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　　醫(yī)門法律【 清 喻昌】

　　論叁焦

　　蔡西山《脈經(jīng)》有論叁焦一篇，后引《禮運(yùn)》記曰：上焦若竅，中焦若編，下焦若瀆。然未曾發(fā)明其義。

     新安孫景思氏因推其義而解之，曰：上焦若竅，竅者竅漏之義，可以通達(dá)之物，必是胃之上脘。經(jīng)曰：上焦在胃之上口，主納而不出是也。中焦若編，編者編絡(luò)之義，如有物編包之象，胃之外有脂如網(wǎng)，包羅在胃之上，以其能磨化飲食，故《脈訣》云：膏凝散半斤者，此也。是必脾之大絡(luò)，此為中焦。經(jīng)曰：主腐熟水谷是也。下焦若瀆，瀆者溝瀆之義，可以決瀆，可以傳導(dǎo)，乃是小腸之下，曰闌門，泌別水谷，自此而分清濁之所，此為下焦。經(jīng)曰：在膀胱上口，主瀉而不藏。又曰：主出而不納。又曰：下焦為傳化之腑。又曰：叁焦為水谷之道路，氣所終始也。蓋水谷之所入，自上而中，自中而下，至于糟粕轉(zhuǎn)輸，傳道而下，一無(wú)底滯，如此尤可表其為有形明矣。所謂形者，非謂臟腑外別生一物，不過(guò)指其所而為形耳。

     按西山據(jù)《禮運(yùn)記》而言，《白虎通》性情篇，漚亦作編，二說(shuō)安得俱誤?恐漚與編殆相似而訛之耳。叁焦取火能腐物之義，火之性自下而上，叁焦者始于塬氣，由于中脘，散于膻中，皆相火之自下而上也。其曰上焦主納而不出，下焦主出而不納，其納其出，皆係乎中焦之腐熟，焦之為義可見(jiàn)矣。

　　景岳全書(shū)【 明 張介賓】

　　叁焦火候

     一陽(yáng)之元?dú)猓刈韵露?，而叁焦之普濩，乃各見(jiàn)其候。

     蓋下焦之候，如地土化生之本也;中焦之候，如竈釜水谷之爐也;上焦之候，如太虛神明之宇也。下焦如地土者，地土有肥瘠而出產(chǎn)異，山川有厚薄而藏蓄異。聚散操權(quán)，總由陽(yáng)氣。人于此也，得一分即有一分之用，失一分則有一分之虧，而凡壽夭生育，及勇怯精血病治之基，無(wú)不由此。元?dú)庵闩c不足，以為消長(zhǎng)盈縮之主，此下焦火候之謂也。

　　上焦如太虛者，凡變化必著于神明，而神明必根于陽(yáng)氣。蓋此火生氣，則無(wú)氣不至;此火化神，則無(wú)神不靈。陽(yáng)之在下則溫?zé)?，故曰相火以位。?yáng)之在上則昭明，故曰君火以明。是以陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，而離照當(dāng)空，故五官治而萬(wàn)類盛;陽(yáng)衰則陰勝，而陽(yáng)為陰抑，故聰明奪而神氣減。而凡人之聲色動(dòng)定，以及智愚賢不肖之有不齊者，何莫非陽(yáng)德為之用?此上焦火候之謂也。

　　此以叁焦論火候，則各有所司，而皆歸之命門。蓋水中之火，乃先天真一之氣，藏于坎中，此氣自下而上與后天胃氣相接而化，此實(shí)生生之本也。是以花萼之榮在根柢，竈釜之用在柴薪。使真陽(yáng)不發(fā)于淵源，則總屬無(wú)根之火矣。火而無(wú)根，即病氣也，非元?dú)庖?/u>，故《易》以雷在地下而為復(fù)，可見(jiàn)火之標(biāo)在上，而火之本則在下。且火知就燥，性極畏寒，若使命門陰勝，則元陽(yáng)畏避，而龍火無(wú)藏身之地，故致游散不歸，而為煩熱格陽(yáng)等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽(yáng)和之氣，直入坎中，據(jù)其窟宅，而招之誘之，則相求同氣，而虛陽(yáng)無(wú)不歸塬矣。甘溫除大熱，正此之謂也。奈何昧者不明此理，多以虛陽(yáng)作實(shí)熱，不思溫養(yǎng)此火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意而不使之速斃耶!此實(shí)醫(yī)家第一活人大義，既從斯道，不可不先明斯理!倘叁焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除，而除火何難?是本非正氣火候之謂也。學(xué)者于此當(dāng)深明邪正二字，則得治生之要道矣。