頸?。侯i肌依其所在的位置分為頸淺肌群、舌骨肌群和頸深肌群。胸鎖乳突肌位于頸部的兩側(cè),大部分被頸闊肌所覆蓋,起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端,二頭會(huì)合斜向后上方,止于顳骨的乳突。胸鎖乳突肌的作用是:一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭屈向同側(cè),面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。 背肌淺群:斜方肌一側(cè)呈三角形,兩側(cè)合并為斜方形。起自枕外隆凸、項(xiàng)韌帶和全部胸椎棘突,肌束向外集中止于鎖骨、肩峰和肩胛岡。收縮時(shí)可使肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束收縮提肩胛骨(聳肩),下部肌束收縮降肩胛骨。斜方肌癱瘓可出現(xiàn)“塌肩”。背闊肌起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴的后部,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,收縮時(shí)使臂內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸,如背手姿勢(shì)。 胸大肌、腹外斜?。盒卮蠹∑鹱枣i骨、胸骨和上6個(gè)肋軟骨,肌束向外上集中,止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。收縮時(shí)可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。當(dāng)上肢固定時(shí),可上提軀干,并協(xié)助吸氣。腹外斜肌起自下位8個(gè)肋骨的外面,肌束斜向前下,近腹直肌的外側(cè)移行為腱膜,經(jīng)腹直肌的前面,參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層,止于腹前壁正中的白線。腹外斜肌腱膜下緣增厚卷曲,張于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間,稱為腹股溝韌帶。 胸小肌、前鋸肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌:胸小肌起自第3~5肋,止于肩胛骨喙突。前鋸肌起于1~8肋,肌束行向后上方,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角。腹直肌起自恥骨嵴,向上止于劍突和第5~7肋軟骨。腹內(nèi)斜肌肌束呈扇形展開,至腹直肌外側(cè)移行為腱膜并分為兩層,包繞腹直肌,終于白線。腹橫肌起自下位6個(gè)肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)部,肌束向前延續(xù)為腱膜,經(jīng)腹直肌后面參與組成腹直肌鞘的后層,終于白線。 臂肌前群:包括肱二頭肌、喙肱肌和肱肌。肱二頭肌位于臂前面淺層,呈梭形,起端有長(zhǎng)、短兩頭,長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié),通過肩關(guān)節(jié)囊,經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降;短頭起自肩胛骨喙突, 兩頭合并成一個(gè)肌腹下行,止于橈骨粗隆。主要是屈肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。當(dāng)前臂處于旋前位時(shí),肱二頭肌能使其旋后。喙肱肌在肱二頭肌的內(nèi)側(cè),起自肩胛骨喙突,止于肱骨內(nèi)側(cè)中部。其作用為屈肩關(guān)節(jié)。肱肌位于肱二頭肌下半的深面,起自肱骨體下半的前面,止于尺骨粗隆。其作用為屈肘關(guān)節(jié)。 肩肌、臂肌后面:肩肌配布在肩關(guān)節(jié)周圍,均起自上肢帶骨,止于肱骨。三角肌呈三角形,從前、后和外側(cè)三面包圍肩關(guān)節(jié)。岡上肌起自岡上窩,小圓肌位于岡下肌的下方,大圓肌位于小圓肌的下方。臂肌后群為頭肱三肌,有三個(gè)頭,長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié);外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭均起自肱骨背面。三頭合成肌腹,以扁腱止于尺骨鷹觜。主要作用是伸肘關(guān)節(jié),其長(zhǎng)頭使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。 前臂肌后群:淺層有5塊,由橈側(cè)向尺側(cè),依次為橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。深層也有5塊,從上到下,由橈側(cè)到尺側(cè)依次為旋后肌、拇長(zhǎng)展肌,拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。 前臂肌前群:前臂肌前群共9塊,分淺、深兩層。淺層有6塊,從橈側(cè)向尺側(cè)依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌。