今天上午，北京市疾病控制中心通報(bào)東城區(qū)一大廈爆發(fā)麻疹疫情，截至26日共報(bào)告麻疹病例23例，現(xiàn)場采取了病例隔離、消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種等控制措施。

    麻疹為何在成人中高發(fā)？接觸后是否會(huì)立刻被傳染？《法制晚報(bào)》記者采訪多家醫(yī)院的專家，詳解如何應(yīng)對(duì)麻疹。

    麻疹解讀

    過去麻疹發(fā)病為5歲以下兒童，尤以1-2歲最多；現(xiàn)在患麻疹者大多是8個(gè)月以內(nèi)嬰兒和7歲以上學(xué)齡兒童。近幾年我國部分地區(qū)曾發(fā)生了麻疹流行，特別是成人麻疹的發(fā)病率呈上升趨勢，達(dá)到了近10年來的最高水平。

    我國自60年代實(shí)施計(jì)劃免疫后，麻疹發(fā)病率和病死率明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流動(dòng)增加、初免后隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年來，北京市麻疹持續(xù)高發(fā)，2014年全市報(bào)告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。

    麻疹是呼吸道傳染病，在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，更容易傳播。典型麻疹的潛伏期約在10日，或可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可能有輕度體溫上升。

    麻疹患者在出疹前后5天均有傳染性，與之接觸易被感染，所以在接觸病人2天內(nèi)接種麻疹疫苗，可使機(jī)體在病毒潛伏早期產(chǎn)生特異抗體，起到防止發(fā)病或減輕癥狀的作用?；蛘咴诮佑|病人5天內(nèi)肌注入丙種球蛋白，可預(yù)防患病，5天后注射不能防止發(fā)病，但能減輕癥狀。

    以前麻疹具有“燒三天，出疹3-5天，退3天”的特征，現(xiàn)在出疹時(shí)間提前或延遲。潛伏期過后，體溫可突然升高至40℃-40.5℃，多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，第3天皮疹累及下肢及足部。

    病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形，全身中毒癥狀重。大部分皮疹壓之褪色，亦有出現(xiàn)瘀點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。

    成年人患麻疹后癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，合并癥也會(huì)多一些，可能出現(xiàn)一到兩種合并癥，除了常見的支氣管肺炎、腹瀉、喉炎外，特別容易出現(xiàn)肝功能損害。早期常易誤診為過敏性皮疹、風(fēng)疹及藥物疹而延誤治療。

    近期的研究證明，麻疹并非“終身免疫”，因?yàn)殡S著時(shí)間的推延，人體內(nèi)這種特異的麻疹抗體也會(huì)逐漸減少，長期沒有再次接觸麻疹病毒的機(jī)會(huì)，體內(nèi)麻疹抗體最終將會(huì)消失，此時(shí)若再感染麻疹病毒，即可發(fā)病，故少數(shù)人可患第二次麻疹，對(duì)疑似麻疹的病人不可掉以輕心。

    發(fā)現(xiàn)麻疹病人后，應(yīng)盡早控制傳染源，麻疹患者應(yīng)隔離至出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天。超出這個(gè)時(shí)間，患兒就沒有傳染性，可以入托、上學(xué)。對(duì)麻疹患者不要盲目降溫，以免使病程延長，增加患麻疹肺炎的危險(xiǎn)，應(yīng)盡量讓麻疹出透、出齊，杜絕濫用退燒藥，最好是根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地進(jìn)行治療。

    麻疹疫苗接種后8-12天，有的兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，輕者體溫38℃以下，全身零星出現(xiàn)幾個(gè)紅色皮疹，一般不需特殊處理，可給小兒多飲水，2-3天即可恢復(fù)正常。

    名詞解釋　什么是麻疹

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的信息，麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病，大部分感染者是兒童。麻疹病毒通過感染者口、鼻、喉中的飛沫傳播。感染后10-12天后表現(xiàn)為高燒、咳嗽、流鼻涕、紅眼、臉部出現(xiàn)紅疹，然后蔓延至全身。麻疹沒有特殊治療方法，大部分人會(huì)在數(shù)周內(nèi)康復(fù)。但對(duì)于貧困和營養(yǎng)不良的兒童及自身免疫力低下的成人來說，麻疹會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括失明、腦炎、嚴(yán)重腹瀉、耳朵感染和肺炎等。 

    應(yīng)對(duì)提示　接種疫苗 隔離治療

    疾控中心提醒，接種麻疹疫苗可以預(yù)防。北京市為6歲以下兒童免費(fèi)接種三劑次的含麻疹成分疫苗。每年3-5月份，外來務(wù)工人員可以免費(fèi)接種麻疹疫苗。

    此外，市疾控中心表示，麻疹是呼吸道傳染病，在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，更容易傳播。建議到醫(yī)院就診的各類患者，特別是兒童，進(jìn)入診療場所時(shí)戴上口罩。

    市疾控中心建議市民注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如果出現(xiàn)發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀，要盡快到醫(yī)院診治，到醫(yī)院就診時(shí)，要戴上口罩；如果被診斷為麻疹，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑住院或居家隔離休息和治療，防止將病毒傳染給自己的家人或同事，同時(shí)按照衛(wèi)生防疫人員的建議，與其密切接觸的人群要及時(shí)接種麻疹疫苗。

    麻疹是一種常見的呼吸道傳染病，每年在冬春季呈季節(jié)性高發(fā)，接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效的措施。因此，當(dāng)前的麻疹疫情仍在可控范圍，市民不必恐慌。

    背景鏈接　美國麻疹疫情持續(xù)蔓延 

    據(jù)外媒報(bào)道，美國密歇根州衛(wèi)生局23日確認(rèn)，奧克蘭縣內(nèi)一名成年男子感染麻疹。衛(wèi)生局的一名發(fā)言人指出，此次麻疹疫情自加州迪斯尼樂園開始，向美國東部蔓延。根據(jù)美國衛(wèi)生部門的估計(jì)，目前美國境內(nèi)已有100例麻疹病例，其中絕大多數(shù)都在加利福尼亞州。

    世界衛(wèi)生組織去年11月發(fā)表的聲明稱，絕大多數(shù)因麻疹死亡的人在發(fā)展中國家。2013年，全球估計(jì)麻疹死亡數(shù)中有70%在印度、尼日利亞、巴基斯坦、埃塞俄比亞、印度尼西亞和剛果這6個(gè)國家。

文/記者 王碩