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摘要：氣不僅是中醫(yī)藥理論的核心概念，也是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的核心概念。氣的思想貫穿于整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化，被廣泛地應(yīng)用于日常社會(huì)生活和各個(gè)文化領(lǐng)域。氣具有非結(jié)構(gòu)性和非機(jī)械性特征，因此，不能用現(xiàn)代科學(xué)加以檢測(cè)。
“行醫(yī)不識(shí)氣，治病從何據(jù)?堪笑道中人，未到知音處”(明·張介賓《景岳全書·傳忠錄·論治》)。這是明代大醫(yī)家張景岳針對(duì)一般業(yè)醫(yī)者行醫(yī)不得要領(lǐng)所發(fā)出的非同尋常的感慨。這一感慨至今發(fā)人深省。蓋因今人之不識(shí)氣，多因思維方式與科學(xué)觀念同古人相異，而不只是悟性不足所致。本文試從中國(guó)傳統(tǒng)文化的宏觀角度，對(duì)氣概念的哲學(xué)內(nèi)涵及其思維特征進(jìn)行概括性的剖析,希望有助于對(duì)中醫(yī)藥“氣”的概念的理解和把握。
1.氣是中醫(yī)藥理論的核心概念之一
氣的概念在中醫(yī)藥學(xué)中占有極其顯要的地位。舉凡中醫(yī)理論，從運(yùn)氣到生理，從病因到病變，從養(yǎng)生到治療，從藥理到組方，幾乎無一處不浸淫著氣的理念。舉例如人體有先天之元?dú)?，有后天之水谷之?有臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣、七情之志，有營(yíng)氣、衛(wèi)氣，有正氣、邪氣等；自然界有四時(shí)之氣、六淫之氣、陰陽(yáng)五行之氣，有清氣、濁氣,有疫氣、癘氣等；病證有氣盛、氣虛、氣逆、氣郁、氣滯、氣陷等；臨證治療有調(diào)氣、理氣、補(bǔ)氣、益氣、固氣、通氣、納氣、泄氣等；藥物則有氣之寒熱溫涼、氣之升降沉浮等。至于針灸和氣功則更是以調(diào)氣為核心而分別形成的系統(tǒng)的療病養(yǎng)生之術(shù)。
作為中醫(yī)學(xué)奠基性的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》，全書162篇，其中以氣命名的凡19篇，內(nèi)容論及氣的有131篇，兩者相加占總篇數(shù)的93%。書中所載各種氣名多達(dá)2
997個(gè)，按內(nèi)容分類達(dá)271種。氣概念在書中所占比例超過任何一個(gè)概念,由此可見氣在中醫(yī)學(xué)中之地位。
中醫(yī)對(duì)氣的認(rèn)識(shí)是從最根本處開始的：“夫人生于地,懸命于天，天地合氣，命之曰人”；“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成”(《素問·寶命全形論》)。“人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳”(《靈樞·決氣篇》)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人是由天地之氣化生，因此，氣決定著人的生老病死：“形與氣相任則壽，……此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此”(《靈樞·壽夭剛?cè)崞??！叭酥溃囉跉?。氣聚則生，氣壯則康，氣衰則弱，氣散則死”(清·王三尊《醫(yī)權(quán)初編》)?！皻庹?，人之根本也。根絕則莖葉枯矣”(《難經(jīng)·第八難》)。中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的原因，雖說是外因六淫，內(nèi)因七情，然究其實(shí)質(zhì)還是在于氣之失調(diào)。故《內(nèi)經(jīng)》云：“百病皆生于氣：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)”(《素問·舉痛論》)。后世醫(yī)家也一遵此說：“氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表里虛實(shí)、逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生于氣”(明·張介賓《類經(jīng)·疾病類》)?？v觀中醫(yī)之辨證施治，千頭萬緒，千變?nèi)f化，始終不離氣字。