1.荊芥

荊芥為辛溫藥，運(yùn)用時(shí)以“汗出有無為憑，鼻塞流涕為據(jù)”，即無汗少汗或鼻塞流涕較重時(shí)，荊芥必用，且用量可大些，成人多用10～15g，兒童5～10g，否則荊芥可少用或不用。

2.竹葉

竹葉，辛、甘、淡，寒，既能清熱瀉火，使熱邪從小便走，味辛又能入肺自外解。應(yīng)用時(shí)以“熱勢高低為憑，咽痛程度為據(jù)”，即發(fā)熱重，體溫在39℃以上者，或體溫雖不高，但咽喉疼痛較重，竹葉量可大些，成人量我常用10g，否則用量可少。溫病衛(wèi)氣營血治療方劑中皆可運(yùn)用竹葉，如治氣分證的涼膈散、營分證的清營湯、心包證的清宮湯等皆有竹葉，退熱快，無副作用，且為食療藥物。

3.薄荷

處方時(shí)注明后入或另包，頭煎出鍋前2分鐘即可。張錫純說得更具體，“只宜七八沸”，說明薄荷煎煮時(shí)間不宜過長。藥物的后入是臨床上常遇到的情況，根據(jù)不同的藥物所治不同病情，后入時(shí)間也是不同的，如木香、砂仁、白豆蔻、沉香、青蒿、香薷、鉤藤、大黃等，氣味芳香，借其揮發(fā)油取效的這類中藥，人們習(xí)慣稱為后下藥，煎煮時(shí)間雖都是后入，但有長有短，不可均是3～5分鐘。

4.淡豆豉

《溫病條辨》中用了兩種豆豉，一種是淡豆豉，屬辛溫之品，為豆科植物大豆的種子與辛溫的麻黃、蘇葉蒸罨加工而成。淡豆豉“黑豆性平，作豉則溫，既經(jīng)蒸罨，故能升能散”(《本草綱目·大豆豉》)，質(zhì)輕辛散，能疏散表邪，且發(fā)汗解表之力頗為平穩(wěn)，有發(fā)汗不傷陰之說。另一種是香豆豉，為辛涼之品，為大豆與清熱藥青蒿、桑葉一起蒸罨。一溫一涼，作用不同，當(dāng)區(qū)別使用。

5.蘆根

既能清熱又能養(yǎng)陰，中空之品，甘寒而輕清，為必用之藥。蘆根清熱而不傷正，養(yǎng)陰而不滋膩，不僅對(duì)于溫?zé)嵝约膊嵝皞幱行?，而且?duì)于濕熱性疾病過程中，濕邪化燥傷陰，表現(xiàn)為舌苔黃厚而干，用蘆根也較為平和。其止嘔效果也明顯，在治療因熱導(dǎo)致的發(fā)熱嘔吐時(shí)，我常使用蘆根，該藥屬于食療藥物，用量可稍大。

6.金銀花

金銀花質(zhì)體輕清，氣味芬芳，性屬甘寒，既能清熱解毒，又能透熱于外，且可芳香辟穢。金銀花為國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的食療藥物，因其有甘味，甘寒者能補(bǔ)陰，所以金銀花在清熱的同時(shí)又有補(bǔ)益陰液作用，或者說至少不傷陰?？稍?0～50g之間加減運(yùn)用。

7.連翹

《本草綱目·連翹》謂其“微苦辛”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·藥物》曰：“連翹，具升浮宣散之力，流通氣血……能透表解肌，清熱逐風(fēng)，又為治風(fēng)熱要藥?！庇盅裕骸鞍催B翹諸家皆未言其發(fā)汗，而以治外感風(fēng)熱，用至一兩，必能出汗，且其發(fā)汗之力甚柔和，又甚綿長。”《徐大椿醫(yī)書全集·連翹》曰：“連翹之氣芳烈，而性清涼，故凡在氣分之郁熱皆能已之，又味兼苦辛，應(yīng)秋金之令，故又能除肝家留滯之邪毒也?！笨梢姡B翹味苦辛涼，功透表解肌、清熱解毒，為治風(fēng)熱要藥，可使熱邪自內(nèi)向外透解。兒童患者，發(fā)熱的同時(shí)又有傷食積滯現(xiàn)象者，我常配伍連翹，既能清熱，又能消散腸中食積阻滯。

8.牛蒡子

古名“惡實(shí)”，始載于《名醫(yī)別錄》，列為中品。牛蒡子為菊科植物牛蒡的果實(shí)，其性涼而味辛、苦，歸肺、胃經(jīng)。能清熱解毒，疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，利尿排膿，有利咽喉、通鼻竅、潤腸道之功，為肺系病證最常用之藥。我每遇到咳嗽、咽痛咽癢、喘憋患者，皆用之。兒童感冒發(fā)熱，多由咽喉病變引起，且多伴有便秘、鼻塞，牛蒡子一藥三用，可迅速緩解癥狀。牛蒡?yàn)橐环N蔬菜，其果實(shí)牛蒡子用后也無副作用，個(gè)別人可有大便次數(shù)稍多現(xiàn)象，是因其緩泄腸道，可使熱邪自大腸而走，也是牛蒡子祛熱的機(jī)理。有輕微便秘者，兒童用量可在10g左右。唐代名醫(yī)孫思邈曾親自栽種過許多藥物，其中就包括牛蒡子。他經(jīng)常把牛蒡的嫩苗和根當(dāng)蔬菜吃，認(rèn)為有補(bǔ)益作用。

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本文選自《溫病經(jīng)典臨床心悟》（中國中醫(yī)藥出版社出版，張思超著）一書。出版社授權(quán)，由金蘭中醫(yī)學(xué)社微信平臺(tái)推薦發(fā)表。