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什么時候應(yīng)該催產(chǎn)?

 長沙7喜 2014-12-25

你在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。但是應(yīng)該注意,只要不生,自己一定要監(jiān)測好胎動,40周后3-7天復(fù)查一次胎心監(jiān)測,甚至B超了解羊水量,究竟何時應(yīng)該采取藥物催產(chǎn)的方法,醫(yī)生將結(jié)合胎寶貝在宮內(nèi)的狀況而定。原則上,41周即可開始進(jìn)行住院催產(chǎn)了。監(jiān)測中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數(shù)少于8cm)、胎動不好了(每小時少于3次,12小時小于20次)醫(yī)生會安排你入院引產(chǎn)。

  使用催產(chǎn)素催產(chǎn)嗎?

  在大家的印象中,醫(yī)生一般采用催產(chǎn)素來催產(chǎn),但是它必需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評估,并對產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查,對產(chǎn)婦宮頸條件的檢查,以及胎兒的入盆情況的檢查等等。

  孕媽咪們可能都很好奇,醫(yī)生是如何利用催產(chǎn)素催產(chǎn)的呢?就是直接打一針嗎?并非如此,打催產(chǎn)素要非常謹(jǐn)慎小心,若使用不得當(dāng),對孕婦和胎兒都不利,情況嚴(yán)重時還會危及生命。

  使用催產(chǎn)素催產(chǎn)的過程:

  在催產(chǎn)之前,醫(yī)生會仔細(xì)評估你的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度,以及寶寶下降的位置。醫(yī)生還會密切關(guān)注寶寶的心率對宮縮的反應(yīng),以便確保他能夠經(jīng)受更強烈的宮縮。

  接著,如果確定可以促進(jìn)你的產(chǎn)程,醫(yī)生會給你使用縮宮素(這是一種人工合成的縮宮素),從靜脈滴注,這條靜脈連接在一個泵上,以便讓醫(yī)生能控制藥量。

  醫(yī)生會從小劑量的縮宮素開始,然后逐漸加量直到你的子宮出現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。你究竟需要多少縮宮素取決于宮縮的進(jìn)展情況、子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴(kuò)張程度,以及你懷孕的時間等。通常,醫(yī)生會爭取讓你每10分鐘出現(xiàn)3~5次宮縮。

  只給你注入適量縮宮素的目的是及時引發(fā)有效擴(kuò)張宮頸的宮縮,幫助你的寶寶下降,而不會多到使宮縮變得太過頻繁,或讓宮縮的長度和強度出現(xiàn)異常。如果10分鐘內(nèi)宮縮超過5次,或者每次宮縮的時間超過2分鐘,醫(yī)生就會認(rèn)為你的子宮被過度刺激了,這會給你的寶寶造成壓力。在推進(jìn)產(chǎn)程的同時,醫(yī)生還會一直使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)控你的宮縮頻率和寶寶的情況。

  催產(chǎn)對寶貝會有哪些影響?

  胎寶貝在宮內(nèi)最多只能待到超過預(yù)產(chǎn)期半個月,一旦超過這個期限,胎盤和臍帶就有可能會老化“罷工”的危險,胎寶貝再不萌出的話,就會有生命危險。有時候,孕媽咪身體素質(zhì)不太好的話,難產(chǎn)也會連累孕媽咪的健康,甚至也會讓孕媽咪有生命危險。所以,催產(chǎn)首先要及時。其次,使用藥物催產(chǎn)法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產(chǎn)素會使子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。用催生針之前,醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當(dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。

  如果催產(chǎn)素使用不當(dāng),副作用很大,主要表現(xiàn)有:

  催產(chǎn)針的副作用

  1、催產(chǎn)素可使子宮收縮過強或不協(xié)調(diào),使胎兒在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。

  2、催產(chǎn)素可引起子宮破裂,當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時,用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎兒還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。

  因此,用催生針之前,一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常,只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時,用很少一點加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升),從靜脈緩慢滴注,在滴注過程中,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。

  另外,即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后,臨產(chǎn)才開始,而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。

  打催產(chǎn)素的注意事項:

  在催產(chǎn)素滴注過程中,一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時,應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)生會根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況,決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)。

  需要注意的還有,要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn),非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護(hù)不規(guī)范,一旦發(fā)生危險,搶救措施不及時或不恰當(dāng)也會導(dǎo)致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。

  值得一提的是,使用催產(chǎn)素還有一個好處,那就是催產(chǎn)素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮,有利于乳汁排出,這樣說來,寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。

  提醒:如果不是妊娠過期,還是順其自然生寶寶比較好,“瓜熟蒂落”也符合生態(tài)規(guī)律嘛!

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