治未病理論與實(shí)踐 治未病是中醫(yī)特色的醫(yī)療模式,源自二千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,該書處處彰顯了中華傳統(tǒng)文化的最高智慧,其「治未病」的理念,更是對(duì)生命深切關(guān)懷和對(duì)生命本質(zhì)了解后的成果,它寓治病、養(yǎng)生、抗衰老,改善身心等于一體,能使一些被目前醫(yī)療體系認(rèn)為不能治療的病好轉(zhuǎn)或全愈,使體質(zhì)虛強(qiáng)者轉(zhuǎn)強(qiáng)?!钢挝床 怪阅苓_(dá)到如此療效,是因?yàn)槠淇茖W(xué)性強(qiáng)。舊的實(shí)證科學(xué)知識(shí)不能理解「治未病」,沒有病的時(shí)候有什么可治的呢?但從量子科學(xué)理論來(lái)看可揭示其中原理:疾病和痛苦都源自于能量、信息、生命場(chǎng)(氣)的不足、不和諧或失去與大自然運(yùn)行節(jié)律的和諧。這理論與數(shù)千年前中醫(yī)觀念一致,分別在于用詞不同而已,中醫(yī)以「道」、「氣」、「經(jīng)絡(luò)」、「臟腑」代替「能量」、「信息」、「場(chǎng)」,用「精、氣、神」代替生命的質(zhì)量。對(duì)于生命真相的探討,中醫(yī)比西方量子科學(xué)描述得更細(xì)微和完滿。 「生、老、病、死」是每個(gè)人都要經(jīng)歷的人生路程,知道了生的根本就知道為何有老、病、死,這才能算了知生命,西方文化和東方文化都是在對(duì)「了知生命」的追求中發(fā)展起來(lái)的,最后演化成醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)的目的是企圖管理生命,超越命運(yùn)的安排。但似乎只有中國(guó)古代圣賢才能真正捕捉到這條主線。生命現(xiàn)象的背后自始至終貫穿了「氣」的變化。生命初期「氣」(信息)最充沛,對(duì)比嬰兒與老人的臉就知道什么是氣的滿溢,什么是氣的枯萎。年輕到年老過(guò)程是氣的消耗過(guò)程,病是氣和場(chǎng)的不協(xié)調(diào)狀態(tài)、或重組狀態(tài)、死是氣和場(chǎng)的耗竭殆盡狀態(tài)。管理生命就要抓住這條生命主線,「治未病」的整個(gè)理論就是在「氣」中鋪展開來(lái)。 近百年來(lái)西方科學(xué)發(fā)展對(duì)疾病的真相的研究也有了許多成就,但是對(duì)慢性疾病的控制始終無(wú)突破,其發(fā)展也進(jìn)入了瓶頸,要等待突破。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)觀念上的突破才是真正的突破,對(duì)西方科學(xué)來(lái)講中醫(yī)值得借鑒的地方主要有二點(diǎn):一、中醫(yī)有形而上學(xué)的探究,形而上學(xué)是對(duì)事物背后的真相的探討,形而上學(xué)既是哲學(xué),又是軟科學(xué),是科學(xué)的靈魂。中醫(yī)并不滿足于血像、x光、掃描、病理化驗(yàn)等結(jié)果,它過(guò)要探討陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)等狀態(tài)指標(biāo),對(duì)氣機(jī)混亂、氣場(chǎng)的不足加以調(diào)整,因?yàn)檫@些才是疾病、癥狀背后的動(dòng)因。二、氣的異常常常在病發(fā)作之前就表現(xiàn)出來(lái)了,能識(shí)別氣異常就是「知未病」,從而可在「病前」就作出干預(yù)調(diào)整,能「知未病」才能「治未病」。 實(shí)證科學(xué)把哲學(xué)與科學(xué)分開,并標(biāo)榜這是進(jìn)步的象徵,中醫(yī)對(duì)氣的描述被認(rèn)為是哲學(xué),不是醫(yī)學(xué),但這觀點(diǎn)卻是與量子科學(xué)觀念相左的。否定了「氣」的存在,只能等待實(shí)證病理改變的出現(xiàn)后才作對(duì)抗性治療,常常因此而失去了最佳治療時(shí)機(jī),患者要終身吃藥,長(zhǎng)期對(duì)藥物的依賴產(chǎn)生嚴(yán)重副作用,又制造疾病和死亡。以美國(guó)為例,因藥害致死率占所有死亡原因的第三位,而且還在上升中。沒有中國(guó)元素的醫(yī)學(xué)是黯然失色的,醫(yī)學(xué)怎能排除有數(shù)千年連續(xù)不斷文化沉淀下來(lái)的智慧?「治未病醫(yī)療模式」就是在此背景下提出的,要使治病模式轉(zhuǎn)為防病模式;使治?。ň植浚┺D(zhuǎn)為治人(整體),使被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。這樣才能扭轉(zhuǎn)實(shí)證醫(yī)學(xué)面對(duì)疾病的被動(dòng)局面。 「治未病」的優(yōu)勢(shì):一、掌握「氣」的變化規(guī)律來(lái)探究和治療病。治未病所用的方法都是以調(diào)氣為目的。這和西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病診斷治療依據(jù)「病理變化」并無(wú)沖突,分別只在于「病理變化」背后的原因是「氣的異?!?。中醫(yī)藥物不講究化學(xué)成分的組成,而是講究氣的升降出入、藥氣的歸經(jīng)。針灸、推拿、氣功、砭石治療也都是改善經(jīng)絡(luò)狀態(tài)促進(jìn)氣的通暢、和諧、增加和補(bǔ)充正氣。這些方法最終是恢復(fù)人的本然狀態(tài),擺脫對(duì)藥物的依賴。病源不外乎內(nèi)源性(衰老)和外源性(病毒細(xì)菌等)二類,正氣的提升對(duì)抵御這二類病源都是不能或缺的。 第二,「治未病」把生命視為一個(gè)過(guò)程。從無(wú)病到有??;從一種淺層次的病到出現(xiàn)深層次病;從一種病沒有治得徹底、或治得不得法到逐漸變成數(shù)種不同病同時(shí)出現(xiàn),這些現(xiàn)象是整個(gè)生命過(guò)程經(jīng)常出現(xiàn)的。根本原因是正氣越來(lái)越少、越來(lái)越不協(xié)調(diào)。為了預(yù)防病的轉(zhuǎn)化,在治療時(shí)首先顧護(hù)正氣。比如糖尿病如果單用西藥治療,一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)高血壓病、心臟病或腎病,進(jìn)而會(huì)影響到眼、四肢血管的功能造成神經(jīng)足趾麻木、潰爛。是因?yàn)闆]有掌握到疾病演化深層規(guī)律,只能在癥狀出現(xiàn)后才作治療,疲于奔命。如果能運(yùn)用「治未病」觀念,在治療時(shí)顧護(hù)正氣,情況會(huì)獲得改善。 「治未病」認(rèn)為「正氣凝聚」、「正氣提升」、「氣的協(xié)調(diào)」和「保持氣的運(yùn)動(dòng)節(jié)律性」就會(huì)促使生命向好的方面轉(zhuǎn)化,能保持年輕、精神旺盛,甚至能抗衰老;反之,氣的過(guò)分耗散、減少、不協(xié)調(diào)就會(huì)促使生命向疾病、衰老、死亡方面推進(jìn)。這就是「治未病」理論依據(jù)。例如頸椎病引起頸痛,如果治療不妥當(dāng),最常見的變化是出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫,變成神經(jīng)根型頸椎病,如果痰濕重者就會(huì)演化成椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)型頸椎病,進(jìn)而出現(xiàn)高血壓病、眼病、鼻病、耳病,再嚴(yán)重就會(huì)演化成腦中風(fēng),腎虛者就易演化成脊髓型頸椎病。這些病對(duì)西醫(yī)來(lái)講都是獨(dú)立發(fā)生的病種,它們之間并無(wú)聯(lián)系,但從「治未病」觀念上來(lái)說(shuō),是早就應(yīng)該預(yù)料和可以預(yù)防的。 治未病的五個(gè)范疇: 一、是治未病的監(jiān)察體系,即「治未病監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)」的建立,為進(jìn)入這個(gè)「治未病」網(wǎng)絡(luò)者定期作體質(zhì)檢查,未病狀態(tài)是沒有癥狀的非健康狀態(tài),中醫(yī)認(rèn)為生命狀態(tài)可用「精、氣、神」來(lái)描述,「精、氣、神」不足和衰退過(guò)程出現(xiàn)的變化就是「未病狀態(tài)」?!妇珰馍瘛箍梢哉f(shuō)是生命的「質(zhì)量指標(biāo)」,這對(duì)只有疾病「量化指標(biāo)」的實(shí)證科學(xué)來(lái)說(shuō)是陌生的。有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī),往往一看氣色就能大致知道病人的精氣神的狀態(tài),這種診斷屬于直覺判斷,在學(xué)習(xí)和掌握上雖較邏輯思維困難,但通過(guò)訓(xùn)練是可以學(xué)得到的。西方先進(jìn)國(guó)家已有能量醫(yī)學(xué),用量子共振的方式也能得到精氣神的判斷和經(jīng)絡(luò)臟腑能量方面的「量化指標(biāo)」,國(guó)內(nèi)也有「量子共振檢測(cè)儀」等同類型儀器,是可以參考和值得推廣的。
二、「治未病」層面的健康管理:身體沒有癥狀或只有輕微的不適和不暢,只要用簡(jiǎn)單的方藥、針灸、推拿就能解決,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下作飲食改變、食療、醫(yī)療體操,氣功,意識(shí)的引導(dǎo)等就能恢復(fù),避免了嚴(yán)重疾病產(chǎn)生和發(fā)展。結(jié)果是保持「持續(xù)性優(yōu)化」?fàn)顟B(tài):自然、自在的生命狀態(tài)中。
三、在「治病」層面上展開。生命是整體協(xié)調(diào)下完成的,針對(duì)局部的治療,或改善單一指標(biāo)的結(jié)果是對(duì)整體協(xié)調(diào)的干預(yù)和破壞,往往是治一種病卻種下了另一種病的病因,體質(zhì)越治越弱。而「治未病」模式強(qiáng)調(diào)在對(duì)一種疾病治療時(shí),疏通了各局部之間的信息能量通道,達(dá)到整體不同場(chǎng)之間和諧,其結(jié)果是提高患者自我康復(fù)力,提高了正氣,趕走了「病氣」,非但治了病,還改善了體質(zhì)。更重要的是,杜絕了一種病向另一種病轉(zhuǎn)化趨向,甚至能把隱藏在體內(nèi)的病去掉。(在這治病層面,不排除西醫(yī)方法,或中西醫(yī)兩者兼用,但強(qiáng)調(diào)必須達(dá)到整體協(xié)調(diào)、正氣上升的效果。)
第四、從精神意識(shí)上治未病。生命是一個(gè)過(guò)程,是從一個(gè)狀態(tài)到另一狀態(tài)的不斷變化過(guò)程。生命是由不同層級(jí)組成的,身、心、靈三個(gè)層面的和諧協(xié)調(diào)才能保障健康長(zhǎng)壽。西方文化強(qiáng)調(diào)物質(zhì)享受、將個(gè)人權(quán)利與國(guó)家、民族和自然界萬(wàn)物開分割,這種觀念本身是心靈痛苦的根源。而且,錯(cuò)誤的觀念也是致病因素。許多錯(cuò)誤的醫(yī)療信息通過(guò)廣告、書籍和其它渠道,加強(qiáng)了人們對(duì)疾病的恐懼感和對(duì)醫(yī)藥的依賴,實(shí)際上在制造疾病。樹立全面的身心靈和諧生命觀,能保持快樂和長(zhǎng)壽。灌輸正確健康觀能使生命重新振奮,得以煥發(fā)生命力,也是治未病另一個(gè)重要組成部分。
第五,改善和加強(qiáng)醫(yī)生的素養(yǎng):醫(yī)學(xué)不止是治療疾病,更包括能探討生命價(jià)值和意義。中醫(yī)可將醫(yī)學(xué)外延至哲學(xué)、文學(xué)藝術(shù)、社會(huì)倫理學(xué)、美學(xué)等,使生命能全面實(shí)踐。中醫(yī)身心兼治的治療模式是建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化上,強(qiáng)調(diào)對(duì)生命意義追求,明確生存價(jià)值的基礎(chǔ)上的。作為醫(yī)生本身應(yīng)不斷「修身」,保持內(nèi)在的真誠(chéng)和真實(shí),自身的生命力得以加強(qiáng)和維持,才能作好「治未病」工作。量子科學(xué)強(qiáng)調(diào)是主客合一而不是主客對(duì)立的模式,「治未病」應(yīng)該是新科學(xué)理念的實(shí)踐者。
治未病方法:我們具體做法是,不論患了何種病,都從整體上著手,靈活地運(yùn)用數(shù)種方法產(chǎn)生整合效應(yīng)。 先從脊柱上著手,用針灸加整脊,放松肌肉關(guān)節(jié),當(dāng)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位和勞損即時(shí)加以治療,這樣首先改善了陽(yáng)氣通道(一般來(lái)說(shuō)病由淺入深是由于陽(yáng)氣降低)。在經(jīng)絡(luò)貫通后人的氣機(jī)得以提高,自動(dòng)貫通了上下內(nèi)外,然后輔以中藥針灸辨證論治,以內(nèi)病外治、外病內(nèi)治、上病下治、下病上治、神病治體、體病治神的原則進(jìn)行治療,這樣使上下內(nèi)外、精神肉體逐步趨向一致,達(dá)到「和實(shí)生物」的效果(疾病和衰老是以正氣虛為前提,治病先要補(bǔ)虛,全身的調(diào)和能使氣自動(dòng)由虛轉(zhuǎn)實(shí),從生命內(nèi)在涌現(xiàn)生機(jī))。此外,還長(zhǎng)期舉辦「治未病」醫(yī)學(xué)講座,擺脫不良醫(yī)學(xué)信息的束縛。
