第一章 辨太陽病脈證并治

第一節(jié) 太陽病綱要

一 太陽病提綱

太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。（1）

二 太陽病分類

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。（2）

太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。（3）

太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病；若發(fā)汗已，身灼熱者為風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。若被下，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛從，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。（6）

三 辨病之陰陽屬性

病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈，以陽數(shù)七陰數(shù)六故也。（7）

四 辨病傳變與否

傷寒一日，太陽受之，若脈靜者為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。（4）

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以其經(jīng)盡故也，若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。（8）

太陽病欲解時從巳至未上，（9）

陽明病欲解時從申至戌上，（193）

少陽病欲解時從寅至辰上，（272）

太陰病欲解時從亥至丑上，（275）

少陰病欲解時從子至寅上，（291）

厥陰病欲解時從丑至卯上。（328）

風(fēng)家表解不了了者，十二日愈。（10）

第二節(jié) 太陽病本癥

一 中風(fēng)表虛癥

（一） 桂枝湯證

太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（12）

太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之。（13）

太陽病，發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。（95）

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。（24）

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。（42）

太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。（44）

傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。（57）

太陽病，先汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在表而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈。宜桂枝湯。（45）

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（56）

太陽病，下之后其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。（15）

病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾，以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。（53）

病人臟無它病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。（54）

（二）桂枝湯禁例

桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱不汗出者，不可與之也，常須識此，勿令誤也。（16）

若酒客病，不可與桂枝湯。得之則嘔，以酒客不喜甘故也。（17）

凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血。（19）

（三）兼證

1 太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。（14）

2 喘家作，桂枝湯，加厚樸、杏子佳。（18）

3 太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（20）

4 太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（21）

5 若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。（22）

6 發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。（62）

二 傷寒表實(shí)證

（一）麻黃湯證（可見：凡病尚在表、無汗、脈浮、而無禁例者均可用麻黃湯）

太陽病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。（35）

脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。（51）

脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。（52）

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。（36）

太陽病，十日已去，a脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也，b設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；c脈但浮者，與麻黃湯。（37）

太陽病，脈浮緊，發(fā)熱無汗，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服湯已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。（46）

太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。（47）

傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。（55）

（二）麻黃湯禁例

咽喉干燥者，不可發(fā)汗。（83）

淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。（84）

瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。（85）

衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能瞬，不得眠。（86）

亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒粟而振。（87）

汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰痛。與禹余糧丸。（88）

病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。（89）

脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然？以營氣不足、血少故也。（50）

脈浮者，法當(dāng)汗出而愈，若下之，身重必悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。（49）

(三)兼證

太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。（31）

太陽陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（32）

太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。（33）

太陽中風(fēng)脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉瞬，此為逆也。（38）

太陽傷寒脈浮緩，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。（39）

傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯方之。（40）

傷寒表不解，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴；服湯已渴者，此寒去欲解也，（遙承于不渴之后）小青龍湯主之。（41）

三 表郁輕證

（一）表郁不解輕證

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發(fā)。a脈微緩者，為欲愈也；b脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；c面色反有熱色者，未欲愈也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（23）

服桂枝湯，a大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法；b若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，與桂枝二麻黃一湯。（25）

（二）表郁內(nèi)熱證

太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。（27）

二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也。更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。（48）

第三節(jié) 太陽病變證

一 變證治則

太陽病二、三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病。桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。（16）

二 辨虛證實(shí)證

發(fā)汗后惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實(shí)也。（70）

三 辨寒熱真假

病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚熱在骨髓也。（11）

太陽病當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。（120）

病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，（是為什么呢？）此人發(fā)汗令陽氣微，膈氣虛，（邪熱內(nèi)陷）脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。（122）

四 辨汗下先后

本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。（90）

傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利青谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；（遙承于下之）后身疼痛，青便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。（91）

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。（92）

五 熱證

（一）梔子豉湯類證

發(fā)汗、吐、下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草湯主之；若嘔者，梔子生姜湯主之。（76）

