編者語
:近日來,埃博拉病毒始終是人們關注的焦點,這種之前鮮有聽說的病毒在西非肆虐,而在我們關注疫情的同時又不禁擔心埃博拉是否會像SARA病毒一樣大規(guī)模爆發(fā)呢?這種病毒有緣何如此致命呢? 舟子論健 · 精彩語錄 埃博拉是致死率最高的病毒之一埃博拉病毒進入到人們的視野當中,有人說,叫西非有多遠,這個病毒就離我們有多遠。然而這個病毒距離我么究竟有多遠?《舟子論健》欄目中方舟子稱埃博拉病毒死亡率特別高,算是比較兇狠的。 方舟子稱它的兇狠主要是得了這種傳染病以后呢,死亡率特別高,就算是死亡率最高的傳染病之一。最高的時候能達到90%,因為每一次埃博拉的爆發(fā),涉及到了毒 株可能不一樣,所以毒性也不太一樣,所以有時候高一些,有時候低一些,最高的時候能達到接近90%的死亡率,最開始被發(fā)現(xiàn)的時候,死亡率到了快90%。 最開始發(fā)現(xiàn)這種,為什么叫埃博拉病毒,它最開始呢是在扎伊爾,現(xiàn)在叫剛果民主共和國,以前叫做扎伊爾,一條河叫埃博拉河,然后在這條河的旁邊有一個村莊。那么在1976年9月,8月底9月初的時候,首先發(fā)現(xiàn)了有這種疾病。 30多年前就有記載,引起注意,那時當?shù)赜幸粋€學校的校長得了病,發(fā)燒,一開始以為是瘧疾,然后就到當?shù)氐倪@種很破爛的這個醫(yī)院就去注射這個治瘧疾的藥物,后在其葬禮上,多人感染后死亡。 當時,所在醫(yī)院設施很簡陋,無防護。后來這件事引起了世界衛(wèi)生組織的重視,在衛(wèi)生組織的幫助下,總算把這個疫情控制住最后有318個人得了這個病,死了280個。埃博拉病毒的傳染率其實并不高方舟子稱,大家其實沒必要那么恐慌,因為這個埃博拉病毒的傳播,跟像SARS,跟像什么甲流、禽流感,這個傳播還是不太一樣的。它是通過體液的傳播,比如血液、體液等。通過親密接觸傳染。例如手摸到,手上面有破口,病毒就進入人體。 醫(yī)務人員是最危險的。 一開始剛剛1976年第一次爆發(fā)的時候,當?shù)氐尼t(yī)院有十幾個醫(yī)務人員感染病毒,死亡,導致醫(yī)院關閉。最近,到非洲的救援醫(yī)生,歐洲的、美國的也有感染死亡病 例,還有非洲當?shù)厝耍粋€很著名的流行病的醫(yī)生,也因感染埃博拉病毒殉職。他還參與寫了一篇論文,是研究埃博拉病毒的,發(fā)表在美國的科學雜志上,發(fā)表的時 候,已經去世了。所以即使是直到現(xiàn)在,醫(yī)務人員也是非常危險的,也是比較容易得這種病的。 傳播途徑不同于非典 《舟子論健》欄目中,方舟子指出,因為它不是通過空氣傳播,不像流感、SARS、飛沫傳播、空氣傳播,有非常密切的接觸,才會得。所以雖然非常的兇險,死亡率非常的高,但是實際上沒有那么可怕,對于普通的人來說。不到西非疫區(qū)去旅行,那么一般來說是不會有什么事的。 部分人的體內含有埃博拉病毒的抗體 方舟子說:我們人體本來有一個免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)的一個作用 就是識別外來的東西,特別是這些外來的病原體,病毒、病菌,一侵入我們人體,然后我們人體的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了這是外來的東西,這時候會調動我們。白細胞、抗 體把它消滅掉。那的確有一些人,雖然說像這個埃博拉病毒導致這個死亡率非常高,但是畢竟還是有一些人得了以后沒死,甚至調查發(fā)現(xiàn),有一些人在他的體內能夠 發(fā)現(xiàn)有抵抗這個埃博拉病毒的抗體。抽血去查的時候,發(fā)現(xiàn)他有這個抗體,他曾經被埃博拉病毒感染過,但是沒有表現(xiàn)出來,沒有癥狀,這是因為他體內的免疫系 統(tǒng),能夠把入侵的這個埃博拉病毒給消滅掉,在這個埃博拉病毒開始大量的擴張之前,就把它清除掉、消滅掉,這樣就不會說發(fā)病。 埃博拉病毒是怎么綁架細胞的? 那么為什么大多數(shù)的人會發(fā)病呢,為什么大多數(shù)的人免疫系統(tǒng)不起作用,這個就跟埃博拉病毒的性質、特點有關系。埃博拉病毒是一種很簡單的病毒,在它的那個表 面,就病毒的表面,如果說我們在電子顯微鏡下去看這個病毒的話,發(fā)現(xiàn)這個病毒是跟一條蟲一樣。但是它這個線上面又有一些突起,這些突起實際上就是一些蛋白 質,叫做糖蛋白,就是它是一種蛋白質,里面含有糖,所以叫糖蛋白。這個糖蛋白實際上就是埃博拉病毒入侵人體細胞的一個工具。 我們體內細胞有一種受體能夠吸收一些其它的營養(yǎng)物質到細胞里,但是呢它這個就這上面的埃博拉病毒上面的一些糖蛋白,能夠跟這個受體相結合,騙過它了,讓它把它吸收進去。