故《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣”(《素問·六節(jié)臟象論》)。要求醫(yī)家診斷治療必須從氣之盛衰虛實(shí)入手，否則難成良醫(yī)。這里的“工”字，不僅指醫(yī)家，而且還包含有熟練的意思。中醫(yī)所言“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“審察病機(jī)，無失氣宜”、“病機(jī)氣立”等均已成為醫(yī)家之至論。一部《內(nèi)經(jīng)》從闡述天之五運(yùn)六氣、陰陽(yáng)應(yīng)象，到人之四氣調(diào)神、生氣通天，到臨證之移精變氣、寶命全形、逆調(diào)寒熱、刺節(jié)真邪等，
全書162篇，未見氣字的只有12篇，僅占7%。而且即使如此，其具體內(nèi)容也不離氣的思想指導(dǎo)。
氣不僅是構(gòu)成人體最基本的精微物質(zhì)，而且還具有維持、推動(dòng)人體生命活動(dòng)的各種基本功能。氣學(xué)說與陰陽(yáng)五行學(xué)說一起橫貫于中醫(yī)藥學(xué)整個(gè)理論系統(tǒng)，把天地、人體、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、方藥、脈證、治則等有機(jī)地串聯(lián)在一起，形成一個(gè)極其穩(wěn)定、完整的科學(xué)知識(shí)體系，歷數(shù)千年而不衰。氣作為中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)核是當(dāng)之無愧的?！ ?/font>
2.氣也是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的核心概念之一
天下萬事萬物皆有本有源。中醫(yī)理論中的氣學(xué)說根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，與傳統(tǒng)哲學(xué)氣概念一脈相承，薪火相續(xù)。氣在我國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中原本就是一個(gè)重要的命題，同樣也有其顯要的地位。這在日常詞語(yǔ)中亦可見一斑。屬于天者如天氣、云氣、暑氣、寒氣、紫氣、瑞氣、朔氣、節(jié)氣等；屬于地者如山氣、嵐氣、地氣、谷氣、海氣、蜃氣、瘴氣等；屬于人者如才氣、力氣、脾氣、意氣、志氣、英氣、通氣、布?xì)?、煉氣、噓氣、嘆氣、舒氣等；屬于社會(huì)的如風(fēng)氣、景氣、民氣、土氣、官氣、運(yùn)氣以及氣勢(shì)、氣運(yùn)、氣象、氣氛、氣尚、氣數(shù)等。另外日常成語(yǔ)中含氣的成語(yǔ)俯拾可得，如氣壯山河、氣貫長(zhǎng)虹、氣象萬千、氣憤填膺、正氣凜然、意氣風(fēng)發(fā)、忍氣吞聲、蕩氣回腸、天高氣爽、心平氣和、頤指氣使、揚(yáng)眉吐氣、沆瀣一氣等等，林林總總，不勝枚舉。
語(yǔ)言文字是一個(gè)民族傳統(tǒng)文化的縮影，它最直接最本質(zhì)地反映著民族傳統(tǒng)文化的精神和特色。北京語(yǔ)言學(xué)院編制的《現(xiàn)代漢語(yǔ)頻率詞典》對(duì)4
574個(gè)漢字的使用頻率和構(gòu)詞能力進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。
其中氣字的使用頻率排在第110位，按名詞排則在第9位。其構(gòu)詞能更排在第8位，按名詞排則更在第3位，次于心和人字。古代規(guī)模最大的韻書《佩文韻府》載錄漢語(yǔ)詞藻50萬字，其中收錄氣字組成的雙音詞近900個(gè)，這在韻書中十分少見。使用頻繁和構(gòu)詞力強(qiáng)反映了氣內(nèi)涵的豐富和地位的顯著。氣字肇端遠(yuǎn)古，形體紛陳，其本義原指云氣和氣息?！犊滴踝值洹酚跉庾謼l下謂：“《說文》，云氣也，象形；一曰息也”?！墩f文部首訂》謂：“氣之形與云同，但析言之，則山川初出者為氣，升于天者為云”?！蹲髠鳌ふ压辍酚兄^：“六氣曰陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明也。分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為災(zāi)”。這與《內(nèi)經(jīng)》：“夫百病之始生者，必起于燥濕寒暑風(fēng)雨、陰陽(yáng)喜怒、飲食居處”(《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》)可謂同類。又解，《禮記祭義注》云：“氣謂噓吸出入者也”。即人之呼吸之氣。云氣乃天地之自然，呼吸乃人體之自然，天人相應(yīng)，萬物同理。故知人之識(shí)氣，蓋由主客體兩途，其義歸一。兩者的共同點(diǎn)均是指向那個(gè)看不見、摸不著、聽不到的精微存在。這與道家學(xué)說的“萬物之母”——“無”字有著相通之處，雖無實(shí)有。以至于后來的道教干脆將氣字寫作。由這看不見的存在逐漸引申開去，遂形成中華文化泱泱大觀的氣學(xué)說。