發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（77）

傷寒五、六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。（78）

傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。（79）

傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。（80）

（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證

發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63）

下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（162）

（三）白虎加人參湯證

服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（26）

（四）葛根黃芩黃連湯證

太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，a脈促者，表未解也（表重用桂枝加葛根湯？），b喘而汗出者，（里重）葛根黃芩黃連湯方之。（34）

（五）黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證

太陽少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯。（172）

六 虛寒證

（一）心陽虛證

發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（64）

火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡礪湯主之。（118）

傷寒脈浮，醫(yī)以火劫迫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀澤牡礪龍骨救逆湯主之。（112）

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。（117）

燒針令其汗，針處被寒，a核起而赤者，灸其核上各一壯，b必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。（117）

（二）陽虛兼水氣證

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（65）

傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（67）

服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。（28）

按語：病人患“頭痛項(xiàng)強(qiáng)，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利”之癥。因項(xiàng)強(qiáng)癥狀在太陽經(jīng)之所過而誤診為太陽病，因“翕翕發(fā)熱”認(rèn)為是中風(fēng)表虛而選桂枝湯解表，因“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，心下滿微痛”認(rèn)為是結(jié)胸證而用下法，因?yàn)槲醋R到此證為水飲內(nèi)停上犯經(jīng)絡(luò)所致，治法有誤，故爾以上癥狀不能緩解，以法當(dāng)用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治療。

為什么不用桂枝而用桂枝湯化裁呢？因“翕翕發(fā)熱”頗象桂枝湯癥也。為何去桂枝呢？不去桂枝即要犯“無汗不得用桂枝（湯）”之誡也。若不用桂枝則此非為桂枝湯加減也；此證也即非表虛兼證也。若為表證無汗兼項(xiàng)強(qiáng)，開始則當(dāng)選葛根湯而未示之者，實(shí)亦非表實(shí)也，言服桂枝不效之意乃非表證兼證也，機(jī)要之處是條文處未言惡寒也。既非表證故去桂枝湯之桂也。非表證非結(jié)胸，實(shí)為飲停于內(nèi)也，當(dāng)遵內(nèi)經(jīng)“其下者引而竭之”“中滿者瀉之于內(nèi)”之旨，使用該方蠲其內(nèi)飲，飲去諸癥除也，故曰：利小便則愈也。

原有仍字以后諸癥，表證不是桂枝證而用桂枝湯，里證又不是結(jié)胸、腑實(shí)而用下法，故病不去。此飲邪在內(nèi)兼犯太陽之經(jīng)之證。太陽中風(fēng)證發(fā)熱汗出而惡寒、太陽傷寒或已發(fā)熱或未熱必惡寒，此條言發(fā)熱而未言惡寒，故“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗”非為表證；即便為表證，“無汗”也是桂枝湯禁例，促景已明示于前，若不去桂枝則為桂枝湯加茯苓、白術(shù)也，故去桂是正確的。復(fù)也非為表實(shí)，否則仲景當(dāng)用葛根湯加茯苓白術(shù)也。所以然者，以仲景特以最宜被因“翕翕發(fā)熱”誤選的桂枝湯加以化裁所由也。飲去諸證自除也。[本太陰病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。（279）][太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。（31）]項(xiàng)強(qiáng)一癥，凡7[太陽病提綱一條（1）、兼證二條（14）（31）、小柴胡湯及禁例各一條（98）（99）、大陷胸丸證一條（131）及本條（28）]見。病在太陽之經(jīng)脈，并非為太陽表證所僅有也。

（三）脾虛證

發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。（66）

傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）

太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。（163）

（四）腎陽虛證

下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而靜安，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。（61）

發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。（69）（四逆湯加人參茯苓）

太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞬動，振振欲僻地者，真武湯主之。（82）

七 陰陽兩虛證

（一）甘草干姜湯、芍藥甘草湯證

傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。（29）

發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。（68）

傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。（177）

八 蓄水證

太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（71）

發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。（72）

中風(fēng)發(fā)熱，六、七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）

傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）

太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。（127）

九 蓄血證

太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，嘗未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）

太陽病，六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿；小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽遂經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。（124）

太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。（125）

傷寒有熱少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。（126）

十 結(jié)胸證

（一）大結(jié)胸證

病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因作痞也。所以成結(jié)胸者，下之太早故也。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則愈，宜大陷胸丸。（131）