深層有3塊,即拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌、旋前方肌。 手?。菏旨∪课挥谑值恼苽?cè)面,主要運(yùn)動(dòng)手指,分外側(cè)群、內(nèi)側(cè)群和中間群。外側(cè)群稱大魚際。內(nèi)側(cè)群稱小魚際。中間群位于掌心和掌骨之間,包括4塊蚓狀肌和7塊骨間肌。 臀中肌、臀小肌和梨狀?。和沃屑∥挥谕未蠹〉纳蠲?,臀小肌位于臀中肌的深面,二肌均起于髂骨翼外面,止于股骨大轉(zhuǎn)子。兩肌共同使髖關(guān)節(jié)外展。梨狀肌起自骶骨的前面,向外經(jīng)坐骨大孔出骨盆入臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子的頂部??墒贵y關(guān)節(jié)外展和外旋。坐骨大孔被梨狀肌分隔為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,孔內(nèi)有血管、神經(jīng)通過。 大腿肌前群、內(nèi)側(cè)群:前群有縫匠肌和股四頭肌。縫匠肌起自髂前上棘,止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。股四頭肌有4個(gè)頭,分別稱為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。4頭合并向下移行為肌腱,包繞髕骨的前面和兩側(cè),再下延為髕韌帶,止于脛骨粗隆。內(nèi)側(cè)群共有5塊肌,淺層自外向內(nèi)有恥骨肌、長(zhǎng)收肌和股薄肌。在恥骨肌和長(zhǎng)收肌的深面有短收肌。深面有寬而厚的大收肌。 大腿肌內(nèi)側(cè)群(深面):內(nèi)側(cè)群均起自閉孔周圍的恥骨支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)等骨面。除股薄肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè)外,其余各肌均止于股骨粗線。大收肌尚有一腱止于內(nèi)上髁的收肌結(jié)節(jié),此腱與股骨之間有一裂孔,稱收肌腱裂孔,有下肢大血管穿過。內(nèi)側(cè)群肌的作用主要是使大腿內(nèi)收。 臀大肌及大腿肌后群:臀大肌起自髂骨翼外面和骶骨后面,止于髂脛束和股骨的臀肌粗隆。在臀部外上1/4處為臨床常用的肌內(nèi)注射部位。股二頭肌長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線,兩頭合并以長(zhǎng)腱止于腓骨頭。半腱肌肌腱細(xì)長(zhǎng),幾乎占肌的一半。它與股二頭肌長(zhǎng)頭一同起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)。半膜肌在半腱肌的深面,以膜狀扁腱起自坐骨結(jié)節(jié)。膜狀腱膜幾乎占肌全長(zhǎng)的1/2,下端止于脛骨內(nèi)側(cè)髁。 小腿肌前群:位于小腿前面,有三塊肌,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌和母長(zhǎng)伸肌。脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面,止于內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨底。趾長(zhǎng)伸肌起自腓骨的上端,向下分為4條肌腱分別止于第2~5趾中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。母長(zhǎng)伸肌起自腓骨前面及小腿骨間膜,止于母指遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。小腿前群肌三肌均可伸(背屈)踝關(guān)節(jié)。趾長(zhǎng)伸肌和母長(zhǎng)伸肌還分別伸第2~5足趾和母趾,脛骨前肌還可使足內(nèi)翻。 小腿肌前外側(cè)群:位于小腿外側(cè),包括腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌。腓骨長(zhǎng)肌起自腓骨外側(cè)面上2/3骨面,其長(zhǎng)腱繞外踝后方入足底,止于楔骨和第一跖骨骨底。腓骨短肌起自腓骨外側(cè)面下2/3骨面,肌腱繞過外踝后方,止于第5跖骨粗隆。腓骨長(zhǎng)、短二肌可使足外翻,并使踝關(guān)節(jié)跖屈。 小腿肌后群淺層:淺層有腓腸肌和比目魚肌兩肌合稱為小腿三頭肌。腓腸肌以內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁;深面的比目魚肌起自脛、腓骨上端的后面,二肌約在小腿中部移行為粗大的跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。小腿三頭肌可跖屈踝關(guān)節(jié),屈小腿和上提足跟。站立時(shí),能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),以防止身體前傾。 足肌:足肌分為足背肌和足底肌。足背肌包括母短伸肌和趾短伸肌,助伸趾。足底肌的配布和作用與手肌相似,也可分為內(nèi)側(cè)群、外側(cè)群和中間群,但缺乏對(duì)掌肌。另外還有趾短屈肌和足底方肌,有屈足趾和維持足弓的作用。 |
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