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2014-12-27 00:03:06
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒有一句名言：“病理學(xué)乃醫(yī)學(xué)之本?！?/span>
因此，在臨床醫(yī)學(xué)上病理醫(yī)生亦被稱作是“醫(yī)生的醫(yī)生”。
病理學(xué)，這個(gè)已走過百年歷程的重要基礎(chǔ)學(xué)科和醫(yī)學(xué)之本，已經(jīng)從單純定性到指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥的學(xué)科了。精準(zhǔn)的病理診斷對指導(dǎo)臨床醫(yī)生治療和保護(hù)病人利益很關(guān)鍵，所以說，病理醫(yī)師是疾病個(gè)體化診療和預(yù)后判定信息的最佳提供者。
病理醫(yī)生以前只能通過顯微鏡，憑肉眼從形態(tài)學(xué)上進(jìn)行病理診斷。
隨著免疫組化、分子病理等新的病理診斷技術(shù)的成熟完善，病理醫(yī)師現(xiàn)在能夠從更微小的分子水平進(jìn)行病理診斷，區(qū)分腫瘤亞型，進(jìn)而指導(dǎo)臨床用藥，幫助醫(yī)生判斷腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。比如，肺癌分為腺癌、鱗癌等多種類型，不同腫瘤亞型，用藥效果大不相同。抑制腫瘤血管生成的新型抗癌藥物阿瓦斯汀對于肺腺癌效果較好，但如果用于肺鱗癌則可能引起大出血。患者該選用什么藥物，有賴于病理醫(yī)生通過分子病理診斷對腫瘤亞型進(jìn)行準(zhǔn)確分類。
病理診斷的正確與否直接關(guān)乎患者的治療效果，病理科的診斷水平顯然更代表著一家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體診療水平。
目前，規(guī)范分子病理學(xué)科的發(fā)展是關(guān)鍵。
隨著病理診斷技術(shù)的進(jìn)步，在蛋白質(zhì)和核酸等更為微觀層面上研究疾病發(fā)生發(fā)展過程的分子病理學(xué)近年來蓬勃發(fā)展，在發(fā)達(dá)國家已作為常規(guī)檢查手段開展。但分子病理學(xué)引入國內(nèi)10余年來，僅有20多家大醫(yī)院應(yīng)用比較廣泛。這種新技術(shù)對醫(yī)生知識要求高，遺憾的是大多數(shù)醫(yī)院即便有分子病理診斷也因?yàn)椴粔蛞?guī)范，和國際上有著很大差距。
因此還需要加強(qiáng)培訓(xùn)，以規(guī)范分子病理診斷。
病理學(xué)科發(fā)展還需要著力抓標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)對基層的指導(dǎo)與幫帶，建好遠(yuǎn)程病理，提高疑難病例會(huì)診質(zhì)量和水平，提高國內(nèi)各級醫(yī)院病理診斷整體水平。 |