問曰：病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀如何？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。（128）

傷寒六、七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之實(shí)硬者，大陷胸湯主之。（135）

傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）

太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。（137）

結(jié)胸證，其脈浮大，不可下，下之則死。（132）

結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死。（133）

（二）小結(jié)胸證

小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。（138）

（三）寒實(shí)結(jié)胸證

寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者，與三物白散。（141）[桔梗、巴豆、貝母]

十一 臟結(jié)證

何謂臟結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰臟結(jié)，舌上白苔滑者，難治。（129）

臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。（130）

病人脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結(jié)，死。（167）

十二 痞證

（一）大黃黃連瀉心湯證

心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（154）

傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164）

（二）附子瀉心湯證

心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（155）[大黃黃連瀉心湯加附子]

（三）半夏瀉心湯證

傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證俱，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）

（四）生姜瀉心湯證

傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。（157）

（五）甘草瀉心湯證

傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。（158）

（六）痞證辨證

脈浮而緊而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。（151）

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。（159）

本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥，煩，小便不利者，五苓散主之。（156）

（七）旋覆代赫湯證

傷寒，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赫湯主之。（161）

十三 上熱下寒證

傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（173）[半夏瀉心湯去黃芩加桂枝]

十四 火逆證

太陽病以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。（114）

脈浮熱甚，而反灸之，此為實(shí)；實(shí)以虛之，因火而動，必咽燥吐血。（115）

微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗自出。（116）

太陽病二日，反燥，凡熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，煩燥，必發(fā)譫語，十余日振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室?。?10）

太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。（111）

形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必竭。被火，必譫語，弱者發(fā)熱脈浮，解之當(dāng)汗出愈。（113）

十五 欲愈侯

凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。（56）

大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，心自愈。（59）

太陽病，先下之而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后復(fù)下之。（93）

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。（94）

第四節(jié) 太陽病類似證

一 十棗湯證

太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡風(fēng)者，此表解里未和也，十棗湯主之。（152）

二 瓜蒂散證

病如桂枝證。頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。（166）

第二章 陽明病脈證并治

第一節(jié) 陽明病綱要

一 陽明病提綱

陽明之為病，胃家實(shí)是也。（180）

二 陽明病病因病機(jī)

問曰：病有太陽陽明、有正陽陽胡、有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實(shí)是也；少陽陽明者，發(fā)汗利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也。（179）

問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣內(nèi)實(shí)大便難者，此名陽明也。（181）

本太陽病初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出葺葺然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。（185）

傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人葺然微汗出也。（188）

三 陽明病外證

問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，自汗出，不惡寒，反惡熱也。（182）

問曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。（183）

問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中主土也，萬物所歸，無所復(fù)傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。（184）

傷寒三日，陽明脈大。（186）

第二節(jié) 陽明病本證

一陽明熱證

（一）梔子豉湯證

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗，則躁，心憒憒，反譫語。若加溫針，心怵惕，煩躁不得眠。若下之則胃中空虛，客氣動膈，心中懊惱，舌上苔者，梔子豉湯主之。（221）

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊惱，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。（228）

（二）白虎湯證

傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。（176）

三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。（219）

（三）白虎加人參湯證

傷寒，脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。（170）

傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（169）

傷寒，若吐，若下后，七、八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。（168）

若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。（222）

（四）豬苓湯證

若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）

陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多，胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。（224）

二 陽明實(shí)證

（一）承氣湯證

太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。（248）

傷寒吐后腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。（249）

陽明病，不吐，不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。（207）

陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復(fù)服。（213）

陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)氣者，更服一升；若不轉(zhuǎn)氣，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。（214）

太陽病，若吐若下若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯，和者愈。（250）

二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。（220）

傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。（212）

大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。（241）

病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。（242）

傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯。（252）

陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。（253）

發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。（254）

腹?jié)M不減，減不足，當(dāng)下之，宜大承氣湯。（255）

陽明少陽合病，必下利。其脈不負(fù)者，為順也。負(fù)者，失也，互相克賊，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也。當(dāng)下之，宜大承氣湯。（256）

