3次/日,治療帶狀皰疹11例均獲痊愈。一般自服藥后1～2天疼痛即可減輕或制止，2～3天丘疹開(kāi)始消退，4～6天水泡變干結(jié)痂，治愈時(shí)間平均為4.6天。而且無(wú)神經(jīng)痛等后遺癥。有人〔9〕報(bào)道用內(nèi)服或局部噴入七厘散治療慢性咽炎療效頗佳。

作者單位：山東省即墨市人民醫(yī)院，266200

參考文獻(xiàn)

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4　黑淑娥.利多卡因治療臃暈80例療效觀察.山東醫(yī)藥，1996，6(5)：55

5　毛方方，等.黃連素治療心律失常45例臨床觀察.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，1986，6(5)：257

6　王鉻，等.大劑量谷維素治療心律失常臨床觀察，臨床薈萃，1990，5(10)：450

7　梅全喜.七厘散的新用途.臨床薈萃，1990，5(3)：115

8　梅全喜.七厘散的新用途.臨床薈萃，1990，5(3)：116

9　李浩然.七厘散內(nèi)服治療慢性咽炎.新中醫(yī)，1986(9)23