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禍起膽結(jié)石

 綠色的原野l(fā)dq 2014-12-19

Tracy
年齡:37歲
工作:文職
生活習(xí)慣:日間久坐,由于生活壓力大,夜間喜外出晚膳或唱K玩樂,時會玩到天昏地暗才肯歸家,藉以放松減壓。
征狀:胸口疼痛,惡心嘔吐,寒熱往來,以為胃痛,投入胃藥,結(jié)果更糟,疼痛更利害,嘔吐清水。急癥入院,誤診為腸胃炎,給予止嘔和止痛藥便了事。疼痛反復(fù)出現(xiàn),熬了3天,遂來求診。


譚莉英診斷

原兇:膽結(jié)石。


   膽結(jié)石是一種遠(yuǎn)古已知而相當(dāng)普遍的疾病,也是危害健康的常見急腹癥之一。


   中醫(yī)認(rèn)為,人有五臟六腑,膽為六腑之一,又為中精之腑,內(nèi)藏金汁(膽汁),膽附屬于肝,主疏泄,其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄,參與水谷精微的消化與吸收,肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。


   膽腑功能以疏泄通降為順,若肝膽郁結(jié)或中焦?jié)駸釡Y(jié),膽汁疏泄失常,致膽氣郁結(jié)久熬成石。


   導(dǎo)致膽結(jié)石的病因:


   一.肝氣郁結(jié),情志抑郁。或暴怒傷肝,肝失調(diào)達(dá)。疏泄不利,氣阻絡(luò)痹而致。所以女性患者多于男性約四倍,尤以三十五歲至五十五歲者更易罹患。


   二.肝膽濕熱,外邪內(nèi)侵,或飲食不調(diào),以致濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于肝膽,使肝膽失于疏泄調(diào)條而引起。香港生活日漸西化,尤以攝取高熱量、高膽固醇食品為首,這些膏梁厚味、油膩炙搏之物,釀濕生熱,造就了膽結(jié)石罹患率向西方看齊的原因。


   本病癥狀中的寒熱往來,惡心嘔吐等,均屬少陽膽經(jīng)證。出現(xiàn)其他消化道的證候,是由于肝氣郁結(jié),侵犯脾胃,脾胃運(yùn)化障礙所致,所以容易被誤診為脾胃疾病。如果濕濁停留,郁濕化熱,可以出現(xiàn)黃疸,所謂“瘀熱在里,身必發(fā)黃”。


   其實(shí)膽結(jié)石是很常見的疾病,可能有11- 36%的人會有膽結(jié)石,但很多人可能一輩子也沒有癥狀,因此到離世也不知道自己有膽結(jié)石。


   研究發(fā)現(xiàn)這些沒有癥狀的病人將來出現(xiàn)癥狀的機(jī)會是50%,而合并嚴(yán)重并發(fā)癥的則高達(dá)20%。所以對這類靜止性結(jié)石的潛伏,中醫(yī)和中藥的需求就日趨加重。


膽石癥診治存在三大誤區(qū)


   1.認(rèn)為是常見病,沒啥大不了的


   膽石癥包含多種情況,發(fā)生在膽囊、膽管(肝內(nèi)、肝外)的結(jié)石各不相同,有炎癥和無炎癥在治療上也有所差別。有的人雖患有膽石癥,可以終身沒出大問題,但有人卻因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔,或結(jié)石引起重癥膽管炎而危及生命。所以患有膽石癥的人,要重視疾病,認(rèn)真了解膽石的具體情況以及有可能出現(xiàn)的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的治療和生活護(hù)理,防止疾病加重。


   2.無癥狀的結(jié)石不需治療


   有一部分膽石癥病人平時沒有癥狀,覺得無需治療,這種觀點(diǎn)是錯的。膽結(jié)石的發(fā)生,說明人體內(nèi)部消化系統(tǒng),尤其是膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問題,如果不加注意,可能會出現(xiàn)更多的病變,如膽結(jié)石較大,或伴有膽囊壁的改變,年齡偏大,有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野_€有數(shù)據(jù)證實(shí),膽結(jié)石患者結(jié)腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此,膽石癥患者進(jìn)行合理治療是必要的。


   3.輕易手術(shù),盲目碎石


   一些患者認(rèn)為得了膽石癥,干脆手術(shù)治療一下就好了,其實(shí)不然。對于單純的膽囊結(jié)石及膽囊炎,手術(shù)治療一般可以達(dá)到治愈的作用。而對于膽管結(jié)石尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一次手術(shù)或有時多次手術(shù)仍不能達(dá)到治愈的目的。一些老年患者,由于體質(zhì)差,手術(shù)風(fēng)險大,未到必須,一般盡可能采取非手術(shù)治療,所以做不做手術(shù)要依病情區(qū)別對待。還有些病人考慮進(jìn)行碎石治療,其實(shí)這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當(dāng),如膽囊結(jié)石,即使較大的結(jié)石碎成小結(jié)石,也存在著排不凈或復(fù)發(fā)的問題,而對膽囊炎癥造成的囊壁病變卻沒有任何作用。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,振波碎石對肝組織反而有損害。膽石癥的碎石治療目前已較少應(yīng)用。


高危人士


   長期不吃早餐,由于空腹過久,使膽汁沒有定期排出,容易增加膽結(jié)石的風(fēng)險。


   愛吃肉飲酒、略帶肥胖也容易得膽結(jié)石,患有消化疾病的人、減肥不恰當(dāng)?shù)娜耸?、素食主義者、不良生活習(xí)慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結(jié)石。


處理方法:


針灸:針刺肝俞、膽俞、梁門及期門等穴,佐以艾灸,隔日1次,7次為一療程,可疏泄肝膽、清利濕熱,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),針灸能有效預(yù)防膽色素結(jié)石的生成,達(dá)到預(yù)防與治療膽結(jié)石的功效。


內(nèi)服中藥:常用茵陳、金錢草、梔子、玉米須或陳皮等中藥,可清熱利濕、祛風(fēng)退黃、通淋排石、緩解膽結(jié)石引起的疼痛等,這類藥材,廣泛運(yùn)用于膽管結(jié)石疾患。

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