病人不大便五六日，繞臍痛，煩燥，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。(239)

陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。（215）

汗出譫語者，以有燥屎在胃中，上為風(fēng)也，須下者，過經(jīng)乃可下之，下之若早，語言必亂，以表里實(shí)故也，下之愈，宜大承氣湯。（217）

陽明病，下之心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（238）

（二）潤導(dǎo)法

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。（247）

（三）下法辨證

陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足葺然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。（208）

陽明病，潮熱，大便微硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，上有燥屎也，乃右攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之。攻之必脹滿不能食，欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也。以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。（209）

得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，與小承氣湯少少與微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，必后溏，未定成硬，攻之必溏；須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（251）

陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬，當(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。（203）

（四）下法禁例

傷寒嘔多，雖有陽明病，不可攻之。（204）

陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。（205）

陽明病面色合赤，不可攻之，必發(fā)熱，小便不利也。（206）

陽明病中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊。若下之則腹?jié)M，小便難也。（198）

陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。（194）

第三節(jié) 陽明病兼變證

一 發(fā)黃證

（一）茵陳蒿湯證

陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。（236）

傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）

陽明病，無汗，小便不利，心中懊惱者，身必發(fā)黃。（199）

（二）梔子柏皮湯證

傷寒，身黃發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。（261）

（三）麻黃連翹赤小豆湯證

傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。（262）

（四）傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也，以為不可下也，于寒濕中求之。（259）

（五）欲作谷疸證

陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此人欲作谷癉，雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。（195）

（六）被火發(fā)黃證

陽明病被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃。（200）

二 血熱證

陽明病，口渴，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。（202）

脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。（227）

陽明病，下血譫語者，此為血入血室，但頭汗出者，刺期門。隨其實(shí)而瀉之，葺然汗出則愈。（216）

陽明證，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。（273）

病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之，假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。（257）

第四節(jié) 陽明病辨證

一 辨中風(fēng)傷寒

陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名傷寒。（190）

陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足葺然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。（191）

陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳、不嘔、手足不厥者，頭不痛。（197）

陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（198）

若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。（226）

食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。（243）

二 辨虛證實(shí)證

夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。直視譫語喘滿者死，下利者亦死。（210）

發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語脈短者死，脈自和者不死。（211）

陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時；但浮者，必盜汗也。（201）

脈陽微而汗出少者，為自和也；汗出多者，為太過。陽脈實(shí)，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過。太過者，為陽絕于里，亡津液，大便因硬也。（245）

脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。（246）

陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中者，此為久虛故也。（196）

第三章 少陽病脈證并治

第一節(jié) 少陽病綱要

少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。（263）

傷寒脈弦細(xì)、頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。（265）

第二節(jié) 少陽病本證

一 小柴胡湯證

傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相博，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。（97）

本太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（266）

傷寒四五日，身熱惡寒，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99）

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100）

傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是。不必悉俱。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡湯證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（101）

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身葺然汗出而解。（230）

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微。假若純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里。此為半在里，半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。（148）

得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與小柴胡湯，后必下重；本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。（98）

