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第六節(jié) 慢性胃炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2014-12-06

第六節(jié) 慢性胃炎

  慢性胃炎大多數(shù)由急性胃炎轉(zhuǎn)變而來,其他誘致本病的因素有:進(jìn)食太快,食物咀嚼不充分(如有牙病時),攝食過于粗糙的、過冷或過熱的食物,長期食用有刺激性的調(diào)味品,長期飲酒,以及長期服用對胃有刺激性的藥物(阿斯匹林等)。

自測要訣

  西醫(yī)臨床分析:

  慢性胃炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者依胃鏡所見,又可分為淺表性和萎縮縮性:

  1.淺表性胃炎表現(xiàn)為長期存在的、逐漸加劇的消化不良癥狀,即食欲減退、飯后上腹部灼熱感和飽滿、暖氣、惡心,甚至嘔吐等。這些癥狀常在飲食不慎時發(fā)生。

  2.萎縮性胃炎除上述癥狀外,尚兼有全身衰弱癥狀,如消瘦、貧血、腹瀉、胃酸等。其胃粘膜病變較淺表性為重。部分胃炎患者表現(xiàn)酷似消化性潰瘍,呈周期性,節(jié)律性的腹痛。

  中醫(yī)臨床分析:

  中醫(yī)將慢性胃炎分為脾胃虛寒型、肝火犯胃型、胃陰損傷型:

  1.面色蒼白、體乏無力、納差、胃部喜按喜暖等多屬于脾胃虛寒型。

  2.胃痛連及兩脅,口苦口干、急躁易怒、大便秘結(jié)、舌苔黃厚等多屬于肝火犯胃型。

  3.口干、舌紅、苔薄白、睡眠不安且多夢、便秘等多屬于胃陰損傷型。

警示

  慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜除有淺表性胃炎病變外'胃腺體明顯減少,脈管間隙擴大,胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤,常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮。這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此,應(yīng)引起特別重視。

  建議相關(guān)檢查:

  1.胃鏡檢查:可見胃粘膜紅白相間或花斑,散在均勻的小紅點,紅點與紅點之間的黏膜略顯蒼白,有的像麻疹病人的皮膚,一般黏膜比較整齊。

  2.大便常規(guī):可發(fā)現(xiàn)是否伴有消化道出血。

自療秘方

  一、中草藥內(nèi)服療法

  1.高良姜、檀香、青皮、陳皮各10克,枳殼9克,炮姜、香附、當(dāng)歸各6克,廣木香4克,水煎分2次服,每日1劑。

  癥見胃痛遇冷發(fā)作,或遇冷痛甚,喜溫畏寒等。

  2.煅瓦棱30克,川楝子、白術(shù)、白芍、烏賊骨、浙貝母、當(dāng)歸、柴胡、茯苓各10克,枳殼9克,竹茹6克,黃連、黃芩各4克,水煎分2次服,每日1劑。

  癥見胃痛急迫,心煩易怒,口干口苦,泛酸舌紅等。

  3.當(dāng)歸、白術(shù)、檀香、枳殼、白芍、青皮、陳皮各10克,茯苓15克,香附9克,廣木香、柴胡、生姜各6克,大棗5枚,水煎分2次服,每日1劑。

  癥見胃痛脹滿,疼痛連脅,嘆息易怒等。

  4.高良姜、吳茱萸、蘇葉各6克,香附、干姜、廣香、法半夏、甘草各10克,白術(shù)12克。用水煎服,每日1劑。

  5.五靈脂16克,蒲黃、玄胡、伏龍肝、仙鶴草、茯苓、丹皮各10克,丹參、白菱各5克,白術(shù)12克。水煎服,每日一劑。

  6.沙參、麥冬、白芍、丹參各15克,生地、烏梅、竹葉、法半夏、甘草、麥芽、大棗、厚樸各10克,生石膏20克。水煎分2次服,每日一劑。

  二、成藥療法

  1.養(yǎng)胃沖劑:每日一袋,1日3次。2.黃芪建中丸:每次1粒,1日2次,用于脾胃虛寒者。3.元胡止痛片:每服4-6片,1日2-3次。4.雷尼替丁膠囊:每次150毫克,早晚2次吞服。用于胃酸過多者。5.胃舒寧片:每次2-3片,1日3次,餐前半小時嚼服。6.云南白藥:每次0.3克,1日3次。7.胃得寧膠囊:每次2粒,1日3次。

