自汗黃芪五味子,盜汗棗肉浮小麥與烏梅。
浮腫陽水麻黃紫蘇葉。陰水浮腫附子肉桂與干姜。
腰上腫荊芥桂枝,腰下腫茯苓澤瀉防已。
頭痛偏寒吳茱萸川芎,偏熱菊花桑葉,偏后腦羌活麻黃,偏前額白芷葛根,偏兩側(cè)荊芥白芍蒺藜 ,偏巔頂藁本牛膝,頑固性頭痛白附子白僵蠶全蝎,頭暈天麻鉤藤,目眩枸杞子菊花。
視力減退女貞覆盆子山茱萸,耳鳴核桃棗肉金櫻子,鼻塞蒼耳子辛夷露蜂房。
口苦龍膽草茵陳??诟逝逄m茯苓,口渴風(fēng)熱蘆根葛根、胃熱石膏知母。
腸熱大黃芒硝,熱毒玄參生地,傷陰石斛玉竹天花粉。
牙痛腎虛骨碎補(bǔ)細(xì)辛露蜂房,風(fēng)熱牙痛竹葉石膏生地黃連。
咽喉腫痛實(shí)火牛蒡子山豆根,虛火鹽知母鹽黃柏熟地。
咽干熟地棗肉鱉甲。
嘶啞聲風(fēng)寒麻黃杏仁甘草,風(fēng)熱蟬衣千張紙胖大海。
肺陰虛梨汁蜂蜜。項(xiàng)強(qiáng)風(fēng)寒桂枝葛根。風(fēng)濕羌活防風(fēng)川芎。
破傷風(fēng)南星吳茱萸僵蠶。
肩痛羌活姜黃獨(dú)活、四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢獨(dú)活牛膝。
四肢抽搐蜈蚣僵蠶地龍。
膝部腫痛牛膝獨(dú)活,手指麻脹豨薟草瓜絡(luò)桑寄生。
咳嗽風(fēng)寒麻黃蘇葉與杏仁。風(fēng)熱桑葉菊花桔梗。
濕痰法夏陳皮川樸、肺陰虛百合麥冬川貝 ,痰飲干姜細(xì)辛五味子。
肺癰葦莖魚腥草桔梗,久咳嗽百部訶子。
喘促實(shí)喘風(fēng)寒麻黃杏仁蘇子、風(fēng)熱桑白皮黃芩白果,
虛喘肺虛黨參麥冬五味子,腎虛蛤蚧附子補(bǔ)骨脂。
咯血外感邪在肺上沙參玉竹、邪在營血生地玄參,火灼山梔子黃芩知母,風(fēng)熱桑葉蘆根牛蒡子。
燥咳嗽麥冬天冬百合。內(nèi)傷肝郁肝火郁金白芍丹皮。
內(nèi)傷血絡(luò)覆花降香當(dāng)歸,煙酒傷肺葛花茜草根。
骨脊痛腎陽虛狗脊杜仲牛膝鹿角膠。
寒濕獨(dú)活防風(fēng)蒼術(shù),尾骶骨痛牛膝杜仲補(bǔ)骨脂。
胸痛虛寒栝蔞薤白、瘀滯赤芍紅花郁金。
胸悶枳殼藿香川樸。心下痞塊三棱莪術(shù)青皮。
肋痛寒熱柴胡郁金,久刺痛丹參紅花延胡木香、脹痛柴胡枳殼香附白芍、留飲葶藶大棗。
肝痛川楝子合歡皮白芍、脅下硬痛鱉甲山甲龜板。
腰痛腎虛杜仲牛膝川斷,外傷牛膝乳沒。
胃脘痛寒痛高良姜吳茱萸與烏藥,熱痛黃連川棟子、
虛痛黃芪黨參白術(shù)白芍、氣痛沉香砂仁枳殼香附、
瘀痛延胡五靈脂,食痛麥芽谷芽神曲、
蟲痛使君檳榔烏梅、少腹痛氣滯青皮延胡索烏梅。
腸痛大黃丹皮桃仁。臍腹痛(參照胃脘痛)。
小腹痛蓄血丹參桃仁赤芍、熱結(jié)膀胱豬苓茯苓澤瀉。
呃逆虛證丁香柿蒂黨參,實(shí)證竹茹枇杷葉。
噯氣厚樸砂仁藿香,吞酸黃連配吳茱萸或煅瓦楞子煅牡蠣。
惡心半夏茯苓生姜、嘔吐胃寒半夏干姜吳茱萸、胃熱竹茹半夏山梔黃連;
傷食麥芽陳皮神曲,痰濁半夏生姜茯苓陳皮,反胃丁香沉香半夏,
飲食差濕濁半夏茯苓白術(shù)陳皮。