治未病的效果:以上治未病原則和方法是數(shù)十年臨床十多萬(wàn)次經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),初步試探的結(jié)果頗令人滿意,大都數(shù)人通過(guò)短期治療有精神上輕快、如釋重負(fù)的感覺,各種生命現(xiàn)象改善:大小便通暢、正常出汗、睡眠質(zhì)量提高、吃飯香口,胃口過(guò)大和不佳者都能控制。許多其他治療方法沒治好的病可以短期內(nèi)取得明顯效果或徹底治愈:曾使各種骨關(guān)節(jié)退化、表面腫瘤患者避免了手術(shù)治療,使三叉神經(jīng)痛不能笑的患者展現(xiàn)了笑容,使脊髓型頸椎病、進(jìn)行性肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、兒童弱視、糖尿病患者嚴(yán)重濕疹患者康復(fù)或明顯改輕癥狀。并能改善眼底黃斑變性、中風(fēng)后遺癥、面神病痙攣、胃酸倒流、哮喘、婦科腫瘤、月經(jīng)病、不育等復(fù)雜性難治性疾病。對(duì)兒童精神發(fā)育障礙、自閉癥、過(guò)份活躍癥有明顯效果。還使依賴精神科藥物患者停止服藥、改善了睡眠和藥物遺留的神經(jīng)不協(xié)調(diào)癥,使許多抑郁癥和思覺失調(diào)得到了徹底治愈。還吸引了一批老年人們選擇以此作為長(zhǎng)期抗衰老保養(yǎng)措施。雖然是初步的試探,卻已獲得可喜成續(xù)。
總結(jié):「治未病」是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合量子科學(xué)理論的新醫(yī)療模式的新嘗試,其中隱含著大量科學(xué)信息,應(yīng)深入研究和積極推廣。目前主流醫(yī)學(xué)是「被動(dòng)醫(yī)學(xué)模式」,最多只能到達(dá)「未病狀態(tài)」,而「治未病」能使醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng),填補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的空白。它前景無(wú)限,可以使醫(yī)學(xué)擺脫目前困境,是全人類所期待的,因?yàn)樗潜兄袊?guó)祖先智慧的結(jié)果,中國(guó)醫(yī)學(xué)界的同仁們對(duì)此更是責(zé)無(wú)旁貸的,也是身為中國(guó)人的光榮。
治未病 一、概念
“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。 “不治已病治未病”是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來(lái)的防病養(yǎng)生謀略,是至今為止我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想,它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán),達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。故朱震享在《格致余論》中說(shuō):“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已、是故已病而不治,所以為醫(yī)家之怯;未病而先治,所以明攝生之理。如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也?!?br>治未病是采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則。治未病包含三種意義:一是防病于未然,強(qiáng)調(diào)攝生,預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變,強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療,及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變;三是預(yù)后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥。
①攝生防病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存,邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視,并通過(guò)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮,使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病,只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨,思想上要保持安閑清靜,沒有雜念。精與神守持于內(nèi),避免過(guò)度的情志變動(dòng),心胸開朗,樂觀愉快,這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素,要及時(shí)避開,順從四時(shí)寒暑的變化,保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制,生活起居有規(guī)律,身體雖勞動(dòng)但不使其過(guò)分疲倦,同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對(duì)“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。此外,在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等。 ②既病防變。疾病發(fā)生后,必須認(rèn)識(shí)疾病的原因和機(jī)理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán),以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法,這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?,健脾和胃的方法即是治未病?br>“未病”一詞首見于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。 《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的還有2篇。《素問(wèn)·刺熱篇》說(shuō):“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”,實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在,即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說(shuō)的“欲病”,在這種情況下,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期診斷治療無(wú)疑起著決定性作用?!鹅`樞經(jīng)·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先,把握時(shí)機(jī),予以治療,從而達(dá)到“治未病”的目的。
二、淵源
中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,講“上醫(yī)治未病”。“養(yǎng)生”最早見于《莊 子·內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長(zhǎng)之意;所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。“養(yǎng)生”的內(nèi)涵,一是如何延長(zhǎng)生命的時(shí)限,二是如何提高生活的質(zhì)量。 馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養(yǎng)生思想:老子是“清靜無(wú)為”,“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式,貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過(guò)程中?!叭收邏邸薄ⅰ爸钦邏邸?、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律,根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一,形神結(jié)合。有形的運(yùn)動(dòng)而無(wú)神的調(diào)和,不算完整。 漢代華佗的五禽戲,根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞?lái)太極拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí),養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點(diǎn)得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長(zhǎng)時(shí)間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說(shuō)要拼命、拼搏,事實(shí)上會(huì)影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此,應(yīng)改變?cè)械挠^念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長(zhǎng)。 李時(shí)珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效。 三、養(yǎng)生
中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng),春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律,比如,春天的時(shí)候,要有一種生發(fā)之氣,被發(fā)緩形,夜臥早起。冬天不能太張揚(yáng)、太發(fā)散,萬(wàn)物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。 中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候,是最健康的,是“治未病”。 養(yǎng)生當(dāng)中,最重要的是養(yǎng)心?!耙簧答B(yǎng)心機(jī)”,這是一個(gè)很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚,這是人的七種情志,過(guò)了頭就是七情過(guò)激?!俺S^天下之人,凡氣之溫和者壽,質(zhì)之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。 仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”,說(shuō)“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。簡(jiǎn)言之,要做到“淡”字。 第二就是飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)?!拔骞葹轲B(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩(shī)寫道:“世人個(gè)個(gè)學(xué)長(zhǎng)年,不悟長(zhǎng)年在目前;我得宛丘平易法,只將食粥致神仙?!薄娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)人鹽的攝入量超標(biāo),腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營(yíng)養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。 第三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。比如,八段錦“雙手托天理三焦,左右開弓似射雕,調(diào)理脾胃單舉手,五勞七傷往后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消,攢拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰”。這個(gè)功,在辦公室也可以做。 第四是房事養(yǎng)生?!抖葱印?、《素女經(jīng)》等也是研究“房中術(shù)”的書籍,講究陰陽(yáng)和諧,并強(qiáng)調(diào)欲不可早,不可過(guò)度,又不可無(wú)的思想。 第五是氣功養(yǎng)生。《莊子》講“吐故納新,熊經(jīng)鳥申,為壽而已矣;此道引之士,養(yǎng)形之人”?!巴鹿始{新”指做氣功,“熊經(jīng)鳥申”講人就像熊一樣攀援,像鳥一樣左顧右盼。這兩種方法就是導(dǎo)引,這樣做的人就是養(yǎng)形人。養(yǎng)形要達(dá)到什么效果?要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養(yǎng)生在日本很流行,有人寫了一本書《只需五分鐘》。在這五分鐘里,常吐氣、常呼吸。當(dāng)頭昏腦漲時(shí),不妨這樣做做,五分鐘后會(huì)耳目清明,心情為之一爽。 第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁,就是柏樹的果子,也是一種養(yǎng)生長(zhǎng)壽食物。植物里壽命最長(zhǎng)的就是柏樹和松樹,我們常說(shuō)“千年柏樹”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤(rùn)腸、通便、養(yǎng)顏的功效。
