患者，男性，80 歲，2011 年 9 月被確診 IB 期肺癌。術(shù)前癌胚抗原（CEA）4.4ng/ml（CEA 參考范圍，<3.4），CYFRA21-1 3.63ng/ml（參考范圍 <3），特異性神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）17.9ng/ml（參考范圍，<15）。術(shù)后未接受輔助化療和 CT 評(píng)估。8 個(gè)月后，自覺(jué)腰部和右季肋區(qū)疼痛。復(fù)查胸部和腹部 CT 顯示 L1 椎旁腫塊，右側(cè) L1 腰椎和第九肋骨質(zhì)破壞。根據(jù)手術(shù)標(biāo)本檢測(cè) EGFR 基因發(fā)現(xiàn) 19 號(hào)外顯子缺失。然而，口服?？颂婺嶂委?25 天后癥狀并沒(méi)有緩解。相反，他覺(jué)得腰痛加劇，兩下肢麻木，肌肉無(wú)力，便秘和排尿困難。

2012 年 6 月復(fù)查腹部 CT 顯示椎旁軟組織和肝臟轉(zhuǎn)移較前進(jìn)展。CEA ，CYFRA21-1 和 NSE 分別上升至 29.50 ng/ml，27.53 ng/ml 和 211.40ng/ml。通過(guò) CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢，證實(shí)轉(zhuǎn)移性腫塊為小細(xì)胞肺癌，考慮來(lái)源于肺。進(jìn)一步檢測(cè) EGFR 基因，發(fā)現(xiàn) 19 號(hào)外顯子有相同的缺失。隨后予以依托泊苷和順鉑聯(lián)合化療外加局部放療。治療后，病人疼痛緩解 CEA，CYFRA21-1 和 NSE 水平分別為每毫升減少到 16.81ng/ml，7.69ng/ml 和 23.15ng/ml。6 個(gè)月后復(fù)查顯示患者病情穩(wěn)定。