氣作為哲學(xué)概念的出現(xiàn)當(dāng)在春秋戰(zhàn)國(guó)之前，因?yàn)闅鉃槿f物之源、天地之本的思想在當(dāng)時(shí)已相當(dāng)流行?！独献印穼饧{入其學(xué)說體系：“萬物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”(《老子·四十二章》)。《管子》則進(jìn)一步提出精氣說：“精也者，氣之精也”；“凡物之精，此則為生，下生五谷，上為列星”(《管子·內(nèi)業(yè)》)。莊子更明確指出萬物為一氣之變化的見解：“人之生，氣之聚。聚則為生，散則為死……故曰，通天下一氣耳”(《莊子·知北游》)。荀子亦氣看作是萬物之本：“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣有生有知亦且有義，故最為天下貴也”(《荀子·王制》)。列子則描繪了天地形成的過程：“夫有形生于無形，則天地安從生?故曰，有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質(zhì)之始也。氣、形、質(zhì)具而未相離，故曰渾沌”(《列子·天瑞》)。古人認(rèn)為氣之清輕者上為天，濁重者下為地，沖氣和者為人。其后《淮南子》的“萬物皆乘一氣也”；董仲舒的“陰陽(yáng)雖異，而所資一氣也”；王充的“天地合氣，萬物自生”，以及《內(nèi)經(jīng)》的“天地合氣，命之曰人”等等，均與老子氣的思想一脈相傳。至北宋張載乃集氣論之大成，形成一套相當(dāng)完整的氣學(xué)理論體系。張氏指出：“所謂氣也者，非待其蒸郁凝聚，接于目而后知之。茍健順、動(dòng)止、浩然、湛然之得言，皆可名之象爾”；“凡可狀，皆有也；凡有，皆象也；凡象，皆氣也”；“氣之聚散于太虛，猶冰凝釋于水，知太虛即氣無無”(北宋張載《正蒙·神化》《正蒙·乾坤》、《正蒙·太和》)。張載的有關(guān)論述，直指氣的本質(zhì)。一是認(rèn)為看不見的并不等于不存在，二是凡呈現(xiàn)有某種狀態(tài)的現(xiàn)象，不論其虛實(shí)，均可確認(rèn)其存在。此后，宋之二程、朱熹，明之王廷相、羅欽順、吳廷翰，清之王夫之、黃宗羲等對(duì)氣均有精辟的論述。
氣的思想貫穿于中國(guó)古代傳統(tǒng)哲學(xué)體系。氣被用來說明萬物的形成、發(fā)展、變化以及所呈現(xiàn)的狀態(tài)。氣已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越原先的自然形態(tài)而成為宇宙的本體和萬物構(gòu)成的基原，從而形成中國(guó)哲學(xué)的一大特色。氣的思想伴隨著中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)發(fā)展的全部歷程。其他哲學(xué)概念或有變化，或被懷疑，唯獨(dú)氣的概念始終如一，巋然不動(dòng)，而且愈臻豐實(shí)。氣的思想和氣的知識(shí)被廣泛地應(yīng)用于日常社會(huì)活動(dòng)和各個(gè)文化領(lǐng)域。例如政治上注重民風(fēng)、民氣、國(guó)運(yùn)：“移風(fēng)易俗，天下皆寧”(《荀子·樂論》)；軍事上講究士氣、勇氣：“民之所以戰(zhàn)者，氣也。氣實(shí)則斗，氣奪則走”(《尉僚子·戰(zhàn)威篇》)；文學(xué)上講求氣韻、神韻、風(fēng)骨：“文以氣為主。氣之清濁有體，不可力強(qiáng)而致”(魏·曹丕《典論·論文》)；道德修養(yǎng)上提倡氣節(jié)、氣質(zhì)、人品：“我善養(yǎng)吾浩然之氣”(《孟子·公孫丑》)?！疤斓赜姓龤?，雜然賦流形”(宋·文天祥《正氣歌》)；農(nóng)業(yè)上重視節(jié)氣、氣象、物候；醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)運(yùn)氣、精氣、氣機(jī)、調(diào)氣等；養(yǎng)生上有吐納、導(dǎo)引、煉氣、補(bǔ)氣等；做人要有骨氣、正氣，要講和氣、爽氣、靜氣，要避免傲氣、霸氣、嬌氣、浮氣等等。氣之道，蔚為壯觀矣。