  三、外治療法

  1.用連須蔥白600克,生姜300克,共搗爛炒燙,裝袋熱熨胃脘部。藥袋冷即更換。每日2次,每次30分鐘。

  2.用舒樂熱熨劑(中成藥)熱熨胃脘部。使用時撕去外層包裝,稍加搓揉,待其發(fā)熱,在疼痛處熱熨。其熱度在24-36小時內(nèi)可持續(xù)保持50%左右。每天用1袋。

  3.將生蘿卜、生姜各適量搗爛,加生香附粗末30克,噴灑白酒炒燙,裝入布袋,熱熨胃脘部。藥袋冷即更換,每日2次,每次30分鐘。

  4.用生姜、大蔥白、橘皮各適量搗爛炒燙,裝入布袋,熱熨胃脘部。方法同上。

  5.將生姜、水蒲根各適量打碎,加陳酒糟、青鹽同炒燙,裝入布袋,熱熨胃部,方法同上。

  6.白酒250毫升,米醋500毫升,加熱后用毛巾浸透,熱敷胃部。

  7.食鹽炒熱,用棉布包裝,熱敷或熱熨胃部疼痛處。

  8.吳茱萸100克,高良姜60克,共打碎,用黃酒調(diào)勻炒熱,熱熨或熱敷疼痛處。

  9.毛茛、紅糖適量。毛莨加紅糖(約1:10)用開水調(diào)勻,外貼胃俞、腎俞或盲門、梁丘、阿是穴處,待局部有蟻行感并疼痛時去掉。適用于急、慢性胃炎。

  四、按摩療法

  1.可在中脘、足三里、內(nèi)關(guān)用手指按揉,每穴2分鐘,然后由家人在患者脊柱兩側(cè)自上而下緊貼皮膚進(jìn)行推按3-5分鐘,直至皮膚發(fā)紅。每日1次,堅持?jǐn)?shù)日即可有明顯療效。中脘:臍和劍突連線的中點。內(nèi)關(guān):前臂屈面,腕橫紋中點直上3寸。足三里:外膝眼上3寸,脛骨外0.5寸。

  2.足部自我按摩:用手指按壓第二趾趾腹5-10分鐘,按揉足部厲兌穴5-10分鐘,用拇、食指指腹對合按摩八風(fēng)穴5-10分鐘,以上每日2次按摩。
    

      胃炎按摩部位          慢性胃炎足部按摩部位

  五、食療

  1.蓽撥、胡椒、桂心各O.5克,粳米50克。先將粳米煮粥,粥將熟時人藥末。

  功用:適用于慢性胃炎脾胃虛寒癥。

  2.小茴香15克,粳米60克。先煎小茴香取汁,人粳米煮為粥。

  功用:適用于慢性胃炎氣滯血淤癥。

  3.蒲公英15克,釀酒。先將蒲公英水煎2次,去渣,與釀酒l匙混合,分3次飯后服用。

  功用:適用于慢性胃炎熱郁癥。

  4.芫荽(香菜)適量。生用或熟用均可。凡脾胃虛寒之脘悶腹?jié)M,食欲不振者宜食。

  5.蜂蜜適量。佐餐或沖水服。抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的刺激,適用于高酸性胃炎。

  6.黑豆粉、江米粉各1000克,黑芝麻500克,先將黑豆粉及江米粉分別在鐵鍋內(nèi)炒熟,再把黑芝麻炒熟壓碎,混合均勻,每次50克,加紅糖10克,熱開水沖拌如糊狀內(nèi)服,每日3次?! ?/p>