四、實(shí)踐
要健康長(zhǎng)壽,關(guān)鍵是把養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活中,持之以恒。下面一些簡(jiǎn)單易行的方法,不妨一試。 1.堅(jiān)持幾個(gè)“少”:少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩(shī)中寫道“一眠萬(wàn)事了,無(wú)喜亦無(wú)惱,何物是真物,身在即為寶”。 2.堅(jiān)持幾個(gè)“常”:發(fā)常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常運(yùn),齒常叩,腹常旋,耳常彈,肛常提。 3.踐行“八字”訣,終生不懈:童心、蟻食、龜欲、猴行。童心,要童心未泯。蟻食,要少吃?,F(xiàn)在許多人的問(wèn)題是吃得太多、太好,又不運(yùn)動(dòng),食物堆積在身體里。龜欲,要心境淡泊。猴行,要多運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。 4.天天干洗面:先把手搓熱,然后用手搓臉。每天早晨起床,反復(fù)做幾十次。搓陽(yáng)明經(jīng)這個(gè)部位,氣血運(yùn)通。堅(jiān)持干洗面,眼袋和皺紋慢慢都舒展了,比做美容還見效。 5.學(xué)會(huì)吐納法:陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》里提出:“納氣有一,吐氣有六。納氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也?!蓖職獾臅r(shí)候,不能把嘴張得太大,要無(wú)聲,長(zhǎng)氣,吐完為止。吐氣的時(shí)候,根據(jù)每個(gè)字發(fā)音的不同,口型有輕微的變化,吐氣的部位也不同,要把氣出到最長(zhǎng)。練到一定程度的時(shí)候可以達(dá)到胎吸。胎兒在母親身體里,雖然沒有呼吸,但也有生命,這就是胎吸。練氣功之前,首先把心定下來(lái),去除一切雜念,進(jìn)入狀態(tài)。按照方法做完氣之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)滿口生津,古書稱“上池之水”,然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質(zhì),不能隨便吐掉,應(yīng)做到“津常咽”。 6.“三通”:我們現(xiàn)代人一直在不斷地補(bǔ),現(xiàn)在公路上交通堵塞,我們體內(nèi)也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高,都是堵塞的結(jié)果。所以要把“補(bǔ)”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通,要達(dá)到吃得下,睡得著,拉得凈,放得開。 7.堅(jiān)持勤動(dòng)腦:不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚,就是養(yǎng)生了,一點(diǎn)精神寄托都沒有,衰老得反而快。馬寅初70歲的時(shí)候開始學(xué)俄語(yǔ),歌德80歲的時(shí)候?qū)憽陡∈康隆?,陸游《渭南集》里很多氣壯山河的?shī)詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。 五、相關(guān)
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家,他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼,所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施,很有實(shí)用價(jià)值。 明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義,他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防,已病早治的精神貫穿始終。如中風(fēng)門中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí),調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。 治未病思想的內(nèi)涵實(shí)際上包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。清代名醫(yī)葉天士對(duì)于既病防變研究頗深,他在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸皠?wù)在先安未受邪之地”。溫病屬熱證,熱偏盛而易出汗,極易傷津耗液,故保津護(hù)陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉,對(duì)于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來(lái)吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰,其實(shí)與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合,體現(xiàn)了治未病的思想。 此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生等,注重強(qiáng)身健體以預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn)也是很可貴的。 中醫(yī)所謂“治未病”即為防病保健?!爸挝床 苯】倒こ虒⑼苿?dòng)以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式,向以人的健康為目的、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療的新醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。 國(guó)務(wù)院副總理吳儀出席了首屆中醫(yī)“治未病”高峰論壇。中共衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng),衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺以及老中醫(yī)專家吉良晨、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)劉德培,中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮,中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫,中國(guó)科學(xué)院研究員陶祖萊等近三十位專家與會(huì)并作有關(guān)中醫(yī)“治未病”的專題演講。 六、異見: 最近似乎開了不少的所謂“治未病“的門診。個(gè)人對(duì)治未病的看法是,不如賣保險(xiǎn)的。 不信你到那些個(gè)治未病的大專家那里問(wèn)問(wèn),他能不能給你保證,未病治完,你再不會(huì)得那些個(gè)病了。很明顯,他不能保證?;蛘邠Q個(gè)問(wèn)法,如果你得了這個(gè)病,他承擔(dān)部分的花銷。他亦不會(huì)同意。 而這后一個(gè)要求,保險(xiǎn)公司卻敢承諾。 那么,是不是只能等病來(lái)找呢?那倒也不是,一些普通的預(yù)防措施還是可以做的。不過(guò)預(yù)防就是預(yù)防,跟“治未病“的”治”毫不相干。 《內(nèi)經(jīng)》是有這個(gè)話,“圣人不治已亂治未亂,不治已病治未病”。這話的重點(diǎn),不在謂詞,而在主詞。那說(shuō)的是什么?”圣人“?!秲?nèi)經(jīng)》有云:上古有真人,中古有至人,其次有圣人。圣人的治未病啥意思呢?就是沒病的時(shí)候做好治的準(zhǔn)備,這可不是指什么預(yù)防措施啊。 何以見得呢?我們?cè)僮x讀那句話,加上下文: 是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之, 譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎! 看出意思沒?病已成而后藥之,說(shuō)的是病了才來(lái)熬藥,就像渴了打井一樣,不亦晚乎?!秲?nèi)經(jīng)》云:自古圣人之作湯液醪醴者,以為備耳。這個(gè)治未病,就是作湯液”以為備耳”。 而且這還是指的上古中古的“圣人”了,“當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中, 石針艾治其外也”。治未病,遠(yuǎn)見乎中古,早不為今世法了。 “治未病”新解:常人沒病的時(shí)候,就關(guān)注并對(duì)醫(yī)學(xué)健康事業(yè)盡到責(zé)任和義務(wù),找好醫(yī)生,得病時(shí)才不至于亂投醫(yī)。醫(yī)生平時(shí)就潛心于學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識(shí)和技能,摒除一切后顧之憂,臨床時(shí)才能胸有成竹,手到病除。
七、醫(yī)書注解
及早預(yù)防 中醫(yī)治未病 清代《世補(bǔ)齋醫(yī)書》認(rèn)為:“疾、病二字,世每連稱。然今人之所謂病、于古但稱為疾,必其疾之加甚,始謂之病,病可通言疾,疾不可遽言病?!秲?nèi)經(jīng)》圣人不治已病治未病,謂人于已疾之后,未病之先,即當(dāng)早為之藥。疾而不治,日以加甚,病甚而藥,藥已無(wú)及。未至于病,即宜藥之,此則《內(nèi)經(jīng)》未病之旨,豈謂投藥于無(wú)疾之人哉?”以“疾、病、疾病”古今詞義異同理解“治未病”含義?!盁o(wú)疾”,健康人;初患苦為“疾”(臨床前期);疾甚為“病”,患病。提醒“治未病”不是指“無(wú)疾”的健康人使用藥物治療。 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》將“治未病”相關(guān)內(nèi)容列于首卷,稱“攝生”。列一名“順養(yǎng)”,舉例《師傳篇》“有所心藏(志)……則而行之,皆欲順(調(diào))其志”。人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)是心的重要生理功能。順調(diào)其志,相當(dāng)于現(xiàn)“精神衛(wèi)生”);摘《宣明五氣論》“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋”,“血、氣、肉、骨、筋”是人體內(nèi)物質(zhì)與形態(tài)重要體現(xiàn),要重視“五勞所傷”對(duì)人體健康危害性,注意順養(yǎng);集《四氣調(diào)神大論》一年四季春、夏、秋、冬,生物的“生、長(zhǎng)、收、藏”生長(zhǎng)特征,人體應(yīng)春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰、順應(yīng)自然、趨利避害。本篇未指出“圣人不治已病治未病……此之謂也”,總結(jié)“治未病”意義和法則。 《類經(jīng)·序》“人之大事,莫若死生,能葆其真,合乎天矣,故首曰‘?dāng)z生’類”。輯《上古天真論》:“善養(yǎng)生者”:“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”?!爸瓮庵馈保骸疤撔百\風(fēng),避之有時(shí)”;“治內(nèi)之道”;“真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”“修身養(yǎng)性之法”:“提挈天地,把握陰陽(yáng);處天地之和,從八風(fēng)之理;調(diào)于四時(shí)、象似日月、辨列星辰”等等養(yǎng)生法則。集《四氣調(diào)神大論》一年四季養(yǎng)生方法;以及“順、逆”正反兩方面效應(yīng)后果;結(jié)語(yǔ)“是故圣人不治已病治未病……此之謂也”,《類經(jīng)》注“此承前篇而言圣人‘預(yù)防’之道,治于未形,故用力少而成功多,以見其安不忘危也?!币虼?,“治未病”重心主要在于預(yù)防疾病發(fā)生,即教導(dǎo)人們“攝生”,由自己把握和保護(hù)自己身體的健康。 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》謂:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”《靈樞·逆順》謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也……上工治未病,不治已病,此之謂也?!碧拼t(yī)家孫思邈把疾病分為:未病、欲病、已病,并指出要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前?!弊掷镄虚g蘊(yùn)涵著對(duì)“無(wú)事之前”的養(yǎng)生防病及欲病早調(diào)的觀點(diǎn)?!安恢我巡≈挝床 钡乃季S方式已經(jīng)確立。 《金匱要略》謂:“上工治未病……見肝之病,知肝傳未脾,當(dāng)先實(shí)脾……中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也?!薄叭粑迮K元真通暢,人即安和?!薄叭羧四莛B(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò);適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四指才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞?!?/p>
