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導(dǎo)讀元?dú)馐蔷S持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是機(jī)體生命的原動力。臍療法是重要的中醫(yī)外治法，廣泛運(yùn)用于臨床。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中關(guān)于元?dú)?、三焦、臍關(guān)、膈關(guān)等方面的論述著手，重點(diǎn)探討了臍對元?dú)庹{(diào)整的作用機(jī)制，并對臍療的臨床應(yīng)用作了簡要闡述。

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1. 臍下為元?dú)馑壑?/span>

元?dú)?，即先天之氣，由腎中精氣所化生。元?dú)獾闹饕δ苁峭苿尤?/span>體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是機(jī)體生命的原動。元?dú)鈱C(jī)體的重要作用，為臨床通過調(diào)理元?dú)庵委熂膊√峁┝死碚摶A(chǔ)。

元?dú)猓?/span>《難經(jīng)》又稱“原氣”，在《難經(jīng)》中明確指出了臍下為元?dú)馑?/span>、所生之處，如《難經(jīng).八難》記載：“諸十二經(jīng)脈者，皆系于臍下生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神?！?/span>在《難經(jīng).六十六難》也有類似記載：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原?！?/span>

關(guān)于臍與元?dú)獾年P(guān)系，以后歷代文獻(xiàn)也有類似記載，多從生理、病理方面論述，如明代張景岳在《類經(jīng).附翼》中記載：“人之初生，生由臍帶，臍接丹田，是為氣海，即命門也…夫生之門即死之戶，所以人之盛衰安危皆系于此者，以其為生氣之源，而氣強(qiáng)則強(qiáng)，氣衰則病，此雖至陰之地，而實(shí)元陽之宅?！?/span>指出了臍與元?dú)獾拿芮嘘P(guān)系?！?/span>景岳全書》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)元?dú)鈱ξ迮K的作用：“命門為元?dú)庵?，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)?！?/span>張錫純則認(rèn)為：“人之始生也，缊化醇，胚胎初結(jié)，中間一點(diǎn)動氣，似有脂膜繞護(hù)，乃先天資始之氣，即氣海中之元?dú)庖?，此元?dú)獾媚甘a育，漸漸充盛，以生督任二脈；又漸漸充盛，其氣沖開督脈，由后上升，復(fù)通于任脈，由前下降，以生全身；迨至官骸臟腑皆備，肺能呼吸，遂接后天之根，而脫離母腹矣。”可見，臍與元?dú)獾年P(guān)系密切。不僅如此，臍下、臍周還可以診察五臟的功能狀態(tài)。

臍隸屬于任脈，通過經(jīng)絡(luò)與全身五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈相聯(lián)系。十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈有的直接過臍，或者間接與臍脈氣相通。前賢關(guān)于臍的論述很多，臨床應(yīng)用也非常廣泛。我們認(rèn)為肚臍深部恰是人體太極和命門所在之處，也即是元?dú)獾陌l(fā)生之處。

2. 三焦與臍關(guān)、膈關(guān)

2.1 三焦為元?dú)馔ㄐ兄?/span>

元?dú)馐侨梭w諸氣中最根本、最重要的，是人體生命活動的原動力。元?dú)庠谌梭w究竟是如何布散、流通的呢？《難經(jīng).三十一難》早已明確指出：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！薄峨y經(jīng).三十八難》曰：“所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形。”《難經(jīng).六十六難》則稱“三焦為原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑”。從《難經(jīng)》的這些論述可以看出，三焦是諸氣上下運(yùn)行的通路。其中元?dú)庾韵露线\(yùn)行至胸中，然后通過肺的宣發(fā)、肅降和朝百脈的功能運(yùn)行至全身。