綜上可知，氣學(xué)思想已深深地扎根于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中，已構(gòu)成傳統(tǒng)文化不可缺少的一個(gè)組成部分，氣已成為中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的核心概念之一。可以說，不能正確地對(duì)待、理解、領(lǐng)會(huì)、把握氣的概念和氣的思想，就不可能真正地認(rèn)識(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化獨(dú)具一格的特色，也不可能自覺地掌握傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)。這也體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化本源一體、血肉相連的密切關(guān)系。
3.氣具有非結(jié)構(gòu)性和非機(jī)械性特征
氣在古代又有元?dú)?、精氣之說，然其實(shí)質(zhì)內(nèi)涵不變。氣原義是指云氣和氣息，是一個(gè)具象概念或?qū)嶓w概念，今人譽(yù)之為樸素的唯物主義自然觀。但是，當(dāng)氣一旦進(jìn)入哲學(xué)領(lǐng)域并成為中國(guó)古代哲學(xué)、醫(yī)學(xué)的核心概念后，就不可再以物化的實(shí)體局限之。從哲學(xué)的角度審視，氣概念具有以下兩個(gè)方面的特征：
(1)非結(jié)構(gòu)性：傳統(tǒng)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)中的氣顯然不同于現(xiàn)代物理化學(xué)中氣體的氣?，F(xiàn)代科學(xué)對(duì)氣體的認(rèn)識(shí)建立在原子分子學(xué)說基礎(chǔ)上，各種氣體都有自己的分子結(jié)構(gòu)。通過實(shí)驗(yàn)方法，是可以檢測(cè)、分解、化合的。而傳統(tǒng)文化中的氣則是建立在直觀基礎(chǔ)上推衍出來的一個(gè)非確指的概念。它只能表達(dá)一種存在，而無法確指它是一種什么存在，具體結(jié)構(gòu)如何。氣是一種連續(xù)性的、整體性的存在，彌漫于整個(gè)空間。孟子曰：“其為氣也，……則塞于天地之間”(《孟子·公孫丑》)?！吧w通天地，亙古今，無非一氣而已”(明·羅欽順《困知記》)。清·王夫之進(jìn)一步指出：“陰陽(yáng)二氣充滿太虛，此外更無他物亦無間隙。天之象，地之形，皆其所范圍也”(清·王夫之《正蒙注·卷一》)。氣處于一種恍恍惚惚、渾渾沌沌、莫可名狀的狀態(tài)。氣之非結(jié)構(gòu)性主要表現(xiàn)在：一是氣之不可見，“視之不見其形，聽之不聞其聲，捫之不可得也，望之不可極也”(《淮南子·叔真訓(xùn)》)。氣聚則顯，氣散則隱，顯則可見，隱則不可見。二是氣包含未知，“氣凝為形，蘊(yùn)發(fā)為光，竅激為聲，皆氣也。而未凝、未發(fā)、未激之氣尚多”(明·方以智《物理小識(shí)·卷一》)。這些未凝、未發(fā)、未激之氣則屬于未知范疇。已知者畢竟是有限的，而未知者卻是無限的，安能以有限確指無限?三是氣乃以智得之：“以目而視，得形之粗也；以智而視，得形之微者也”(唐·劉禹錫《天論》)。這里的“以智而視”就是采取思辨和推理的方法。中醫(yī)就是采用這一種方法來把握氣的?！坝^其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨(dú)知之。以日之寒溫、月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之?！ㄓ跓o窮者，可以傳于后世也”(《素問·八正神明論》)。即通過外界相關(guān)事物的現(xiàn)象來推知人體內(nèi)部氣機(jī)的變化?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為這種方法可以把握無限，可以傳之后世。這種“以智而視”所獲取的對(duì)象顯然與現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法所獲取的對(duì)象是不相同的。后者有明確的空間范圍和物質(zhì)結(jié)構(gòu)，而前者則是意象的產(chǎn)物，不可能是實(shí)體結(jié)構(gòu)。盡管如此，古人并未因氣之不可見和氣含無限就中斷了對(duì)氣的認(rèn)識(shí)，更未就此武斷地認(rèn)定感覺不到的就不存在?！叭酥娞撜?，氣也，非虛也。虛涵氣，氣充虛，無有所謂無者”(清·王夫之《正蒙注·卷一》)?！八^無形者，非空乎?空者，形之希微者也”(唐·劉禹錫《天論》)。在這里，表現(xiàn)了古人偉大的求實(shí)精神。