八、醫(yī)家感悟
葉天士 ——清代名醫(yī),溫病學(xué)派創(chuàng)始人。他對(duì)于“治未病”的既病防變研究頗深,在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸皠?wù)在先安未受邪之地?!边@種提法進(jìn)一步闡明了“治未病”的另一層涵義,即在疾病過(guò)程中要主動(dòng)采取措施,防變于先,控制病勢(shì)發(fā)展的思想。其預(yù)防傳變主要體現(xiàn)在護(hù)陰保津上,這是由溫?zé)岵〉奶匦运鶝Q定的。從溫病的證情看,一般是熱偏盛,易出汗,更易傷津耗液。 張景岳 ——明代著名醫(yī)家。關(guān)于什么是“治未病”,他感受頗為深刻:“禍?zhǔn)加谖?,危因于易,能預(yù)此者,謂之治未病,不能預(yù)此者,謂之治已病。知命者,其謹(jǐn)于微而已矣?!彼€指出:“履霜堅(jiān)冰至,貴在謹(jǐn)于微,此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機(jī)也?!笨梢哉f(shuō)張景岳是一語(yǔ)中的,指出了“謹(jǐn)于微”就是“治未病”的關(guān)鍵所在。世界上任何事物的發(fā)生,都是有其先兆的,所謂“山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓”,健康當(dāng)然也不例外,能將影響身體健康的微兆扼殺在萌芽中,這便是掌握了醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)、攝生的法則。 朱丹溪 ——元代著名醫(yī)學(xué)家。對(duì)“治未病”有許多高明的認(rèn)識(shí),如在《丹溪心法·不治已病治未病》中說(shuō):“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。長(zhǎng)如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也?!?br>孫思邈 ——唐代著名醫(yī)家,史稱“藥王”。他將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,要求醫(yī)生要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。在其著作《備急千金要方》和《千金翼方》兩書中,他還明確論證了“治未病”與養(yǎng)性的直接關(guān)系,“善養(yǎng)性者,治未病之病”,并創(chuàng)造了一整套養(yǎng)生延年的方法。他認(rèn)為人能否延年益壽與養(yǎng)生有著密切的關(guān)系,“養(yǎng)生有五難,名利不去為一難;喜怒不除為二難;聲色不去為三難;滋味不絕為四難,神慮精散為五難”。他還積極推廣養(yǎng)生功法,認(rèn)為經(jīng)常適當(dāng)?shù)膭谧鬟\(yùn)動(dòng),能促進(jìn)身心健康。所謂“動(dòng)則不衰,用則不退”。此外,孫思邈還在著作中列食養(yǎng)、食療食物154種,他說(shuō):“安身之本,必資于食,是故食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資氣血,若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工?!币簿褪钦f(shuō),食物對(duì)人體的滋養(yǎng)作用,本身就是最重要的增進(jìn)健康、益壽延年的途徑。合理安排飲食,可保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng),使五臟功能旺盛,氣血充實(shí),提高適應(yīng)自然界變化的應(yīng)變能力,增強(qiáng)抵御外邪的力量。 葛洪 ——晉代著名醫(yī)家,他在防病養(yǎng)生方面給我們后人留下了許多精辟的論述。首先,提倡“養(yǎng)生以不傷為本”,重視身體保養(yǎng)。疾病形成是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,是由于人們防患意識(shí)淡薄,平日不注意護(hù)形、養(yǎng)神而致。俗話說(shuō):“病來(lái)如山倒,病愈如抽絲?!币坏┰斐蔁o(wú)法挽回的不良后果,后悔晚矣。其次,強(qiáng)調(diào)勞逸適中,慎避外邪。他在《抱樸子》中指出,一個(gè)人所以常生病,皆因風(fēng)寒暑濕所致。如果平日注意內(nèi)養(yǎng)正氣,形神相衛(wèi),各種邪氣就不會(huì)侵犯人體。此外,葛洪還認(rèn)為維持人的生命的基本要素是氣和血。人生病主要是氣血虧損所致。他提出一系列不損傷氣血的養(yǎng)生之道,其中包括:唾不及遠(yuǎn),行不疾步,目不久視,坐不至久,先寒而衣,先熱而解;不欲極饑而食,食不過(guò)飽;不欲極渴而飲,飲不過(guò)多;不欲晚起,不欲汗流,不欲多睡,不欲飲酒當(dāng)風(fēng),不欲廣志遠(yuǎn)愿等。在精神保健和心理衛(wèi)生上,葛洪提出要除六害:一曰薄名利,二曰禁聲色,三曰廉財(cái)物,四曰損滋味,五曰除佞妄,六曰去詛嫉。他明確告誡我們:“夫善養(yǎng)生者,先除六害,然后可延駐千百年?!?br>華佗 ——東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家,擅長(zhǎng)外科手術(shù)并發(fā)明了世界上最早的全身麻醉劑“麻沸散”,因而被譽(yù)為外科學(xué)始祖,相傳著有《中藏經(jīng)》一書。其“治未病”思想與實(shí)踐主要有:創(chuàng)五禽戲,強(qiáng)身健體。據(jù)《三國(guó)志·華佗傳》記載:華佗曾對(duì)其弟子吳普說(shuō):“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)使極爾。動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬如戶樞不朽是也?!币簿褪钦J(rèn)為運(yùn)動(dòng)有強(qiáng)健脾胃的功能,可促進(jìn)飲食的消化輸布,使氣血生化之源充足,氣血流通,則身體健康而長(zhǎng)壽。他根據(jù)古代導(dǎo)引術(shù),模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的不同形象和特有的動(dòng)作特色,創(chuàng)立了一套適宜于防病、祛病和保健的醫(yī)療體操——“五禽戲”。他的弟子吳普施行五禽戲法,到了“九十余,耳目聰明,齒牙完堅(jiān)”。調(diào)攝精神,飲食有節(jié),起居有常。華佗非常重視七情、飲食、起居等對(duì)人體健康的影響。他要求人們“宜節(jié)憂思以養(yǎng)氣,慎喜怒以全真”。保持心情舒暢,精神愉快,避免不良精神刺激和過(guò)度情志波動(dòng),以減少疾病的發(fā)生。他認(rèn)為饑餓過(guò)度會(huì)傷脾,宜飲食有節(jié),不可過(guò)飽或過(guò)饑,切忌偏嗜,并控制肥甘厚味的攝入。他還認(rèn)為“色欲過(guò)度則傷腎,起居過(guò)度則傷肝”。若起居無(wú)節(jié),酒色過(guò)度,可損傷人體正氣,導(dǎo)致各種疾病。天人相應(yīng),順應(yīng)自然。華佗認(rèn)為自然界四時(shí)氣候變化必然影響人體,使之發(fā)生相應(yīng)的生理和病理反應(yīng)。人體疾病的發(fā)生,是與自然界息息相關(guān)的,只有掌握其規(guī)律,適應(yīng)其變化,才能祛病保健。 張仲景 ——東漢著名醫(yī)家,史稱“醫(yī)圣”,對(duì)“治未病”有著獨(dú)到的研究。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)·序》記載,一天,仲景與侍中王仲宣相遇。仲景說(shuō)他已患病了,到了40歲的時(shí)候眉毛要脫落,然后過(guò)半年就會(huì)死去,并且告訴他服五石湯可免除。俗話說(shuō),“忠言逆耳”,王嫌仲景的話難聽,就沒有服藥。后果如仲景所言,王仲宣到了40歲時(shí)先是眉落,繼則死去。這個(gè)故事可以說(shuō)明,張仲景診察未病的造詣是很高深的。他發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)的相關(guān)思想,從未病先防、既病防變等多側(cè)面論述了“治未病”的原理、方法。以《傷寒雜病論》(后人分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部)一書為標(biāo)志,“治未病”已經(jīng)形成了較為完整的學(xué)說(shuō),其中關(guān)于養(yǎng)生保健,均有涉獵;治則方藥,一應(yīng)齊全。? 張仲景的“治未病”思想主要包括:無(wú)病重防。在健康狀態(tài)下,重在攝生以防病,一方面,充分認(rèn)識(shí)風(fēng)寒濕燥暑等外邪致病的規(guī)律及特點(diǎn),做到“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”;另一方面,提倡飲食有節(jié),保潔,忌冷食,勿貪食,且保持精神愉悅,做到起居有常,“房室勿令竭乏”,在此基礎(chǔ)上通過(guò)導(dǎo)引、吐納等方式鍛煉身體,提高機(jī)體的抗病能力,保持“五臟元真通暢”的生理狀態(tài),使病邪“無(wú)由入其腠理”。既病防變。此為仲景“治未病”的中心環(huán)節(jié),具體表現(xiàn)為:首先,要早期治療。在疾病之初,要不失時(shí)機(jī)地給予正確治療,盡量祛邪于萌芽階段 。其次,治未病的臟腑。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系,也必然成為在病理狀態(tài)下疾病傳變的內(nèi)在依據(jù)。為此,仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施。如《金匱要略》說(shuō):“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!钡谌髦畏雷?。仲景列舉了大量臨床上因?yàn)獒t(yī)家誤治而引發(fā)嚴(yán)重不良后果的例子以警示后人,如“淋家,不可發(fā)汗,復(fù)汗必便血”等。仲景還將顧護(hù)脾胃作為慎治防變的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在施治過(guò)程中念念不忘“勿犯胃氣及上二焦”。 扁鵲 ------姓秦,名越人,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期渤??と?。他“治未病”的思想鮮明地體現(xiàn)在齊桓公病案中。據(jù)《史記》記載,扁鵲醫(yī)術(shù)高明,經(jīng)常出入宮廷為君王治病。有一天,他巡診去見齊桓公。禮畢,侍立于桓公身旁細(xì)心觀察其面容,然后說(shuō)道:“我發(fā)現(xiàn)君王的皮膚有病。您應(yīng)及時(shí)治療,以防病情加重?!被腹灰詾槿坏卣f(shuō):“我一點(diǎn)病也沒有,用不著什么治療?!北怡o走后,桓公不高興地說(shuō):“醫(yī)生總愛在沒有病的人身上顯能,以便把別人健康的身體說(shuō)成是被醫(yī)治好的。我不相信這一套?!?0天以后,扁鵲第二次去見桓公,察看了桓公的臉色之后說(shuō):“您的病到肌肉里面去了。如果不治療,病情還會(huì)加重?!被腹圆幌嘈?,并對(duì)扁鵲的說(shuō)法深感不快。又過(guò)了10天,扁鵲第三次去見桓公,看過(guò)桓公后說(shuō)道:“您的病已經(jīng)發(fā)展到腸胃里面去了。如果不趕緊醫(yī)治,病情將會(huì)惡化?!被腹€是不相信。他對(duì)“病情變壞”的說(shuō)法更加反感。接著又隔了10天,扁鵲第四次去見桓公。兩人剛一見面,扁鵲扭頭就走。這一下倒把桓公搞糊涂了。他心想:“怎么這次扁鵲不說(shuō)我有病呢?”于是派人去找扁鵲問(wèn)原因。扁鵲說(shuō):“一開始桓公皮膚患病,用湯藥清洗、火熱灸敷容易治愈;稍后他的病到了肌肉里面,用針刺術(shù)可以攻克;后來(lái)桓公的病患至腸胃,服草藥湯劑還有療效??墒悄壳八牟∫讶牍撬瑁碎g醫(yī)術(shù)就無(wú)能為力了。得這種病的人能否保住性命,生殺大權(quán)在閻王爺手中。我若再說(shuō)自己精通醫(yī)道,手到病除,必將招來(lái)禍害?!?天過(guò)后,桓公渾身疼痛難忍。