以后歷代醫(yī)家對三焦的部位、形態(tài)，特別是功能作了相關(guān)論述，如《難經(jīng)注疏》解釋三焦之焦乃“骨肉藏府空隙之會”；《類經(jīng)》認(rèn)為三焦為“氣之出入通道”；而《中藏經(jīng)》則把三焦的功用表述得淋漓盡致：“三焦者，總領(lǐng)五臟、六腑、榮衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外左右上下之氣也，三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者…三焦之氣和則內(nèi)外和，逆則內(nèi)外逆。”

由以上論述我們得知，元?dú)馔ㄟ^三焦這個(gè)“有名而無形'的道路，布散到全身上下表里內(nèi)外。三焦通行元?dú)?，是人體元?dú)馍党鋈?、通達(dá)臟腑組織的道路。三焦為臟腑功能活動提供了必要的空間，成為機(jī)體物質(zhì)交換、物質(zhì)運(yùn)動發(fā)生的一個(gè)重要場所，三焦通則元?dú)膺_(dá)，三焦暢則元?dú)夂汀Ｓ谑牵?/span>《難經(jīng)》關(guān)于命門-元?dú)? 三焦的理論，便構(gòu)成了貫通一體的以元?dú)鉃橹行牡莫?dú)特理論體系。

2.2四關(guān)主治五臟病與臍關(guān)、膈關(guān)

《靈樞.九針十二原》記載：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟?！逼渲小八年P(guān)”具體內(nèi)容，我們在考查歷代醫(yī)家論述，結(jié)合十二原穴劃分（肺、心、肝、脾、腎各有兩個(gè)原穴，及膏之原鳩尾、肓之原脖胦）、《難經(jīng)》關(guān)于元?dú)庠谌梭w運(yùn)行的記載及臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，認(rèn)為四關(guān)是指腕、踝、臍、膈四部位，是元?dú)饨?jīng)過、留止和匯聚的地方。對相應(yīng)原穴或部位進(jìn)行刺激，有利于激發(fā)人體之元?dú)狻?/span>

元?dú)庾韵露线\(yùn)行至胸中，然后通過肺的宣發(fā)、肅降和朝百脈的功能運(yùn)行至全身。元?dú)庠谳斪?、?jīng)過、留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，稱為原穴，原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近，即“四關(guān)”中的腕關(guān)與踝關(guān)。

上文我們已經(jīng)提到，元?dú)馐恰拔迮K六腑之本，十二經(jīng)脈之根”，是“人之根本”，而腕、踝、膈、臍四關(guān)又是元?dú)饨?jīng)過、留止和匯聚的四個(gè)部位，位于這四個(gè)部位的十二原穴就是臟腑元?dú)鈪R集之處，所以十二原穴也就自然可以反映全身元?dú)夂臀迮K的情況，并可以治療五臟之

疾，這在《靈樞.九針十二原》中已經(jīng)有了明確論述。

那么，除十二原穴外，腕、踝、膈、臍這四關(guān)又是如何治療全身五臟疾病的呢？關(guān)于腕、踝兩關(guān)，十二原穴都位于腕、踝附近，現(xiàn)代總結(jié)出來的腕踝針療法就是腕、踝兩關(guān)可以治療五臟之疾的最好證明。關(guān)于臍關(guān)，現(xiàn)在關(guān)于臍療的論文已達(dá)數(shù)千篇，專著20余本，可以治療包括五臟在內(nèi)的全身疾病。關(guān)于膈關(guān)，其部位即是膏之原鳩尾穴所在之處，又稱“心口”。在《靈樞.師傳》記載：“岐伯曰：五臟六腑者，心為之主，缺盆為之道，骷骨有余，以候骨曷骨虧?！惫顷鹿翘?，即現(xiàn)在解剖的胸骨劍突，其內(nèi)即膈，其下正是鳩尾穴處。后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐證明，鳩尾穴即“心口”，可以治療五臟六腑疾患，其中的代表就是清代外治宗師吳尚先，其在《理瀹駢文》中有如是記載：“若臟腑，則視病所在，上貼心口，中貼臍眼，下貼丹田?；蚣尜N心俞與心口對，命門與臍眼對…”其中相關(guān)的記載還有很多。