第三節(jié) 少陽病變證

一 變證治則

若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡證罷，此為壞病，知犯何逆，隨證治之。（267）

二 柴胡湯證

傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，外證未支者，柴胡桂枝主之。（146）

三 大柴胡湯證

太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。（103）

傷寒，發(fā)熱汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）

四 柴胡加芒硝湯證

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（104）

五 柴胡桂枝干姜湯證

傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。

六 柴胡加龍骨牡礪湯證

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡礪湯主之。（107）

七 傳變及預(yù)后

傷寒六七日，無大熱，其人煩躁者，此為陽去入陰故也。（269）

傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪。（270）

傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。（271）

[熱入血室]：血室即子宮，必因適來或適止而熱方得入；必有小腹?jié)M硬及神志異常之見癥；邪結(jié)胸脅者可刺期門，寒熱往來可和解；治療上勿犯中上二焦。

第四章 辨太陰病脈證并治

第一節(jié) 太陰病綱要

一 太陰病提綱

太陰之為病，腹?jié)M而吐食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬。（273）

二 太陰病欲愈侯

太陰中風(fēng)，四肢煩痛，陽微陰澀而長者，欲愈也。（274）

第二節(jié) 太陰病本證

自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。（277）

第三節(jié) 太陰病兼變證

一 太陰病兼表證

太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（276）

二 太陰病腹痛證

本太陰病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。（279）

太陰病脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。（280）

三 太陰病轉(zhuǎn)愈與轉(zhuǎn)屬陽明的辨證

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。（278）

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日大便硬者，為陽明也。（187）

第五章 辨少陰病脈證并治

第一節(jié) 少陰病綱要

一 少陰寒化證的主要脈證與辨證要點(diǎn)

少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。（281）

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（282）

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。（283）

二 少陰病治禁

少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，有可發(fā)汗。（285）

少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。（286）

第二節(jié) 少陰病本證

（一）四逆湯證

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（323）

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯。（324）

（二）通脈四逆湯證

少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤（加蔥），或腹痛（去蔥加芍藥），或干嘔（加生姜），或咽痛（去芍藥加桔梗），或利止脈不出者（去桔梗加人參），通脈四逆湯主之。（317）

（三）白通及白通加豬膽汁湯證

少陰病，下利，白通湯主之。（314）

少陰病，下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死；微續(xù)者生。（315）

（四）真武湯證

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此為有水氣，其人或咳（加五味子、細(xì)辛、干姜），或小便利（去茯苓），或下利（去芍藥加干姜），或嘔者（去附子加生姜足前為半斤），真武湯主之。（316）

（五）附子湯證

少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305）

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。（304）

（六）吳茱萸湯證

少陰病，吐利，手足厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（309）

（七）桃花湯證

少陰病下利便膿血（脾腎虛寒、寒濕中阻、脈絡(luò)不固、統(tǒng)攝無權(quán)）者，桃花湯主之。（306）

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（307）

（八）灸法

少陰病吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死，脈不止者，灸少陰七壯。（292）

少陰病，下利脈微澀，嘔而汗出，必數(shù)更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之。（325）

（九）預(yù)后

1 陽回者預(yù)后較佳

少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利，必自愈。（287）

少陰病，下利，若利自止、惡寒而足卷臥，手足溫者，可治。（288）

少陰病，惡寒而足卷時自煩，欲去衣被者，可治。（289）

2 亡陽者預(yù)后不良

少陰病，惡寒身足卷而利，手足逆冷者，不治。（295）

少陰病，吐利，煩躁四逆者死。（296）

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。（297）

少陰病，四逆，惡寒而身足卷，脈不止，不煩而躁者，死。（298）

少陰病，六七日，息高者，死。（299）

少陰病，脈微細(xì)沉，但欲寐，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復(fù)煩躁不得臥寐者，死。（300）

二 少陰熱化證

（一）黃連阿膠湯證

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）

（二）豬苓湯證

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（319）

第三節(jié) 少陰病兼變證

一 麻黃附子細(xì)辛湯證與麻黃附子甘草湯證

少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。（301）

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無（里）證，故微發(fā)汗也。（302）

二 少陰三急下證

少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。（320）

少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。（321）

少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（322）

三 四逆散證

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）

四 熱移膀胱證

少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（293）

五 傷津動血證

少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。（284）

少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。（294）

第四節(jié) 咽痛證

一 豬膚湯證

少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。（310）

二 甘草湯、桔梗湯證

少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不瘥，與桔梗湯。（311）

三 苦酒湯證

少陰病，咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。（312）

四 半夏散及湯證

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（313）

第六章 辨厥陰病脈證并治

第一節(jié) 厥陰病提綱

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

第二節(jié) 上熱下寒證

（一）烏梅丸證

傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜。而復(fù)時煩者，此為臟寒?；咨先肫潆酰薀?，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，烏梅丸主之。

（二）干姜黃芩黃連人參湯證

傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。（359）

（三）麻黃升麻湯證

傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。（357）

第三節(jié) 辨厥熱勝復(fù)

傷寒，先厥后發(fā)熱而利者，必自止；見厥復(fù)利。（331）

傷寒，厥五日，熱亦五日，設(shè)六日，當(dāng)復(fù)厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。（336）