他看到情況不妙,主動(dòng)要求找扁鵲來(lái)治病。派去找扁鵲的人回來(lái)后說(shuō)扁鵲已逃往秦國(guó)去了?;腹@時(shí)后悔莫及,掙扎著在痛苦中死去了。為扁鵲寫傳的司馬遷為此感嘆道:“使圣人予知微,能使良醫(yī)得早從事,則疾可已,身可活也?!边@個(gè)病案從一個(gè)側(cè)面突出反映了扁鵲能夠預(yù)知疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,提出疾病要“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀點(diǎn),見微知著,防微杜漸,體現(xiàn)出扁鵲“治未病”的思想——治未病的臟腑?!峨y經(jīng)》據(jù)傳是扁鵲所作,其中有“經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂‘治未病’者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也”。 孔子 是我國(guó)古代偉大的思想家、教育家。其實(shí),他還是我國(guó)古代杰出的養(yǎng)生大師??鬃釉岢鲞^(guò)許多頗具真知灼見的養(yǎng)生“治未病”思想。如《論語(yǔ)·季氏》中有這樣一段話:“君子有三戒:少之時(shí),血?dú)馕炊?,戒之在色;及其壯也,血?dú)夥絼?,戒之在斗;及其老也,血?dú)饧人?,戒之在得?!痹谶@里他明確地告誡人們,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同生理時(shí)期的體質(zhì)與心理特點(diǎn),陶冶情操,養(yǎng)護(hù)體魄:青少年時(shí),身心發(fā)育不成熟,不可戀色早婚,不可快情縱欲;人到中年,精力充沛,仍須勞逸結(jié)合,修身養(yǎng)性,不可過(guò)度疲累,因?yàn)轶w質(zhì)將由盛轉(zhuǎn)衰;到了老年時(shí),體質(zhì)已虛,更要淡泊名利,超脫俗念。正是由于孔子注重養(yǎng)生防病之道,且身體力行,持之以恒,所以盡管他一生歷盡坎坷,屢陷困境,仍能安于傳道、授業(yè)、解惑,而盡享天年。 九、含義
中醫(yī)治未病主要有三層意思。 一是“未病先防”,預(yù)防疾病發(fā)生。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》:“是故圣人不治已病治未病”;《類經(jīng)》注釋“此承前篇而言圣人‘預(yù)防’之道”?!鹅`樞·逆順篇》:“上工,刺其‘未生’者也……故曰上工治未病,不治已病?!? 二是對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如《刺熱篇》:“腎熱病者,顧先赤,病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》:“臟氣熱于內(nèi),必先見于色,病雖未發(fā),見其色而即刺之,名曰治未病?!薄栋苏衩髡摗罚骸吧瞎ぞ绕洹妊俊?,必先見三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工?!薄都ⅰ罚骸懊妊?,始發(fā),見其灑淅動(dòng)形而即治之,不使有傷三部九候之氣?!?br>三是“既病防變”,防止疾病發(fā)展?!峨y經(jīng)·七十七難》:“經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也?!毕嗤Z(yǔ)句又見《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇首“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!备鶕?jù)五臟(五行)之間生理、病理相關(guān)原理,從整體出發(fā),預(yù)測(cè)原發(fā)臟的病變發(fā)展趨勢(shì),采取非針對(duì)“現(xiàn)臟病”的“隔二、隔三臟”預(yù)防性治療,防止繼發(fā)臟病的產(chǎn)生,杜絕疾病發(fā)展和傳變。 十、現(xiàn)代認(rèn)知
《內(nèi)經(jīng)》以“人與天地相參,與日月相應(yīng)”認(rèn)識(shí)指導(dǎo)“攝生”。這里的“天地”與“日月”主要是指“環(huán)境”。當(dāng)時(shí)已宏觀認(rèn)識(shí)到人類的生存,健康、疾病與環(huán)境關(guān)系密切?,F(xiàn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》從宏觀和微觀二方面認(rèn)識(shí)到:環(huán)境是指人類和生物生存空間。人類環(huán)境又分為自然環(huán)境、生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。環(huán)境給人類提供了生存所需要條件,而環(huán)境(質(zhì)量下降)又能危害人體健康,發(fā)生疾病甚至威脅人類的生存。如生活環(huán)境,空氣中氣象諸要素:氣溫、氣濕、氣流、氣壓、太陽(yáng)輻射以及空氣離子等能影響人體的新陳代謝,成為為致病因素(中醫(yī)稱外因,六氣,外感六淫)。社會(huì)環(huán)境,是人類在生活、生產(chǎn)和社交活動(dòng)中相互間形成的社會(huì)關(guān)系,如風(fēng)俗習(xí)慣、人群的交往等。人的精神活動(dòng),意識(shí)思維、思想感情來(lái)源于社會(huì)社會(huì)實(shí)踐?!熬褚蛩?,情緒刺激”可以引起呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌腺等一系列變化及代謝改變,以至影響人體健康。提出“環(huán)境衛(wèi)生”、“精神衛(wèi)生”預(yù)防措施,保住人體身心健康,預(yù)防控制疾病。因此,中醫(yī)學(xué)應(yīng)繼承發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論與“攝生”法則,創(chuàng)新出現(xiàn)代的“中醫(yī)預(yù)防(醫(yī))學(xué)”與“中醫(yī)保?。ㄡt(yī))學(xué)”。為人類健康事業(yè)再作貢獻(xiàn)。 中醫(yī)將治未病作為奠定醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)的崇高目標(biāo),倡導(dǎo)惜生命,重養(yǎng)生,防患于未然。養(yǎng)生的內(nèi)涵是延長(zhǎng)生命時(shí)限和提高生活質(zhì)量。 心理保?。褐嗅t(yī)治未病的核心是養(yǎng)心,即調(diào)節(jié)情志,保持良好心態(tài)。心理保健已成為21世紀(jì)的健康主題,良好的心理狀態(tài)是健康的重要保障,“心身疾病”已成為21世紀(jì)人類健康之大敵。不健康的心理表現(xiàn)為物欲化傾向、冷漠化傾向、粗俗化傾向、躁動(dòng)化傾向。心理健康與身體健康密切相關(guān),互為因果。所以,中醫(yī)治未病心理保健工作具有廣闊的前景和發(fā)展?jié)摿Α?br>飲食保?。汉侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)是保健的關(guān)鍵?!端貑?wèn)·臟器法時(shí)論》中“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精氣”的觀點(diǎn),堪稱中華民族飲食和營(yíng)養(yǎng)的綱要?!娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)保健食品的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)、養(yǎng)生學(xué)與現(xiàn)代食品科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)密切結(jié)合,既有幾千年的豐富經(jīng)驗(yàn)、系統(tǒng)理論,又有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果及研制方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),使保健食品種類繁多、內(nèi)容豐富、安全有效,頗受廣大人民群眾的歡迎。 運(yùn)動(dòng)保?。哼\(yùn)動(dòng)保健是中醫(yī)治未病的重要內(nèi)容。三國(guó)時(shí)的華佗,根據(jù)中華傳統(tǒng)文化所說(shuō)的“流水不腐,戶樞不蠹”的理論,創(chuàng)造了“五禽戲”模仿五種動(dòng)物的姿態(tài),促進(jìn)體魄的強(qiáng)壯?!秲?nèi)經(jīng)》云:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”。提示應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合、鍛煉適度,才能氣血調(diào)暢、疏郁散結(jié)、臟腑得養(yǎng)、陰陽(yáng)互守。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能使周身的血液暢流不息,不致瘀滯;能改善人體各系統(tǒng)的生理功能,保證臟器細(xì)胞正常活動(dòng);促進(jìn)人體新陳代謝,使人體保持旺盛的活力,是預(yù)防疾病,消除疲勞,恢復(fù)體力,獲得健康長(zhǎng)壽的要素。中國(guó)的養(yǎng)生保健體系是關(guān)于人體運(yùn)動(dòng)保健思想、理論及方法的體系,認(rèn)為運(yùn)動(dòng)保健應(yīng)講求性命雙修、形神俱養(yǎng)和心身并育。未來(lái)理想的運(yùn)動(dòng)保健模式將以個(gè)人分散的運(yùn)動(dòng)健身活動(dòng)為主,根據(jù)自我身心的特點(diǎn),自覺自由地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)保健的原則是協(xié)調(diào)統(tǒng)一,形神兼練;量力而行,循序漸進(jìn);持之以恒,堅(jiān)持不懈。比較適宜于健身的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、氣功、散步、慢跑等。 藥物保?。簹v代醫(yī)家對(duì)藥物養(yǎng)生保健有很多記載?!侗静菥V目》中記載有養(yǎng)生作用的藥物共約160種。后世醫(yī)家分別制成膏、丹、丸、散等劑型,遵循中醫(yī)理論進(jìn)行君、臣、佐、使的配伍,適宜于長(zhǎng)期進(jìn)行養(yǎng)生保健。傳統(tǒng)保健藥物如六味地黃丸、四君子湯、腎氣丸、逍遙丸、歸脾丸已成為家喻戶曉的保健佳品,受到國(guó)內(nèi)外人士的歡迎。我們可以憑借豐富的中藥材資源,開發(fā)出能夠改善亞健康狀態(tài)、提高人體免疫力、抗疲勞及抗衰老的保健藥品;可以根據(jù)現(xiàn)有的復(fù)方研究成果,如補(bǔ)腎填精方、益腎健脾方、腦力智寶方、葆春方等,以及古方如十全大補(bǔ)方、八珍湯、小建中湯、地黃飲子等進(jìn)行再開發(fā);也可以借鑒一些保健單味藥的研究成果如銀杏、白芍、月見草等,進(jìn)一步開發(fā)研究。開發(fā)保健藥品還可以在改變保健品劑型上下工夫,將保健藥品制成簡(jiǎn)便易攜帶、方便易保存的中藥制劑如膠囊、丸劑、膏劑、顆粒劑等,以滿足不同層次消費(fèi)者的需求。 住宅保?。褐腥A文化典籍中有“雞初鳴、灑掃堂庭”等教導(dǎo)。到后世朱柏廬《治家格言》明確說(shuō):“黎明即起,灑掃庭除,要內(nèi)外整潔?!焙鬂h張讓傳所載,靈帝三年,畢嵐創(chuàng)造翻車、渴鳥。就像現(xiàn)在的人造噴泉和灑水車。隨著社會(huì)的發(fā)展,人類居住健康的問(wèn)題越來(lái)越受到居住者和社會(huì)輿論的關(guān)注,住宅規(guī)劃設(shè)計(jì)的不健康因素,導(dǎo)致居住環(huán)境受到污染、人際關(guān)系冷漠,裝修病、空調(diào)病蔓延。應(yīng)該圍繞居住環(huán)境與人類健康的相關(guān)問(wèn)題,使人們以居住與健康的新價(jià)值觀重新審視我們的住宅。從住宅保健角度分析,具有保健作用的住宅應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:住宅建筑的地理形勢(shì)、住宅建筑的自然方位、住宅環(huán)境的水土質(zhì)量、住宅環(huán)境的氣流狀況等。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)住宅保健的發(fā)展趨勢(shì),防止由于住宅而引發(fā)健康問(wèn)題的情況。