無論在部位還是生理病理上，臍關(guān)、膈關(guān)與三焦都有著密切的聯(lián)系。首先，在部位上人體三焦的劃分以膈、臍為界。膈以上為上焦，膈以下、臍以上為中焦，臍以下為下焦。生理上，膈關(guān)、臍關(guān)是人體三焦重要的關(guān)口和樞紐，是人體深部元?dú)鈪R聚和轉(zhuǎn)輸于五臟之處，是供應(yīng)五臟營養(yǎng)和活力的動力之源。元?dú)庖匀篂榈缆?，通過三焦布散到機(jī)體上下、表里、內(nèi)外。其中，臍關(guān)是中焦和下焦的關(guān)口和樞紐，膈關(guān)是中焦和上焦的關(guān)口和樞紐，即臍是三焦將元?dú)庥上陆罐D(zhuǎn)輸至中焦的“關(guān)”，膈是三焦將元?dú)庥芍薪罐D(zhuǎn)輸至上焦的“關(guān)”。

在病理上，臍關(guān)、膈關(guān)一旦出現(xiàn)問題，三焦的功能就要受到影響。三焦為元?dú)馔ㄐ兄獨(dú)獾倪\(yùn)行障礙直接影響到五臟六腑的功能，甚至出現(xiàn)“病入膏肓”的危證。“病入膏肓”中的“膏”為膈之所在，“肓”為臍之所在，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“伏梁”、“病深者，其聲噦”即是指此而言，是部位最深和最難以治療的病證，可見臍關(guān)、膈關(guān)的重要性。

3. 調(diào)節(jié)元?dú)馐悄毌熑〉茂熜У年P(guān)鍵

臍療法是指將藥物做成適當(dāng)劑型（如糊、散、丸、膏等）敷于臍部，或在臍部給以某些物理刺激（如艾灸、針刺、熱敷、拔罐等）以治療疾病的方法。

通過上文分析我們已經(jīng)知道，臍下是元?dú)馑壑?，所以通過刺激臍部，可激發(fā)臍深部的元?dú)猓M(jìn)而使元?dú)馔ㄟ^“臍關(guān)”沿三焦道路向全身通達(dá)。由于元?dú)馐蔷S持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是機(jī)體生命的原動力，所以元?dú)夂瓦_(dá)，則氣機(jī)通利，臟腑功能正常。正如《金匱要略.臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》所云：“五臟元真通暢，人即安和。”可見，調(diào)節(jié)元?dú)馐悄毌熥饔玫年P(guān)鍵。

三焦為元?dú)馔ㄐ兄罚捎谌篃o所不包，元?dú)鉄o所不達(dá)，所以臍療法理論上也應(yīng)無所不治。根據(jù)當(dāng)代臍療專著《中醫(yī)臍療大全》的記載，臍療對消化、呼吸、泌尿、生殖、神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)均有作用，并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官科等100多種疾病的治療，并可用于養(yǎng)生保健?！?/span>

從以上論述我們不難看出，元?dú)庖匀篂橥ǖ?，布散全身，全面地促進(jìn)和調(diào)控全身各臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅的生理活動，元?dú)庖坏┨澤倩蛟幵柺Ш?，則會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的病變。所以，通過對臍進(jìn)行刺激，可以直接激發(fā)元?dú)?，從而對全身各種疾病起到直接或間接的治療作用。

4. 結(jié)論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的重要典籍之一，其中諸多論述對臍療理論的發(fā)展和臨床實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義。特別是《難經(jīng)》關(guān)于元?dú)狻⒚T、臍與元?dú)獾年P(guān)系等論述，為臍療法的臨床應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們應(yīng)在臨床運(yùn)用臍療法治療疾病的同時(shí)，來深刻體會臍在元?dú)庹{(diào)節(jié)中的作用，通過臨床實(shí)踐來深化對臍療機(jī)制的認(rèn)識。

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