藁城鹿泉欒城居民 可持社保卡市內(nèi)就醫(yī) 報銷、定點等享受與主城區(qū)同等待遇 醫(yī)??▽⑼S?,沒辦社??ǖ淖ゾo啦 □本報記者 趙曉華 記者昨日獲悉,為推進藁城、鹿泉、欒城融入主城區(qū),石市對醫(yī)保系統(tǒng)進行了調(diào)整。記者了解到,藁城、鹿泉、欒城三個區(qū)將按規(guī)定繳納醫(yī)保費的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民,自2015年1月1日起,可在市區(qū)持社會保障卡就醫(yī)。石市將根據(jù)社保卡應用情況,于2015年下半年逐步停用醫(yī)保卡,因此尚未辦理社??ǖ膮⒈H藛T請抓緊時間辦理。 暫無社保卡居民 可辦臨時就醫(yī)卡 記者昨日獲悉,為推進藁城、鹿泉、欒城融入主城區(qū),石市首次對醫(yī)保系統(tǒng)進行了調(diào)整。記者了解到,藁城、鹿泉、欒城三個區(qū)將按規(guī)定繳納醫(yī)保費的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民,自2015年1月1日起,可在市區(qū)持社會保障卡就醫(yī)、購藥。“這也就意味著,藁城、鹿泉、欒城三個區(qū)參保城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了和主城區(qū)的對接,不管是城鎮(zhèn)職工還是城鎮(zhèn)居民,都享受和主城區(qū)同等的待遇,報銷、定點等待遇都可享受。”相關(guān)負責人介紹說,三個新區(qū)的醫(yī)保系統(tǒng)納入主城區(qū),將按照主城區(qū)的繳費標準繳費,享受待遇,但是最主要的方便之處還在于可以在市級定點醫(yī)院和藥店直接持卡就醫(yī),這相對來說是一個“突破”。 據(jù)悉,按規(guī)定,藁城鹿泉欒城三區(qū)繳費的參保職工可持社會保障卡在市區(qū)任一家醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和協(xié)議零售藥店就醫(yī)、購藥。而繳費的城鎮(zhèn)居民可持社會保障卡到任一家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其中門診累計支付限額為800元?!笆惺屑壎c醫(yī)院共有375家,定點藥店則有近600家?!毕嚓P(guān)負責人介紹說,三個新區(qū)參保城鎮(zhèn)職工和居民都可以憑卡到定點醫(yī)院就醫(yī),參保城鎮(zhèn)職工也可以憑卡到定點藥店購藥。 那么,參保居民住院的,能報銷多少?石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負責人表示,2015年結(jié)算年度,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高可支付12萬元,城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險最高可賠付18萬元。這就意味著,參保居民每年最高可報銷30萬元。職工醫(yī)保的基本保險和大額保險則總共可報銷40萬。 相關(guān)負責人特別提醒,對藁城鹿泉欒城三區(qū)暫時沒有社會保障卡,又有到主城區(qū)就醫(yī)需求的參保人員,可到當?shù)厣鐣U峡ǚ罩行霓k理臨時就醫(yī)卡。 社??▎⒂煤?,原醫(yī)保卡自動停用 為推進社??ǖ陌l(fā)放和使用,自2015年1月1日起,石家莊市區(qū)(含藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、欒城區(qū))參加醫(yī)療保險的新參保人員不再發(fā)放醫(yī)保卡,統(tǒng)一使用社保卡辦理醫(yī)保業(yè)務,目前已經(jīng)發(fā)放的醫(yī)??ㄈ钥墒褂谩R焉觐I(lǐng)社會保障卡但未制出成品卡的參保人群,如急需看病就醫(yī),可免費申請臨時就醫(yī)卡(單)。 據(jù)悉,凡是石家莊市內(nèi)已經(jīng)參加市級基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民,并按期足額繳納醫(yī)保費用的參保人員都可辦理社保卡。持卡人可以憑卡就醫(yī)、辦理養(yǎng)老保險事務、辦理求職、失業(yè)登記手續(xù)。此外,社??ㄟ€具有電子憑證、信息記錄、信息查詢等功能。而河北省發(fā)行的社??赏瑫r作為銀行卡使用。石市已發(fā)放的社???,將率先應用于醫(yī)保領(lǐng)域,隨后逐步拓展。 已經(jīng)領(lǐng)取到社??ǖ膮⒈H藛T,在醫(yī)療保險卡非住院狀態(tài)下,可在任何一家兩定點機構(gòu)(定點醫(yī)院和定點藥店)啟用社??āI绫?▎⒂煤螅t(yī)??▌t自動停用,個人醫(yī)保信息(包括醫(yī)保賬戶數(shù)據(jù))自動關(guān)聯(lián)至社??ㄖ小J腥松缇窒嚓P(guān)負責人提醒,為了用卡安全,參保人員請盡快到兩定點機構(gòu)的醫(yī)保收費窗口設置社??ǚ彰艽a。 那么,手里有醫(yī)保卡,現(xiàn)在又發(fā)了社???,兩卡如何切換?相關(guān)負責人介紹說,社??ㄐ枰蕉c藥店或定點醫(yī)院激活后才能使用。有兩種情況,一是以前有醫(yī)???,須攜帶社保卡到定點藥店或定點醫(yī)院進行醫(yī)??ㄅc社??ǖ那袚Q,切換時須先輸入醫(yī)??艽a,并設置社保卡服務密碼。切換成功后醫(yī)保卡中的個人賬戶將自動關(guān)聯(lián)到社??ㄖ校t(yī)??ㄍV故褂茫欢菦]有辦理過醫(yī)???,可持社保卡直接到定點藥店或定點醫(yī)院啟用。為了保證用卡安全,請及時設置社??ǚ彰艽a。 在省外申領(lǐng)過社保卡 須重新采集信息 相關(guān)負責人介紹說,所有參加城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的人員必須進行信息采集,申領(lǐng)社??āN瓷觐I(lǐng)社??ǖ膮⒈H藛T應及時進行信息采集,以免影響享受醫(yī)保待遇。 參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員:由單位經(jīng)辦人員組織本單位參保職工完成社??ㄐ畔⒉杉⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)保的人員:參保人員到參保社區(qū)(居委會、村委會)完成社??ㄐ畔⒉杉?。各縣(市、區(qū))參保人員須到所在縣(市、區(qū))社??ǚ站W(wǎng)點進行社??ㄐ畔⒉杉?。除以上途徑外,個人還可通過“網(wǎng)上自助平臺”(石家莊社??ňW(wǎng)站網(wǎng)址:www.sjzshbzk.gov.cn)辦理社保卡信息采集。 相關(guān)負責人特別提醒,已在河北省內(nèi)其他地市申領(lǐng)過社??ǖ娜藛T(石市發(fā)放的社保卡卡號以字母“A”開頭),無需再次辦理。但需要在辦理醫(yī)保參保業(yè)務后,到石市社??ǚ站W(wǎng)點辦理社??w屬地轉(zhuǎn)移業(yè)務。而在河北省外申領(lǐng)過社??ǖ娜藛T,到石市辦理醫(yī)保參保業(yè)務時,需要重新采集信息,申領(lǐng)社保卡。 |
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