治未病主題、內(nèi)涵范疇、基本原則 中醫(yī)“治未病”理論主要包括“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”三大主題?!?br>一、未病先防,治在未病之先。也就是說(shuō)人們?cè)跊]有患病的時(shí)候,要積極預(yù)防疾病的發(fā)生。中醫(yī)以“正氣內(nèi)存,邪不可干”的論述強(qiáng)調(diào)重視體質(zhì)的內(nèi)在因素,一方面提出“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”和“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的養(yǎng)生之道。另一方面要求人們“順應(yīng)天時(shí),天人合一”,積極消除致病因素,避免或減少它對(duì)人體的侵害,就可保證不發(fā)病或雖病亦不重。未病先防正是與現(xiàn)代“預(yù)防為主”的新醫(yī)學(xué)模式相吻合。它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時(shí)養(yǎng)生、科學(xué)用藥等豐富內(nèi)容。 二、既病防變,治在發(fā)病之初。也就是說(shuō)在患病以后,要積極采取措施預(yù)防疾病加重。一般來(lái)說(shuō),疾病的轉(zhuǎn)變是由表入里,由輕變重,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程,因此,在防治疾病的過(guò)程中必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)變途徑,做到早期診斷,有效治療,治在疾病發(fā)作加重之先。 三、除邪務(wù)盡,使病愈防復(fù)。所謂“愈后防復(fù)”,就是指在病愈或病情穩(wěn)定之后,要注意預(yù)防復(fù)發(fā),時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”。一般病人初愈后,大多虛弱,這就要求在康復(fù)醫(yī)療中,做到除邪務(wù)盡。針對(duì)患者氣血衰少,津液虧虛,脾腎不足,血瘀痰阻等病理特點(diǎn),采取綜合措施,促使臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常,達(dá)到邪盡病愈,病不復(fù)發(fā)的目的。
內(nèi)涵范疇 治未病主要指預(yù)先采取措施,防止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變、復(fù)發(fā)。治未病也不是時(shí)髦的語(yǔ)言文字和單純的臨床實(shí)踐。臨床運(yùn)用更需要理論指導(dǎo),建立未病治療學(xué)科體系,讓中醫(yī)治未病所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì),成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力所在。 1.無(wú)病先防 ①無(wú)病自調(diào),重在養(yǎng)生強(qiáng)體、養(yǎng)生卸病。調(diào)理重在修身養(yǎng)性,一是調(diào)節(jié)人體生物鐘與自然界的諧調(diào)統(tǒng)一性,按自然界生、長(zhǎng)、化、收、藏的規(guī)律,保養(yǎng)人體陽(yáng)氣,與天地共陰陽(yáng),適應(yīng)自然界變化而不??;二是調(diào)節(jié)人體心理狀態(tài)與社會(huì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的諧調(diào)統(tǒng)一性,按和諧順暢的目標(biāo),保養(yǎng)人體氣機(jī),與社會(huì)發(fā)展共節(jié)奏,適應(yīng)社會(huì)變化而不病。 ②因病而防,重在有針對(duì)性的預(yù)防。一是預(yù)防接種,我國(guó)始于明代的用于預(yù)防天花的人痘接種術(shù),是世界醫(yī)學(xué)免疫法的先驅(qū),奠定了因病而防的思想基礎(chǔ)和擴(kuò)充了中醫(yī)治未病的方法。以此擴(kuò)展因病而防,不論是過(guò)去還是將來(lái)預(yù)防疾病的傳染和流行都任重道遠(yuǎn)。二是消除環(huán)境致病隱患。三是防衰老性疾病。生物的衰老是必然,機(jī)體老化易引發(fā)老年病。尤其是衰老性疾病引起和加速的原因多與日常生活習(xí)慣密切相關(guān),針對(duì)其引起的因素加以防范尤其重要。 2.既病防變 ①有病早治(亞健康、亞臨床調(diào)理),是防在疾病未加重之時(shí); ②先安未病之臟(臨床并發(fā)癥),是防在疾病未演變之時(shí); ③病后止遺(臨床后遺癥); ④防疾病復(fù)發(fā)(臨床發(fā)作性疾?。?。 基本原則 1.定期體檢,見微知著結(jié)合國(guó)家勞動(dòng)保險(xiǎn)制度,建立突出中醫(yī)特色的體質(zhì)辨識(shí)中心或體檢站,組織廣大人民群眾定期體檢,“辨病”與“辨體”相結(jié)合。開發(fā)“體檢-預(yù)防-保健-診斷-治療-體檢-康復(fù)”為一體的環(huán)式治未病保健診療鏈,建立完善的體檢資料數(shù)據(jù)庫(kù),動(dòng)態(tài)觀察和規(guī)范管理,定期開展隨訪和健康教育。定期體檢內(nèi)容不但包括身體疾病、心理疾病、中醫(yī)體質(zhì)類型和亞健康狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)“疾病微征”或“隱態(tài)”,且利于早期逆轉(zhuǎn),恢復(fù)健康。通過(guò)體檢,及早發(fā)現(xiàn)并防止疾病傳變。 2.重視先兆截?cái)嗄孓D(zhuǎn)先兆癥狀是疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療的關(guān)鍵,如對(duì)中風(fēng)的潛證“無(wú)者求之”的早期治療,如出現(xiàn)肢體麻木、沉滯者為脈絡(luò)阻滯,予活血通絡(luò)之丹參、紅花、川芎、赤芍、雞血藤,若見眩暈則予平 肝熄風(fēng)之鉤藤、天麻、石決明、菊花等,從而預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,治中風(fēng)于未發(fā)之時(shí)。對(duì)一些反復(fù)發(fā)作,發(fā)病有規(guī)律的疑難痼疾,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的免疫性、過(guò)敏性及內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)或者一些病因尚未明了的疾病,運(yùn)用中醫(yī)治未病方法,注意緩解期的扶正固本,結(jié)合情緒調(diào)攝、體育鍛煉,療效確切。研究表明,將糖耐量減低患者隨機(jī)分為中藥干預(yù)組和對(duì)照組,中藥干預(yù)組具有延緩患者糖耐量降低發(fā)展到糖尿病,從而進(jìn)一步延緩糖尿病并發(fā)癥及糖尿病相關(guān)終點(diǎn)事件的發(fā)生,提高患者生命質(zhì)量及延長(zhǎng)其生命。 3.安其未病防其所傳未病,指尚未患病的骯臟或部位,與“已病”和“成病”相對(duì)而言。如,糖尿病,其特征是持續(xù)高血糖,其病理基礎(chǔ)是胰島細(xì)胞功能損傷,若血糖控制不良,久之則引起心、腦、腎、眼等臟器的損傷和病變。因此,對(duì)糖尿病,則在十分重視早期治療的達(dá)標(biāo)和胰島功能的修復(fù)的同時(shí),選用中藥重點(diǎn)養(yǎng)陰,活血通絡(luò)中藥目前,脂肪肝的檢出率日益增多,部分脂肪肝患者可發(fā)展為肝纖維化,甚至肝硬化,可以認(rèn)為脂肪肝不斷發(fā)展是肝纖維化的前期病變,如能在早期及時(shí)治療,可以阻止其進(jìn)一步發(fā)展,甚至使共逆轉(zhuǎn),因此其治療日益受到重視。 4.掌握規(guī)律先時(shí)而治對(duì)于有明顯季節(jié)性的疾病,??上葧r(shí)而治,預(yù)防為主,往往能事半功倍,如哮喘病,往往秋冬常發(fā),在夏季就積極預(yù)防,即所謂中醫(yī)學(xué)的“冬病夏治”,療效確切。對(duì)流感,過(guò)敏性鼻炎等春季多發(fā)病,則通過(guò)建議患者增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)鍛煉,積極預(yù)防,采取了“春病冬防”的原則。 5.三因制宜,各司法度三因制宜,就是因人﹑因地﹑因時(shí)制宜。人有老幼、男女、胖瘦以及九種體質(zhì)分別,地有東、西、南、北、中之分,時(shí)有一年四季之分,這些不同特點(diǎn),決定了治未病時(shí)的“同中存異”、“異中存同”的必然性。因此,治未病工作的開展,也必須遵循這一原則。
可行性 治未病思想首現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這種未雨綢繆、防微杜漸的預(yù)防思想在后世一直有深遠(yuǎn)的影響,是中醫(yī)學(xué)重要的理論基礎(chǔ)。 1.未病治療學(xué)的理論基礎(chǔ)早已根深蒂固孕育在祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系之中。唐代醫(yī)家孫思邈把疾病分為:未病、欲病、已病,并指出要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前?!弊掷镄虚g蘊(yùn)涵著對(duì)“無(wú)事之前”的養(yǎng)生防病及欲病早調(diào)的觀點(diǎn)?!安恢我巡≈挝床 钡乃季S方式已經(jīng)確立。其先安未病之臟和有病早治的既病防變思想,充實(shí)和豐富了治未病思路的內(nèi)涵,構(gòu)成了中醫(yī)治療未病學(xué)科體系的理論框架。 2.治未病是中華民族文化。治未病一詞,學(xué)術(shù)淵源可追溯到春秋乃至周代的多種文獻(xiàn)。如《周易》云:“水在火上,既濟(jì)。君子以思患而豫防之?!薄秶?guó)語(yǔ).楚語(yǔ)》曰:“夫誰(shuí)無(wú)疾眚?能者早除之……為之關(guān)藩籬而遠(yuǎn)備閑之,猶恐其至也。是之為日惕。若召而近之,死無(wú)日矣?!睆?qiáng)調(diào)了早期治療,防止傳變的重要。
必要性 1.目前醫(yī)學(xué)科學(xué)在世界水平上不能解決的問(wèn)題,科技發(fā)展,環(huán)境污染,對(duì)人類造成的健康損害越來(lái)越顯現(xiàn),SARS、艾滋、高血壓、高血脂、糖尿病等,預(yù)防更比治療重要,單純的修補(bǔ)醫(yī)學(xué)已經(jīng)是很不適應(yīng)今后的醫(yī)學(xué)發(fā)展,治療和防護(hù)兩手抓才是上策。 2.隨現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快,亞健康人群增多,“欲病”成為普遍存在的客觀事實(shí)。預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)理念轉(zhuǎn)變,為中醫(yī)治未病奠定了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。 3.治未病所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì),有利于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮,應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的著力點(diǎn)。
現(xiàn)實(shí)意義 1.為國(guó)民的健康護(hù)航 作為健康殺手的多數(shù)慢性病,都可以通過(guò)“治未病”的種種措施來(lái)預(yù)防;而對(duì)于傳染病,通過(guò)打斷傳染必須的三個(gè)環(huán)節(jié)中任何一個(gè)環(huán)節(jié),就可以有效地控制其流行,指導(dǎo)人們遠(yuǎn)離疾病。 心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的代謝紊亂等已成為人類健康的最大殺手,這類疾病目前尚無(wú)特效藥?!吨嗅t(yī)現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想與目標(biāo)》一書提出了“辨證施?!?,研究形成有效提高生存質(zhì)量的養(yǎng)生、保健體系,明顯降低疾病的發(fā)病率來(lái)延年益壽,這是21世紀(jì)中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)之一。中醫(yī)“治未病”,以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身、防病思想,以適應(yīng)自然變化,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力來(lái)治未病的基本原則,可以從功能的、整體的變化來(lái)把握生命,未病先防,有病早治,已病防變,病后調(diào)護(hù)??傊爸挝床 笔侨祟惐=○B(yǎng)生,防治疾病的最高境界?!爸挝床 睂?duì)于全民健康素質(zhì)的提高,可以發(fā)揮重要作用。 2.降低醫(yī)療費(fèi)用 “看病難,看病貴”一直是國(guó)民非常關(guān)心的問(wèn)題,怎樣防止醫(yī)療費(fèi)用日趨高漲,減少醫(yī)療保健費(fèi)用的巨大投資呢?國(guó)家采取了這樣的策略:逐漸從以治療疾病為主導(dǎo)向以維護(hù)和促進(jìn)健康為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變,衛(wèi)生工作的基本方針堅(jiān)持“預(yù)防為主”。而中醫(yī)的防治原則始終貫穿著“治未病”的思想,要求醫(yī)者在準(zhǔn)(辨證準(zhǔn))、精(用藥精)、廉(價(jià)格低廉)、便(使用方便)上做文章。所以,將中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)加以發(fā)揚(yáng),在人們未病之前采取應(yīng)對(duì)措施而不是病后用藥,將會(huì)給民眾帶來(lái)更多的健康利益,也將節(jié)省更多的醫(yī)療費(fèi)用?!