  功用:適用于慢性胃炎及胃潰瘍。

  7.花椒120克炒熱,用黃酒200毫升淋之,每次飲黃酒20毫升,每日3次。

  功用:適用于胃脘冷痛。

  8.雞蛋1個,白酒30毫升,將雞蛋打人酒內(nèi),攪勻,每天早飯前服1次。

  功用:此方對慢性胃炎、胃潰瘍引起的胃痛有效。

  9.紅棗2枚(去核),明礬0.6克裝入棗內(nèi),放瓦上焙干,研為細(xì)末,1日內(nèi)分3次服完。

  10.鯽魚l條,去鱗及內(nèi)臟,洗凈,取魚肉搗爛,加生姜絲適量,蒸熟調(diào)味食之。每日1次,連服5-7日。

  11.雞蛋3個,炒王不留行籽50克,加水共煮約30分鐘,吃蛋喝湯。

  12.生芝麻、白砂糖、雞蛋殼、烏賊骨各500克,先將烏賊骨洗凈,曬干;雞蛋殼洗凈焙黃,芝麻淘凈曬干,共研細(xì)末,用白糖拌勻。每次服15克,每日3次。

注意事項

  1.本病病因復(fù)雜,病程長久,至今缺乏十分有效的治法。故要取得較理想的效果,必須從多方面的治療著手。

  2.戒煙、酒、咖啡、濃茶。

  3.進(jìn)食時宜細(xì)嚼慢咽,以利于胃的消化。

  4.飲食宜清淡和容易消化。忌食過酸、過冷、過燙、過辣以及粗糙的食品。

  5.萎縮性胃炎胃液分泌相對減少,患者可適當(dāng)多吃一些酸性水果、酸奶、肉類葷湯等,以促進(jìn)胃液分泌。

  6.胃酸分泌亢進(jìn)時(泛酸、心嘈、燒灼感、多食易饑),可多吃些堿性食品,如綠葉蔬菜、蘇打餅干等。

  7.忌食煎烤腌熏食品。重鹽、重糖糕點也宜少吃。

  8.進(jìn)食定時定量,勿暴飲暴食。

  9.退熱止痛藥(APC、克感敏、安乃近、去痛片之類)、紅霉素、四環(huán)素、利血平(復(fù)方降壓片)、消炎痛、磺胺類(S.M.Z等)、激素類(強的松、可的松等)均有刺激損傷胃粘膜作用,應(yīng)盡量避免使用。

  10.情緒與胃炎關(guān)系密切。郁怒、緊張,可導(dǎo)致胃平滑肌收縮,微小血管痙攣,胃自身保持修復(fù)機能減退,胃酸分泌亢進(jìn)等情況。故患者一定要思想樂觀、精神放松、心情愉快。

自療誤區(qū)

  ·有些患者偏愛使用制酸劑,其實如無返酸、燒心、多食易饑餓等胃酸分泌過多等癥狀,不宜常用抗酸劑。

  ·好多患者將單純的胃部飽脹,暖氣等癥狀誤認(rèn)為是消化不良,便自服多酶片,這樣只會加重胃粘膜的損傷。其實用些促進(jìn)腸道蠕動的藥劑,如胃復(fù)安或嗎丁啉即可解決。

健康知識鏈接:

  胃炎不宜服用阿司匹林

  胃炎是指胃粘膜的炎癥病變,其發(fā)病原因很多,諸如生物因素、理化因素、免疫因素、遺傳因素以及其他內(nèi)、外源性刺激因素等,均可誘發(fā)本病。由此可見,臨床上治療本病時,應(yīng)當(dāng)忌用對胃黏膜有刺激作用的藥物。因為這類藥物一方面可誘發(fā)本病,另一方面可使本病病情加重,不利于本病的治療。這類對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的藥物包括阿司匹林,另外,還有保泰松、強的松、地塞米松、金霉素、紅霉素、甲硝唑、氯化銨、維生素c及抗腫瘤藥等。如果病情需要必須使用這類藥物時,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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