提起眩暈，人們?nèi)菀紫氲矫滥釥柧C合征、腦血管供血不足、頸椎病等疾病。實際上，眩暈只是一個癥狀，臨床上大約有上百種疾病可以引起眩暈，尤以神經(jīng)科和耳科疾病最為多見，其中包括“精神性眩暈”。

    精神性眩暈是指由精神因素引起的眩暈，是一類患者和醫(yī)生都容易忽視的疾病，而我在臨床工作中遇到過很多，用中藥逍遙散加減治療這類患者，大部分都取得了滿意效果。其中一位吳女士讓我印象特別深刻。

    一年前的一個下午，我在門診坐診，來了位神情沮喪焦慮的女士，她一進門就說：“醫(yī)生，我頭暈，好痛苦啊！”經(jīng)仔細詢問得知，該女士姓吳，35歲，丈夫嗜酒，而且好賭，經(jīng)常晚上不回家，兩口子關系很不好，經(jīng)常吵架。因為長期郁悶不開心，吳女士近半年來經(jīng)常頭暈，嚴重時感天旋地轉(zhuǎn)，并伴有月經(jīng)稀少、郁悶易怒、心悸不安、神疲乏力、食欲差、口苦、失眠等不適，有時甚至通夜不眠，為此十分痛苦。除阿普唑侖（鎮(zhèn)靜安眠藥）外，其他藥物都因為副作用大而停用。

    我接診該患者后綜合其病史，考慮其所患的為“精神性眩暈”，中醫(yī)辨證為肝郁脾虛、郁火擾心，給她開了14付逍遙散加減。2周后，吳女士來復診，說自己眩暈及焦慮、心悸等癥有明顯緩解，晚上能入睡3-4個小時，我繼續(xù)予逍遙散治療，囑半月后復診。又過了半個月，吳女士再次前來復診，訴眩暈、心悸、乏力等不適已基本消失，食欲明顯增加，每晚都能入睡5-6個小時，生活質(zhì)量大大提高了。

    該患者雖然主訴為眩暈，但并非常見的美尼爾綜合征、頸椎病等引起，而是由于家庭不和等因素誘發(fā)的情志病，屬于“精神性眩暈”。中醫(yī)認為“肝主情志”、 “肝主疏泄”，長期情志抑郁必然傷及肝氣，肝氣受傷則不能疏理氣機而致病。

    逍遙散為中醫(yī)古代名方，方名取自莊子逍遙游，意思是吃了逍遙散，肝氣暢達，心情也隨之開朗起來，好似神仙一般逍遙快活。該方出自宋代《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當歸、茯苓、白芍、白術(shù)各10克，炙甘草6克組成，其疏肝解郁效果堪稱一流。臨床中，我常用它來治療神經(jīng)衰弱、失眠、抑郁、焦慮、更年期綜合征、肝病、胃腸病等辨證為肝郁氣滯、脾虛不運者，常獲理想效果。

    湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

    腦病科主任醫(yī)師  伍大華