熬盼濉逼陂g,衛(wèi)生部曾做過(guò)的一個(gè)課題,研究社區(qū)防治和預(yù)防投資效益比,得出的研究結(jié)論是:一塊錢的預(yù)防,可以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)八塊五毛錢。 3.中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì)所在 中醫(yī)學(xué)“以人為本”、“天人相應(yīng)”、“形神統(tǒng)一”的健康觀念以及“治未病”的主導(dǎo)思想和養(yǎng)生保健方法能夠更好地適應(yīng)這種健康需求的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,疾病譜的改變、化學(xué)藥品的毒副反應(yīng)、藥源性疾病、醫(yī)源性疾病的日益增多,以及新發(fā)流行性、傳染性疾病的不斷出現(xiàn),中醫(yī)更凸顯優(yōu)勢(shì)。 4.中西醫(yī)學(xué)對(duì)話和交流的平臺(tái) 當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣?huì)”相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式,這樣一來(lái),把影響人的健康的諸要素均納入其范疇,從全方位、多視角、立體化進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究,這和中醫(yī)重視整體,強(qiáng)調(diào)“治未病”,就可以互補(bǔ)相成了?!爸挝床 弊鳛樽嫦攘艚o我們的寶貴遺產(chǎn),作為中醫(yī)藥學(xué)奉獻(xiàn)給人類的先進(jìn)和超前的思維,其實(shí)質(zhì)就是“人人享有健康”。中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、理論特點(diǎn)和診療方法上,對(duì)疾病的防治都具有明顯的優(yōu)勢(shì)。老百姓在這一點(diǎn)上都有所體會(huì),比如人們常說(shuō)“中醫(yī)治本”、“中醫(yī)治病去根”、“中醫(yī)講究調(diào)理”就是對(duì)中醫(yī)診治優(yōu)勢(shì)的認(rèn)同。
落地工程 KY3H模式:是指由昆侖健康保險(xiǎn)、炎黃健康科技、炎黃文化傳媒三家公司,提出了以人(未病/已病)為中心,健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)三位一體的健康保障模式(簡(jiǎn)稱KY3H模式)。 “治未病”是解決迫在眉睫的全球性醫(yī)療危機(jī)的唯一途徑。只有“治未病”的醫(yī)學(xué)才是經(jīng)濟(jì)上供得起,因而可持續(xù)的醫(yī)學(xué);才有可能是公平的和公正的醫(yī)學(xué)。從“治病”到“治未病”,一字之差,卻蘊(yùn)涵著深刻的變革,決非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)性的外延(如疾病早期診斷等等)。核心是觀念的變革,即從以疾病為中心,轉(zhuǎn)向以人為中心;從以疾病的診斷、治療為中心,轉(zhuǎn)向以維持、促進(jìn)人的健康為中心。而人是社會(huì)的人,人的生命是精神和肉體的統(tǒng)一(身心整體),且和其所生存的環(huán)境有著內(nèi)在的聯(lián)系。故醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(從生物醫(yī)學(xué)到生理、心理、社會(huì)、環(huán)境四者結(jié)合)是“治未病”的必然內(nèi)涵。 當(dāng)前,諸如癌癥、心臟病、腦血管病等非傳性慢病是人類健康和生命的主要威脅(我國(guó)青年早卒人數(shù)的63%),并構(gòu)成了疾病社會(huì)負(fù)擔(dān)的主要部分(68.7%),且以18%的年增率上升。半個(gè)多世紀(jì)的研究和實(shí)踐表明,非傳染性慢病是身心整體失調(diào)的局部體現(xiàn)。從整體功能失調(diào)到疾病的發(fā)生是漸變到突變、量變到質(zhì)變的過(guò)程。在漸變、量變階段,身心整體狀態(tài)可因正確、及時(shí)的干預(yù)而好轉(zhuǎn),從而避免疾病。這正是“治未病”的最有效時(shí)期(“治其未生,治其未成,治其未發(fā)”。)因而“治未病”的主題是:(個(gè)體化)人的身心狀態(tài)的(動(dòng)態(tài))辨識(shí)和(動(dòng)態(tài))調(diào)控。 KY3H模式通過(guò)金融契約,發(fā)揮健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理、資金融通、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和市場(chǎng)組織功能,把分散的個(gè)體的健康需求轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)化、集約化的健康管理。以金融契約為紐帶,把不同健康需求的人群和現(xiàn)有的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)結(jié)起來(lái),逐步實(shí)現(xiàn)以疾病為中心到以人為中心的過(guò)渡;同時(shí),以“治未病”為目標(biāo),潛移默化,逐步改變相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的功能和觀念,形成真正的“治未病”的層次結(jié)構(gòu)體系,逐步實(shí)現(xiàn)以疾病診療為中心到以維持、促進(jìn)健康為中心的轉(zhuǎn)變。 KY3H模式的健康管理是以人(未病/已病)為中心的健康服務(wù)平臺(tái),是“治未病”的具體體現(xiàn)。其特點(diǎn)主;其次,KY3H模式所創(chuàng)導(dǎo)的觀念、思路和服務(wù)模式等,對(duì)于社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)的建設(shè)有普遍意義。 治未病健康工程的目標(biāo)是:努力構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)體系。
治未病經(jīng)典“未病”一詞首見于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的還有2篇?!端貑?wèn)·刺熱篇》說(shuō):“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”,實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在,即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說(shuō)的“欲病”,在這種情況下,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期診斷治療無(wú)疑起著決定性作用。《靈樞經(jīng)·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先,把握時(shí)機(jī),予以治療,從而達(dá)到“治未病”的目的。 中醫(yī)治未病知識(shí) 1.健康的概念是什么? 健康不僅是沒有疾病和病態(tài)(虛弱現(xiàn)象),而且是一種個(gè)體在身體上、精神上(心理上)和社會(huì)上完全安好的狀態(tài)。一個(gè)健康的人,既要有健康的身體,還應(yīng)有健康的心理和行為,只有當(dāng)一個(gè)人身體、心理和社會(huì)適應(yīng)都處在一個(gè)良好狀態(tài)時(shí),才是真正的健康。現(xiàn)代健康觀的核心思想是“人人為健康,健康為人人”。這種健康觀是“機(jī)體一心理一社會(huì)一自然一生態(tài)一健康’的一種整體觀,是一種社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展型的健康觀。 2.什么是亞健康? 人體除了健康狀態(tài)( 第一狀態(tài)) 和疾病狀態(tài)( 第二狀態(tài)) 外,尚存在一種介于這二者間的狀態(tài),稱為第三狀態(tài)即亞健康。表現(xiàn)為記憶力減退、注意力難集中、精神不振、 疲勞、耐力下降、用腦后疲勞、多夢(mèng)、困倦、情緒不穩(wěn)定、健忘、虛弱、煩躁、活動(dòng)后疲勞、易激動(dòng)等癥狀。 3.“未病”是什么? “未病”即“疾病未成”,定義應(yīng)該是“體內(nèi)已有病因存在但尚未致病的人體狀態(tài)”,即疾病前期。但隨著中醫(yī)理論的發(fā)展,結(jié)合臨床實(shí)際,未病的概念不斷擴(kuò)展,已經(jīng)包括了無(wú)病期、欲病期、“既病防變”期、愈后防復(fù)期,這些都稱為 “未病”狀態(tài)。也就是說(shuō),“未病”是一個(gè)相對(duì)的概念,并不全是沒有病。 4.“治未病”的思想內(nèi)容包括哪些? “治未病”的具體內(nèi)容包括4個(gè)方面:①未病養(yǎng)生,防病于先:指未病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生才是根本。②欲病施治,防微杜漸:指在疾病無(wú)明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免癥狀越來(lái)越多。③已病早治,防其傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。④瘥后調(diào)攝,防其復(fù)發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)之時(shí),此時(shí)機(jī)體或處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、欲病未病態(tài),故要加強(qiáng)調(diào)攝,防止疾病復(fù)發(fā)。 5.“治未病”與亞健康的關(guān)系是什么? “治未病”與現(xiàn)代所說(shuō)的亞健康關(guān)系密切的主要是第一層含義,即尚無(wú)病,此時(shí)之所以需要“治未病”,為的是防范疾病的發(fā)生,提高健康水平。中醫(yī)學(xué)的“未病”不等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“亞健康”,但二者在內(nèi)容上存在著層次上的涵蓋?!皝喗】怠睜顟B(tài)與“未病”中的“潛病未病態(tài)”和“欲病未病態(tài)”的內(nèi)涵接近,但“未病”的內(nèi)涵更加豐富,外延更廣泛。應(yīng)該說(shuō),“亞健康”是“未病”的重要組成部分。 6. 中醫(yī)“治未病”的方法主要有哪些? 中醫(yī)“治未病”的方法主要包括了食療、膏方、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼、穴位注射、隔姜灸法、內(nèi)服中藥、五禽戲、八段錦、氣功、太極拳等等。 7.什么是食療? 飲食療法簡(jiǎn)稱食療,是將藥物與食物相結(jié)合,通過(guò)飲食而達(dá)到治療、保健的目的。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源,藥食并無(wú)截然界限。遠(yuǎn)古的人們正是從飲食中,逐漸開始積累了一些醫(yī)藥知識(shí),藥食互相結(jié)合,良藥不再苦口。食療是我們祖先遺留下來(lái)的寶貴的文化遺產(chǎn)。 8.什么是膏方? 膏方,又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。在中醫(yī)理論里,膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥,是由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家利用自然規(guī)律和人體生理特點(diǎn),根據(jù)各人的體質(zhì)、病情,結(jié)合辨證施治,而擬定的膏滋藥處方,經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。 9.什么是針灸? 針灸,是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)特的療法?!搬槨奔瘁槾蹋葬槾倘肴梭w穴位治病。它依據(jù)的是“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”的辨證原則,進(jìn)針后通過(guò)補(bǔ)、瀉、平補(bǔ)平瀉等手法的配合運(yùn)用,以取得人體本身的調(diào)節(jié)反應(yīng);“灸”即艾灸,以火點(diǎn)燃艾炷或艾條,燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血。針灸就是以這種方式刺激體表穴位,并通過(guò)全身經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),來(lái)調(diào)整氣血和臟腑的功能,從而達(dá)到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的.
