貝母治咳當(dāng)辨證

胡獻(xiàn)國(guó) 湖北遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院

貝母是止咳良藥，其性味苦寒，有化痰止咳，清熱散結(jié)，消癰止痛之功，適用于風(fēng)熱、肺燥及肺癰咳嗽。臨床使用的貝母有兩種，一種叫川貝母，性涼而甘，長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，一種叫浙貝母，苦寒較重，開泄力大，長(zhǎng)于清火散結(jié)。因此，使用貝母時(shí)應(yīng)注意辨證用藥。

風(fēng)熱咳嗽  是由風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰不利，痰黃黏稠，口干口渴，舌紅苔黃，此時(shí)兩種貝母均可選用。貝母性味苦寒，能入肺經(jīng)，瀉肺熱，宣肺氣，滌痰涎，是治療肺熱咳嗽，痰黃黏稠的良藥。

膿胸  經(jīng)Ｘ線確認(rèn)為膿胸者，配合貝母清熱化痰止咳，有良好效果。兩種貝母都有清金化痰，泄肺除熱之效，可消除痰熱，促進(jìn)膿胸吸收。

肺燥及秋燥咳嗽  表現(xiàn)為干咳少痰，或痰膠難咯，或痰中帶血，胸痛隱隱，口鼻干燥，咽干口渴，此時(shí)宜選用川貝母。川貝母潤(rùn)肺化痰，養(yǎng)陰生津，與梨同燉是民間常用的食療方，對(duì)肺燥及秋燥咳嗽有良好的治療作用。

肺膿瘍  表現(xiàn)為胸痛，惡寒發(fā)熱，咳吐腥臭膿痰，大便干燥，小便短赤，舌紅口干，此時(shí)宜選用浙貝母。浙貝母苦寒較重，開泄力大，長(zhǎng)于清火散結(jié)是其優(yōu)點(diǎn)，是治療肺膿瘍的理想藥物。

由此可知，貝母對(duì)熱性咳嗽較為適宜，而對(duì)肺寒咳嗽，如咳嗽痰稀，或咳白色泡沫樣痰，肢冷畏寒，口不渴，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔薄白者不宜選用。貝母煎服每次5～10克，研末服用每次1～3克。使用貝母時(shí)不宜與烏頭同用。