【組成】  桑白皮  地骨皮炒，各一兩（各30g）  甘草炙，一錢（3g）

【用法】  上藥銼末，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】  清瀉肺熱，止咳平喘。

【藥理作用】  具有抗菌、抗炎、解除支氣管平滑肌痙攣等作用。

【中醫(yī)證】  肺熱伏火證（肺熱陰虛證）?？人?，氣喘氣急，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

【西醫(yī)病】  急慢性支氣管肺炎、病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎等病臨床表現(xiàn)符合肺熱伏火證者。

【方證分析】  本方所治之證乃熱伏于肺，陰津被傷所致。邪熱襲肺，氣逆于上，則咳嗽，或氣喘氣急；肺熱內(nèi)灼外擾，則皮膚蒸熱，日晡尤甚；舌紅，苔黃，脈數(shù)，皆為肺熱之征。治當(dāng)清瀉肺熱，止咳平喘。

方中桑白皮清瀉肺熱，止咳平喘，為君藥。熱傷肺陰，地骨皮清瀉肺中伏火，養(yǎng)陰潤肺，為臣藥。熱傷肺氣，粳米、甘草，益氣和中，兼防寒藥傷肺，為佐使藥。諸藥配伍，以奏清瀉肺熱，止咳平喘之效。

配伍特點：清中有潤，以清為主；瀉中有補，以祛邪為主。

麻杏石甘湯與瀉白散皆能治療肺熱咳喘證，瀉白散更用地骨皮，清熱之中兼以涼血滋陰，治療肺熱陰虛證，而麻杏石甘湯既用宣肺藥麻黃又用降肺藥杏仁，更用石膏一宣一降，調(diào)理肺氣，治療肺熱證較瀉白散明顯。

【臨床運用】 

1．用方要點：本方是治療肺熱陰虛證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以咳嗽，皮膚蒸熱，舌紅，脈數(shù)為辨治要點。

2．加減用藥：若肺熱盛者，加知母、黃芩，以清肺益陰；若燥熱者，加瓜蔞皮、貝母，以潤肺止咳；若大便干結(jié)者，加大黃、麻仁，以瀉熱潤燥等。

 3．注意事項：肺寒證者慎用本方。

【附方】 

葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》） 葶藶子熬令黃色，搗丸如彈子大，二十枚（10g） 大棗十二枚（12枚） 上先以水三升，煮棗取二升，去棗，內(nèi)葶藶，煮取一升，頓服（現(xiàn)代用法：水煎服）。功用：清肺瀉熱，益肺平喘。主治：肺癰熱證。咳嗽，氣喘或喘不得臥，胸滿，胸痛，或壯熱不寒，汗出煩躁，咳吐濁痰，痰有腥味，甚則咯吐膿血，咽燥，或渴或不渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

瀉白散與葶藶大棗瀉肺湯皆能瀉肺熱，益肺氣，瀉白散中用桑白皮、地骨皮、粳米、甘草，清瀉肺熱，兼養(yǎng)陰涼血；葶藶大棗瀉肺湯中用葶藶子、大棗，清瀉肺熱，兼益氣行水消癰。

【方論選錄】  

李時珍：“桑白皮、地骨皮，皆能瀉火從小便去；甘草瀉火而緩中；粳米清肺而養(yǎng)血，此乃瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也?！保ā侗静菥V目·木部》）

【方歌】 

瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般齊，

肺熱陰虛咳喘證，清肺養(yǎng)肺喘咳宜。

瀉白散與葶藶大棗瀉肺湯皆能瀉肺熱，益肺氣，瀉白散中用桑白皮、地骨皮、粳米、甘草，清瀉肺熱，兼養(yǎng)陰涼血；葶藶大棗瀉肺湯中用葶藶子、大棗，清瀉肺熱，兼益氣行水消癰。

【方論選錄】  

李時珍：“桑白皮、地骨皮，皆能瀉火從小便去；甘草瀉火而緩中；粳米清肺而養(yǎng)血，此乃瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也?！保ā侗静菥V目·木部》）

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