中醫(yī)治未病 摘 要:摘 要:“未病”是健康、亞健康狀態(tài)。治未病,一是未病養(yǎng)生,防病于先。二是欲病施治,防微杜漸。三是已病早治,防止傳變。“上工治未病”是最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)境界。作者通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)亞健康、肥胖、高血脂等人群采用中醫(yī)調(diào)治取得了較好的療效。關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞:亞健康;肥胖;高血脂;中醫(yī)治未病
近年來(lái),隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們?cè)诠ぷ髦嘁苍絹?lái)越重視自己的健康,但隨著濫用抗生素、化學(xué)藥品給人們帶來(lái)的危害日益加重的今天,全世界逐漸把目光投向了中醫(yī)。中醫(yī)以其獨(dú)特的療效被越來(lái)越多的國(guó)家和人民所認(rèn)可,人們也越來(lái)越注重于研究中醫(yī)理論中的經(jīng)典理論。 采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法,是中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則,是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一,也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。 我們從事中醫(yī)醫(yī)院管理和臨床工作多年,對(duì)中醫(yī)的經(jīng)典理論“治未病”的推廣充滿信心的同時(shí)卻深感憂慮。一方面對(duì)中華民族的老祖宗在幾千年前就能對(duì)健康提出有如此高度的理論所自豪,另一方面又對(duì)現(xiàn)代快節(jié)奏社會(huì)的人們“小病進(jìn)藥房,大病擠醫(yī)院”的現(xiàn)狀感到無(wú)奈!我們先對(duì)“治未病”這幾個(gè)概念做些簡(jiǎn)單的分析。 1 “治未病”念 唐·孫思邈《千金要方·卷一·論診候第四》云:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“未病”涵義有二,其一指健康,治未病即無(wú)病時(shí)養(yǎng)生保健、防病發(fā)生。其二指先兆[1]。《難經(jīng)·七十二難》曰:“所謂治未病者,見肝之病,知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪。故曰治未病焉”。未病”的第一層意思,即健康狀態(tài),而在我們的日常生活中,遇到健康狀態(tài)的人來(lái)看病者屈指可數(shù)。這說(shuō)明絕大多數(shù)人都是“有病才求醫(yī)”的,健康者幾乎不會(huì)去保健養(yǎng)生,這是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題。未病”的第二層意思,指未病的臟腑等,但對(duì)整體來(lái)說(shuō)已處于疾病狀態(tài),是已病防變,防止疾病繼續(xù)發(fā)展,保護(hù)其他未受邪的臟腑。在臨床中常常遇到患有胃腸疾病,同時(shí)伴有睡眠不佳的患者,如果飲食不當(dāng)或其他原因引起胃痛、胃脹等癥狀,如若不及時(shí)調(diào)治好胃腸,幾日后便會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、甚至心悸氣短等癥狀,主要原因就是因?yàn)椤拔笟馐軗p”可導(dǎo)致“心脾兩虛”。有很多患者經(jīng)過(guò)反復(fù)經(jīng)歷這種病痛折磨后,現(xiàn)在一旦出現(xiàn)胃腸道疾病便會(huì)盡快來(lái)治療,胃腸疾病安穩(wěn)后便不會(huì)影響其睡眠。這只是我們治未病的一個(gè)方面。孫思邈提出:“中醫(yī)醫(yī)欲病之病”, 此處的“欲病”就是對(duì)“亞健康”狀態(tài)的描述。欲病為將病,其中人也微,莫見其形,莫知其情,觀于冥冥。 2 運(yùn)用“治未病”思想,調(diào)治“亞健康” “亞健康”是指介于疾病與健康之間的一種中間狀態(tài)。亞健康有很多表現(xiàn),其中最常見、最典型的癥狀是疲勞[2]。疲勞的主要原因是身體和心理的過(guò)度勞累。在臨床中將疲勞的證型分為“氣血虧虛”“氣滯血瘀”“痰濕交阻”這三大類型。根據(jù)對(duì)應(yīng)的中醫(yī)治則,選用“益氣養(yǎng)血”、“活血化瘀”、“除濕化痰”再配合 “外療”等方法,已經(jīng)成功為許多人解除了疲勞之苦。當(dāng)然,如果嚴(yán)格區(qū)分的話,“疲勞”人群應(yīng)該屬于“欲病”的范疇,我們也是習(xí)慣地將其稱為“治未病”。 3 運(yùn)用“治未病”思想,調(diào)治小兒病 我國(guó)已經(jīng)入獨(dú)生子女時(shí)代,由于每個(gè)家庭都只有一個(gè)孩子,當(dāng)孩子生病時(shí)多數(shù)家長(zhǎng)還是選擇給孩子西醫(yī)治療,為追求療效許多家長(zhǎng)和醫(yī)生都選擇了輸液。但單純西醫(yī)治療的風(fēng)險(xiǎn)不得不談。中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的專家統(tǒng)計(jì),我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn),占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30.00%~40.00%,而一些發(fā)達(dá)國(guó)家只有0.90%的比例。也就是說(shuō),1000個(gè)聾啞兒童中,我國(guó)就有300至400個(gè)是抗生素致聾的,而發(fā)達(dá)國(guó)家還不到9人,相差懸殊。不合理使用抗生素導(dǎo)致超級(jí)病毒的出現(xiàn),導(dǎo)致出現(xiàn)感染該病毒的患者無(wú)藥可醫(yī)。還有許多孩子由于在病中自身抵抗力低下在醫(yī)院就診時(shí)引起的二次感染和交叉感染等等。由此可以知道單純的一種治療方法的局限性和片面性。 中醫(yī)中藥對(duì)小兒疾病的防治發(fā)揮了神奇的且不可替代的作用。“中醫(yī)認(rèn)為,小兒陰陽(yáng)生理平衡處于動(dòng)態(tài)變化中,有‘臟腑嬌嫩’、‘純陽(yáng)之體’的特點(diǎn)?!备鞣N生理功能尚未完善,與成人有許多不同。“小兒雖‘臟腑嬌嫩’,但同時(shí)又具有‘臟氣清靈,易于康復(fù)’的特點(diǎn),可塑性強(qiáng),用‘治未病’往往比成人更易起效??上Ш芏嗉议L(zhǎng)都缺乏相關(guān)知識(shí),要等孩子出現(xiàn)明顯“已病”癥狀了,才急忙求醫(yī),此時(shí)已較晚。古代兒科醫(yī)家歷來(lái)重視小兒的體質(zhì)調(diào)護(hù),并總結(jié)出小兒“肺、脾、腎常不足”、而“心、肝常有余”的基本生理特點(diǎn)。為現(xiàn)代兒童疾病的防治提供了理論基礎(chǔ)。多年來(lái),通過(guò)對(duì)許多體弱易病的小兒調(diào)理,總結(jié)出來(lái)一些非常有效的經(jīng)驗(yàn)方,如“健脾養(yǎng)肺”、“健脾養(yǎng)肝”、“補(bǔ)肺益腎”、“清肝瀉心”等經(jīng)驗(yàn)方,這些調(diào)理,大都是在小兒基本健康時(shí)或者病后、或者出現(xiàn)脾氣怪、納呆眠差等癥狀后家長(zhǎng)帶來(lái)調(diào)理效果非常明顯。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),在小兒處于“未病”狀態(tài)時(shí)調(diào)理后生病的幾率會(huì)降低60%以上。對(duì)于有些特別抵觸吃藥的小兒,可采取“小兒推拿”的方法給予調(diào)治,同樣也取得了非常好的效果。 4 運(yùn)用“治未病”思想,調(diào)治高脂血癥、肥胖癥 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥。這是一種全身性疾病,血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯 (TG)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過(guò)低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常[3]。我們?cè)谂R床中對(duì)許多自己感覺健康,但體檢出“高脂血癥、脂肪肝”等患者用中醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理后也都達(dá)到了良好的療效。通過(guò)大量臨床總結(jié),發(fā)現(xiàn)此類患者往往是多種病因同時(shí)存在。其病因可歸納為“因長(zhǎng)期氣滯、氣郁、血瘀、痰凝等因素導(dǎo)致寒、濕、熱、痰、毒等相互交阻于體內(nèi),調(diào)治原則即為“活血、化瘀、散寒、除濕、祛痰、解毒”,按此原則理方后熬制成膏方,再配合“胸痹通脈丸”一般服用2~3月即可獲良效。 5 體 會(huì) 傳統(tǒng)意義上的“治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣醫(yī)生才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán),達(dá)到 “上工之術(shù)”! 綜合現(xiàn)代中西醫(yī)理論,以及各家說(shuō)法,“治未病”就針對(duì)健康的三個(gè)狀態(tài)對(duì)癥調(diào)治。 一是未病養(yǎng)生,防病于先,這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo),是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界,但這需要全社會(huì)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也要達(dá)到相應(yīng)的高度;二是欲病施治,防微杜漸。這是潛病未病態(tài)的治療原則;三是已病早治,防止傳變。這是欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài)的治療原則。另外,還應(yīng)病后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)。
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