結果把這個埃博拉病毒也給吸收進去了,能夠跟它結合,以為是它需要的。 病毒是一種介于生命和非生命的東西,本身是沒法繁殖的,沒法合成自己的蛋白質。它需要利用細胞的這些合成蛋白質的這些工具來合成自己的蛋白質,合成自己的基 因,所以它被吸收進去以后,就把人體細胞里頭的合成蛋白質的這些工具給綁架,用來合成自己的蛋白質,合成自己的這些基因,然后就不斷的擴張自己,就釋放出 去。釋放出去以后,細胞就破裂,破裂以后又跑出去,跑出去又跟別的細胞去結合。細胞破裂就死了,入侵的主要是,因為一進入是跑到血液里頭的,所以最開始最 主要的入侵就是血管壁的內皮的細胞,為什么叫出血熱,就是血管壁破壞,血液就流出來,所以全身到處都流血,就一種出血,這就是這個原因。我們現(xiàn)在說為什 么,它是進入我們血液里頭的,那么為什么血液里頭的免疫細胞不會發(fā)現(xiàn)它,一看到它進來就把它消滅掉,我們免疫細胞里頭有一個白細胞,有一種白細胞,其中白 細胞是我們人體抵抗病原體的第一道防線,有一種叫嗜中性粒細胞,這是第一道防線,這個嗜中性粒細胞在我們血液里頭跑來跑去,發(fā)現(xiàn)有病原體,來了病毒,來了 細菌,它就沖上去把它吃掉。還發(fā)出信號,調動其它的免疫細胞過來一起把它消滅掉,但是它這個埃博拉病毒呢,它在合成自己的,就綁架了我們人體的細胞,合成 蛋白質的時候,它除了合成說它表面那些糖蛋白,還會合成另外一個版本的糖蛋白,這個糖蛋白是比原來那個糖蛋白小一號,相當于把它切掉了一點點。那就比較小 的狀態(tài),會釋放出去。 那么這些小的糖蛋白碰到這種我們人體的免疫細胞,嗜中性粒細胞就會把它給包圍起來,然后誤導它,讓它覺得沒有這種病 原體干擾。就把它給干擾了,讓它沒法去消滅這種病原體,這種埃博拉病毒,就趁機大量的繁殖。有個別人因為在還沒被綁架的時候,免疫細胞白細胞還沒被綁架就 給消滅了,所以就有一些人就之所以會活下來,甚至被病毒感染了,也沒有出現(xiàn)任何的癥狀。 制造抗體或能消滅埃博拉病毒 方舟子稱:制造一些抗體,利用這個埃博拉病毒,然后制造抗體,制造 抗體的話,這些抗體注射到病人的體內,就可以幫助他來消滅病毒了。美國有兩個醫(yī)生,感染了埃博拉病毒了,那么美國有一家公司呢,它是在試驗一種新的藥物, 來治療這個埃博拉病毒的,埃博拉感染的,他用的就是這種抗體,就用這種埃博拉病毒,來刺激動物體內產生抗體,專門對付埃博拉病毒。就把這個抗體注射到兩位 美國醫(yī)生的體內,結果竟然把他們給救活了,這種藥即使說,因為還是一個試驗階段。 《舟子論健》中,方舟子說:即使真正的被證明了,對大部分的病人都有效的話,但是很昂貴的藥物,它是一種抗體,非常的比較難制造,不像普通的藥物,比較難保存,要說在非洲那種地方去推行這種藥物的話,估計難度還是挺大的。 解決這種埃博拉病毒的感染的最根本的辦法是生產疫苗 在談到如何預防埃博拉病毒時,方舟子稱:要解決埃博拉病毒的感染的最根本的辦法,應該是生產疫苗。 這個疫苗還在研發(fā)之中,還沒有說研制成功。就沒有被證明,就是你的疫苗還是有這種臨床的實驗,證明說它確實,臨床實驗還沒有做完。埃博拉在中國很難大面積傳播埃博拉疫苗沒有生產出來,那么這種情況下。人們該怎么去做好這方面的防護呢? 首先疫區(qū)最好還是不要去。因為埃博拉病毒是在發(fā)作的時候才會傳染的。發(fā)作的時候是有一些很比較明顯的癥狀,看到有人出現(xiàn)類似癥狀了就要遠離。 還有一個問題,埃博拉病毒是從野生動物傳染過來的。它天然的宿主很可能是蝙蝠,但是蝙蝠帶這種病毒的時候是不會發(fā)病的,沒有什么癥狀。這是因為經過了很長時間的進化,那些很兇狠的病毒把蝙蝠殺死了以后,自己也死了。那么那些比較不兇狠的,蝙蝠帶著它到處傳染。 所以有一個總的提示,如果一個病毒的毒性較弱的話,反而更容易傳播,毒性強的話就不容易傳播,這種自然選擇的結果,這個病毒的毒性就越來越弱。到最后一點毒 性都沒有的病毒最容易傳播。所以到最后蝙蝠身體上帶著埃博拉病毒能夠繼續(xù)傳播。但是它傳給別的動物的時候,別的動物還沒有跟埃博拉病毒有過一個長期進化的 過程,那么還是會導致疾病。所以如果說到非洲去的話,不要去吃這些野生的動物。 在國內會有這種感染的可能嗎? 在 國內基本上不會感染,就算說有一個從西非過來的攜帶者,如果出現(xiàn)癥狀的話,馬上就被防疫部門給控制起來。所以其實還是不用太多的去驚慌。因為這種癥狀是很 明顯的,發(fā)了高燒到醫(yī)院去的話,醫(yī)生如果知道你是從非洲過來的,都會懷疑是否是埃博拉病毒。所以對于現(xiàn)在的防護措施很完善的國家,其實大家還是不用太多對 于埃博拉病毒驚慌的。
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