(2)非機(jī)械性：機(jī)械是人工利用力學(xué)原理制造的器具裝置，通過物體位置發(fā)生移動(dòng)而產(chǎn)生作用。機(jī)械需要借助于外界作用力，賦予它起動(dòng)。機(jī)械性能是可以測(cè)量的。而作為宇宙本體的氣顯然不是人工的產(chǎn)物，“氣生天地間”，是自然形成的。氣有其運(yùn)動(dòng)的一面，但不是人工賦予的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。氣在古代不僅是一個(gè)肇基萬物的本體概念，而且還是一個(gè)化生萬物的動(dòng)態(tài)概念。氣化二字最早見于《內(nèi)經(jīng)》：“各從其氣化也”(《素問·氣交變大論》)?！秲?nèi)經(jīng)》還將氣化分為4個(gè)階段：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”(《素問·五常政大論》)。氣化的思想始終伴隨著氣的學(xué)說?！吨芤住は缔o》云：“天地因蘊(yùn)，化生萬物”，《太極圖說》云：“二氣交感，化生萬物”。何謂“化”?張載界定為漸化：“氣有陰陽(yáng)，推行有漸為化”(北宋張載《正蒙·神話》)。并指出“變”與“化”的區(qū)別，“變言其著，化言其漸”(《易說·乾卦》)。變與化都是事物形性的變化，但前者比較顯著激烈，后者則比較含蓄緩慢。古人云：“觀乎天文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下”(《周易·賁卦·彖辭》)。氣化的化，即“潛移默化”的化。
氣是如何化育萬物的呢?“草木之枯榮，寒暑之運(yùn)行，地理之剛?cè)?，象緯之順逆，人物之生化，夫孰使之?皆氣自為主宰也”(清·黃宗羲《明儒學(xué)案》)。氣化是一種自我運(yùn)動(dòng)的過程，氣本身就具有化育運(yùn)動(dòng)的能力，不同于機(jī)械是由人工賦予的。氣所具備的這種自化的能力顯然與現(xiàn)代科學(xué)的機(jī)械性能不同。機(jī)械性能如物體的彈性、強(qiáng)度、硬度、速度、重量等均可以通過試驗(yàn)加以檢測(cè)，可以通過數(shù)據(jù)加以量化表達(dá)。其機(jī)械運(yùn)動(dòng)可以分解為作用一方與被作用一方，可以通過作用力加以解釋。而氣的變化卻不同于機(jī)械運(yùn)動(dòng)。氣本身亦不具有機(jī)械性功能。氣在自然界更像一個(gè)具有生命力的有機(jī)系統(tǒng)，不可能采取機(jī)械檢測(cè)手段加以量化說明。事實(shí)上，在古人的所有論述中，也從未對(duì)氣加以量化說明。但這并不等于說氣就無法把握。
古人為此提供了兩條識(shí)氣的途徑，一是識(shí)機(jī)，二是法道。古人認(rèn)為氣化是事物發(fā)展變化的一個(gè)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)過程，并將其內(nèi)部的動(dòng)因稱作機(jī)?！叭f物皆出于機(jī)，入于機(jī)”(《列子·天瑞》)。張載亦指出：“凡圜轉(zhuǎn)之物，動(dòng)必有機(jī)。既謂之機(jī)，則動(dòng)非自外也”(北宋張載《正蒙·參兩》)。認(rèn)為把握住機(jī)，就是把握住氣的關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)也正是采用了這一方法來把握氣的?！秲?nèi)經(jīng)》云：“知機(jī)道者不可掛以發(fā)，不知機(jī)者，扣之不發(fā)也”(《素問·離合真邪論》)。這個(gè)機(jī)就是氣之升降出入。
老子云：“人法地，地法天，天法道，道法自然”(《老子·二十五章》)。古人也認(rèn)為氣化流行生生不息就是道。要想深入地把握氣，就應(yīng)當(dāng)深入地體悟道，充分地發(fā)揮主體的主觀能動(dòng)作用。“元?dú)庾匀?，共為天地之性也?漢·于吉《太平經(jīng)·名為神訣書》)。萬物皆有共性，“道法自然”，可以通過對(duì)自然的體悟來把握氣之運(yùn)化。例如由水可以領(lǐng)悟氣之道?！叭耍?，男女精氣合，而水流形”(《管子·水地篇》)。東漢王充在《論衡·寒溫篇》中更明確提出：“水之在溝，氣之在軀，其實(shí)一也”。由水之清濁、水之暢阻、水之溝澤、水之漲落、水之運(yùn)行可推知?dú)庵嚓P(guān)，他物亦然。
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