傷寒，厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)。寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。（342）

傷寒，先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹，發(fā)熱無汗，而利必自止；必不止，必便膿血。便膿血者，其喉不

痹。（334）

傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當(dāng)不能食。今反能食，恐為除中。食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈?？直醽沓龆鴱?fù)去也，后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)用膿也。（332）

傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今以黃芩湯復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食，今反能食，此名除中，必死。（333）

第四節(jié) 辨厥

一 厥證機(jī)理

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者，手足逆冷者是也。（337）

二 熱厥

傷寒一二日至四五日，厥者必發(fā)熱，前熱者后必厥，熱深者厥也深，熱微者厥也微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。（335）

傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數(shù)日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩滿者，其后必便血。（339）

傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。（350）

三 寒厥

大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。（354）

大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。（353）

傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。（349）

四 血虛致厥

手足厥冷，脈微欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。（351）

若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。（352）

傷寒五六日，腹濡，脈虛復(fù)厥者，不可下，此亡血，下之死。（347）

五 水飲致厥

傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。（356）

六 痰厥

病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中；心下滿而煩，饑不能食者，病者胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。（355）

七 冷結(jié)關(guān)元致厥

病人手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。（340）

八 虛寒冷厥治禁

諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。（330）

第五節(jié) 辨下利

傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者，此欲自利也。（385）

熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）

下利欲飲水者，以有熱故也。白頭翁湯主之。（373）

下利譫語者，有燥屎也，與小承氣湯。（374）

下利，脈沉而遲，其人而少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。（366）

下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（370）

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，解表宜桂枝湯。（372）

下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。（364）

下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。（375）

第六節(jié) 辨嘔噦

一辨嘔

干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（377）

嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。（378）

嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（379）嘔家有用膿者，不可治嘔，膿盡自愈。（376）

二 辨噦

傷寒大吐大下后，極虛，復(fù)極汗出者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。（380）

傷寒噦而得滿，視其前后，知何部不利，利之即愈。（381）

第七節(jié) 預(yù)后

一 辨厥陰中風(fēng)愈與未愈

厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈；不浮為未愈。（327）

二 辨厥陰寒證自愈侯

厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。（329）

下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。（360）

下利脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈；設(shè)復(fù)緊，為未解。

三 辨厥陰虛寒證危侯

傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。（343）

傷寒發(fā)熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。（344）

傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者，死。（345）

傷寒六七日不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故故也。（346）

下利手足厥冷，無脈者，灸之，不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負(fù)趺陽者，為順也。（362）

下利后脈絕，手足厥冷，日卒時脈還，手足溫者生，脈不還者死。（368）

傷寒下利，日十余行，脈反實(shí)者死。（369）

發(fā)熱而厥，七日下利者，為難治。（348）

四 辨厥陰病下利的轉(zhuǎn)歸

下利，寸脈反浮數(shù)，尺中澀者，必清膿血。（363）

下利，脈數(shù)而渴者，今自愈，設(shè)不瘥，必清膿血，以有熱故也。（367）

下利，脈沉弦者，下重也。脈大者，為未止。脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。（365）

第七章 辨霍亂病脈證并治

問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。（382）

問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y?；魜y自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也。（383）

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利。本嘔下利者，不可治也；欲似大便，仍不利者，此屬陽明也。便必硬，十三日愈。所以然者，經(jīng)盡故也。下利后，當(dāng)便硬，硬則能食者愈。今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日當(dāng)愈。不愈者，不屬陽明也。（384）

惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。（385）

霍亂，頭痛發(fā)熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）

吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）

吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（388）

既吐且利，小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（389）

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。（390）

吐利發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。（391）

第八章 辨陰陽易差后勞得病脈證并治

大病差后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之。（393）

傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。（394）

大病差后，從腰以下有水氣者，牡礪澤瀉散（蜀澤葶藶子商陸根海藻瓜蔞根）主之。（395）

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。（396）

傷寒解后，虛嬴少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。（397）

病人脈已解而日暮微煩，以病新瘥，而強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。（398）