失音見于急性喉炎、慢性喉炎、聲帶結節(jié)、聲帶息肉等 一、風熱喉喑,銀翹散;風寒喉喑,用參蘇飲;陰虛喉喑,沙參麥冬湯加味或六味地黃湯加味;氣虛喉喑補中益氣湯加味 聲帶小結,痰濕阻滯型健脾利濕化痰開音:除濕散結湯生苡仁、茯苓、澤瀉、半夏、車前子、蒼術、白術、浙貝、珍珠母、丹皮、桔梗); 氣滯血瘀型行氣活血,養(yǎng)陰開音,養(yǎng)陰四物湯當歸、川芎、赤芍、生地、丹皮、益母草、南沙參、百合、太子參、生甘草 痰氣凝結型理氣化痰,散結開音,化痰散結湯(青皮、陳皮、生苡仁、茯苓、桔梗、玄參、珍珠母、浙貝母、半夏、海浮石、昆布、海藻)。 聲帶小結分為火盛傷陰,痰阻脈絡型,養(yǎng)陰清火,化痰散結:金果欖、射干、胖大海、葛根、瓜蔞、玄參等, 氣陰兩虛,痰濕瘀熱型,養(yǎng)陰益氣,化痰清熱,活血祛瘀:天花粉、桃仁、葛根、黃精、黃芪、百合、昆布、當歸、赤芍、紅花 1.活血化瘀,經(jīng)西藥或中藥清熱藥治療無效,全部具有聲音嘶啞,聲帶粘膜充血、腫脹、肥厚,以活血化瘀立法(1)活血化瘀散結藥:川芎、丹參、赤芍、山楂、浙貝母;(2)消腫利咽喉藥:山豆根、射干、蟬蛻、桔梗、甘草;(3)清熱養(yǎng)陰藥:沙參、麥冬、生地,并隨癥加減, 認為活血化瘀是治療嗓音疾病的有效方法之一。常桃紅四物湯為主加減,溫腎活血,佐以斂肝開音(制附片、當歸、川芎、赤芍、紅花、丹參、生地、山藥、訶子、肉桂、蟬衣、甘草) 2、養(yǎng)陰清熱以麥門冬湯加味治療肺燥陰虛型聲嘶 3、菖蒲復音湯(石菖蒲、藿香、桔梗、射干、銀花、玄參、板藍根、甘草) 4、頑固性失音以黃連阿膠湯(黃連、桔梗、黃芩、阿膠 、石斛、赤芍、白芍、玄參、天冬、麥冬、生地、沙參、雞子黃。 5.失音一證,有“金實不鳴”之說,治療多用清熱、化痰、開郁等法,然而臨床上虛證亦不少見。據(jù)此用五味異功散加味,補土生金,治愈失音多例 6、從肝論治婦女臨經(jīng)音啞,選用丹梔逍遙散加減,獲滿意療效 7。以丹梔逍遙散加減治療慢喉暗,辛溫開郁法治療受涼后突發(fā)聲音嘶啞奏效 8、妊娠失音主要是腎陰不足,以六味地黃丸化裁為治 9、六味湯加味(蘇葉、荊芥、防風、蟬衣、細辛、炙甘草、桔梗、淡干姜、杏仁、制半夏、陳皮、茯苓) 1.開音方蟬衣4.5,木蝴蝶1.5,赤芍、丹皮、川貝母、瓜蔞仁、海浮石各lO,生甘草6 2.消結響聲湯聲帶小結:桔梗,射干,僵蠶,玄參,象貝母,姜半夏,威靈仙30,天花粉30,生牡蠣30先煎),熟大黃,赤芍,山慈姑30,炮山甲30g(先煎),生地榆20g、胖大海lOg,
4.響聲湯:桃仁、紅花各15g,桔梗、當歸、枳殼、赤芍、甘草各g9,生地、柴胡、玄參各12g。每日1劑,水煎服。 5.蟬蛻:蟬蛻(去足)18g加少許冰糖以白開水泡之代茶飲,每日l劑。治療因外感情志憂恚等所致卒然失音或聲音嘶啞者 蟬蛻響聲湯:蟬蛻、桔梗、甘草、胖大海、桑葉、麥冬,水煎或泡之代茶飲,蟬蛻是治療音啞要藥,一般用量為15~20g,不應少于15g,否則效果不顯 |
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