▲血液酒精濃度上升會(huì)影響記憶力，長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致大腦缺乏維生素B1也可導(dǎo)致失憶

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任王展航

　　《記憶碎片》、《初戀50次》等電影描述了一種詭異的“短期記憶喪失癥”：患者大腦受損后，記憶只能保持很短的一段時(shí)間（例如一天），之后便會(huì)失憶，就像事情從來(lái)都沒(méi)有發(fā)生過(guò)。這種病并非虛構(gòu)，在醫(yī)學(xué)上的正式名稱是“順行性遺忘”。在現(xiàn)實(shí)生活中，患者并無(wú)電影中殺手的矯健和美女的風(fēng)情，日常生活過(guò)得十分艱難，學(xué)習(xí)和工作受到嚴(yán)重影響。醫(yī)學(xué)專家表示，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練之后，一些患者有可能通過(guò)條件反射的方式把少量短期記憶轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期記憶。

　　“短期記憶喪失癥”的電影與現(xiàn)實(shí)

　　在《記憶碎片》中，男主角萊昂納多被歹徒重創(chuàng)大腦后患上失憶癥，被黑白兩道利用而去做殺人勾當(dāng)，而他為了讓自己記住事情，就用拍照、文身、寫(xiě)字條等方式提示失去記憶后的自己。酒吧女招待娜塔莉婭當(dāng)著萊昂納多的面往飲料里吐了口水，果然發(fā)現(xiàn)片刻以后他就忘記了，毫無(wú)覺(jué)察地把飲料喝下。

　　在《初戀50次》中，女主角露西在車(chē)禍中損傷了大腦顳葉，記憶只能持續(xù)一天，睡一覺(jué)起來(lái)就會(huì)把昨天的事情忘光了，大腦仿佛“重啟”，永遠(yuǎn)以為自己過(guò)著失憶后第一天的生活。男主角亨利每日追求露西并得到芳心，但次日露西又不認(rèn)識(shí)他了，面對(duì)他的親昵舉動(dòng)還以為是“非禮”而猛烈反抗。

　　英國(guó)音樂(lè)學(xué)家克萊夫·威爾林患皰疹病毒性腦炎后出現(xiàn)順行性遺忘，只能記住最近7秒內(nèi)的事情，為此感到憤怒、害怕和孤獨(dú)。他老了以后，子女們都不來(lái)探望他，因?yàn)樗坏徽J(rèn)得自己的兒女，還不記得他們?cè)?jīng)來(lái)探望過(guò)。但是，威爾林能認(rèn)出妻子，即使過(guò)了二三十年后，見(jiàn)到她來(lái)探望的時(shí)候變老了，也不會(huì)覺(jué)得驚訝。同樣，看到鏡子中的自己變成了垂垂老者，他也能夠適應(yīng)。在接受媒體采訪時(shí)，他甚至還知道自己患有這種特殊的失憶癥。

　　病因：“太陽(yáng)穴”受創(chuàng)大腦很受傷

　　順行性遺忘的患者發(fā)病后，失去了形成新的記憶的能力，或者無(wú)法調(diào)出新形成的記憶，但發(fā)病之前的事情仍然記得，跟不記得發(fā)病前事情的“逆行性遺忘”相對(duì)。順行性遺忘的患者不記得具體發(fā)生過(guò)的事情，例如忘了自己已經(jīng)吃過(guò)飯，但還可以通過(guò)反復(fù)練習(xí)掌握新的技能，例如騎自行車(chē)——研究證實(shí)，這類患者重復(fù)做走迷宮的試驗(yàn)，完成時(shí)間會(huì)越來(lái)越短。

　　暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任王展航稱，電影中的角色都是經(jīng)過(guò)藝術(shù)加工，實(shí)際上單純的順行性遺忘很罕見(jiàn)，患者往往有嚴(yán)重的外傷或者疾病。很多人不僅記不住新的事情，連遠(yuǎn)期的記憶都忘記了，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和工作。但是，這些患者很少出現(xiàn)忘記吃過(guò)飯而反復(fù)吃的情況，因?yàn)槎亲訒?huì)有飽脹感。

　　順行性遺忘的患者見(jiàn)到世界發(fā)生了變化，超出了自己的記憶，就可能感到困惑和痛苦，例如照鏡子見(jiàn)到自己容顏?zhàn)兝?。在《初?0次》中，露西被警察指出車(chē)牌過(guò)期了，陷入了極度的困惑，而她的爸爸和哥哥為了不讓她受到心靈傷害，費(fèi)盡心思每日重播錄好的電視節(jié)目、放置同一天的報(bào)紙等。

　　患者的大腦無(wú)法把短期記憶轉(zhuǎn)化、儲(chǔ)存為長(zhǎng)期記憶，而這個(gè)過(guò)程在正常人的大腦中至少需要幾個(gè)小時(shí)來(lái)完成。但是，大腦儲(chǔ)存記憶的確切機(jī)制還是一個(gè)謎，科學(xué)家僅發(fā)現(xiàn)記憶的寫(xiě)入與儲(chǔ)存發(fā)生在大腦的若干不同區(qū)域。因此，順行性遺忘究竟是怎樣發(fā)生的，至今沒(méi)有研究清楚，可能與大腦的顳葉皮層等區(qū)域有關(guān)，特別是負(fù)責(zé)記憶的海馬體。王展航解釋說(shuō)，顳葉大約就是在“太陽(yáng)穴”里面，患者大腦受損，往往還帶有肢體功能殘疾或者精神癥狀。

　　目前認(rèn)為，引起順行性遺忘的可能原因有如下幾個(gè)：

　　1.藥物作用。典型的藥物有苯二氮卓類藥物，主要是一些抗焦慮藥、安眠藥等。有的人在停藥之后可恢復(fù)記憶力，但也有的人會(huì)形成永久性失憶。

　　2.中毒反應(yīng)。酗酒后，血液中酒精濃度上升到一定程度便會(huì)嚴(yán)重影響記憶力，醒酒后能恢復(fù)。長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致大腦缺乏維生素B1，也可引起順行性遺忘。王展航稱，一氧化碳中毒、吸毒也是致病的原因。

　　3.大腦受創(chuàng)。大腦海馬體或者周?chē)钠釉谀X外傷中受損，或者腦出血、腦梗塞損害到這些部位。

　　4.大腦手術(shù)。大腦得腫瘤或癲癇的患者做手術(shù)治療切除了內(nèi)側(cè)顳葉。

　　5.大腦炎癥。典型的有皰疹性腦炎，如果治療不及時(shí)，可以引起海馬體區(qū)域發(fā)生永久性損傷，導(dǎo)致患者記不住新的東西。

　　6.情感障礙?；颊咴诰裆鲜芰酥卮蟠碳?，體內(nèi)產(chǎn)生大量應(yīng)激激素，影響了大腦功能。美國(guó)心理學(xué)家奈杰爾·巴貝博士介紹說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)10%~70%的兇手殺人之后記憶力受到影響，忘記自己曾殺過(guò)人。

　　治療：長(zhǎng)期反復(fù)刺激

　　或許能記得一點(diǎn)點(diǎn)

　　王展航介紹說(shuō)，順行性遺忘的治療包括認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練、停用引起遺忘的安定類藥物、控制癲癇發(fā)作、高壓氧、加強(qiáng)腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等，或多或少會(huì)有所改善，但嚴(yán)重者很難恢復(fù)。

　　美國(guó)比尤納維斯特大學(xué)心理學(xué)副教授溫德·古德弗蘭德博士稱，多次重復(fù)似乎令一些記憶“沉淀”下來(lái)，例如亨利日復(fù)一日的追求令露西對(duì)他產(chǎn)生特別的情愫，最后有情人終成眷屬——這個(gè)橋段雖然落入俗套，但事實(shí)上確實(shí)如此。王展航稱，這是患者反復(fù)接受了相同刺激之后建立了條件反射，短期記憶中有少量成分轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期記憶——這正是患者認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的原理，醫(yī)生訓(xùn)練患者反復(fù)念卡片，可以讓腦功能恢復(fù)一些，但這可能是比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，還要配合營(yíng)養(yǎng)支持等治療。