中氣虛人參茯苓陳皮白術(shù) ,大便溏薄中氣下陷白術(shù)黃芪桔梗。
濕熱下注香薷黃連黃芩白頭翁 。
肝火偏盛白術(shù)白芍防風(fēng)陳皮、大便水瀉白術(shù)茯苓。寒癥煨姜吳茱萸補(bǔ)骨脂;
熱證旱蓮草百部;濕證白頭翁秦皮;氣虛黃芪黨參升麻,清脫肉豆蔻烏梅。
大便秘結(jié)腑實(shí)大黃川樸枳實(shí),津枯肉蓯蓉瑣陽,氣秘沉香檳榔枳實(shí),
熱秘麻仁郁李仁、虛秘柏子仁蜂蜜,冷秘肉蓯蓉沉香麻仁。
排氣木香川樸萊菔子,便血槐花地榆旱蓮草。
小便秘黃滑石赤茯苓通草、小便清長金櫻子覆盆子桑螵蛸。
小便頻數(shù)腎虛益智仁覆盆子桑螵蛸山棗肉、濕熱車前子柴胡茯苓。
消渴上消花粉麥冬五 味子,中消石斛葛根花粉。下消熟地山棗肉五 味子。
小便余瀝肉桂配知母或杜仲配黃柏,小便刺痛熱淋車前萹蓄通草山梔子。
血淋大小薊蒲黃生地。
石淋金錢草海金砂琥珀濕熱茵陳車前通草,陰虛生地知母黃柏,高熱滑石淡竹葉通草。
小便不利肺熱黃芩蘆根杏仁,脾虛黃芪茯苓豬苓,陽虛麝香附子桑螵蛸,
陰虛知母肉桂黃柏,小便失禁益智仁桑螵蛸覆盆子。
夜間多溺桑螵蛸覆盆子金櫻子,小便帶血茅根地榆石韋。
懷孕浮腫白術(shù)茯苓瀉,懷孕脹悶砂仁陳皮霍梗。
虛熱有汗秦艽地骨皮知母,虛熱無汗丹皮山梔子。
掌心灼熱多汗鱉甲地骨皮烏梅,潮熱骨蒸銀柴胡白薇胡黃連。
中醫(yī)臨床用藥之基本原理
一:五行相克
酸傷筋。(酸走筋、過則傷筋而拘孿、)辛勝酸。(辛為金味、故勝木之酸)苦傷氣。(苦從火化、故傷肺氣、火克金也、又如陽氣性升、苦味性降、氣為苦遏、則不能舒伸、故苦傷氣)咸勝苦。(咸為水味、故勝火之苦、按氣為苦傷、而用咸勝之、此自五行相制之理、若以辛助金而以甘泄苦、亦是捷法、蓋氣味以辛甘為陽、酸苦咸為陰、陰勝者制之以陽、陽勝者制之以陰、何非勝復(fù)之妙、而其中宜否、則在乎用之權(quán)變爾)甘傷肉。酸勝甘。(酸為木味、故勝土之甘)辛傷皮毛。(辛能散氣、故傷皮毛)苦勝辛。(苦為火味、故勝金之辛、)咸傷血。(咸從水化、故傷心血、水勝火也、食咸則渴、傷血可知、)甘勝咸。(甘為土味、故勝水之咸)。
二:五病所禁
辛走氣。氣病無多食辛。(五味論曰:多食之、令人洞心、透心若空也)咸走血。血病無多食咸。(血得咸、則凝結(jié)而不流、五味論曰:多食之、令人渴)??嘧吖?。骨病無多食苦。(苦性沉降、陰也、骨屬腎、亦陰也、骨得苦則沉陰欲盛、骨重難舉矣、五味論曰:多食之、令人變嘔)。甘走肉。肉病無多食甘。(甘能緩中、善生脹滿、五味論曰:多食之、令人心悶)。酸走筋。筋病無多食酸。(酸能收縮、筋得酸則縮、五味論曰:多食之、令人癃、癃、小便不利也)。
三:五味所傷
多食咸。則脈凝泣而色變。(水能克火、故病在心之脈與色也、五味論篇曰:心病禁咸)。多食苦。則皮槁而毛拔。(火能克金、故病在肺之皮毛也、五論篇曰:肺病禁苦)。多食辛。則筋急而爪枯。(金能克木、故病在肝之筋爪也、五味篇曰:肝病禁辛)。多食酸。則肉胝而唇揭。(胝:皮厚也、手胝肼胝之謂、木能克土、故病在脾之肉與唇也、五味篇曰:脾病禁酸)。多食甘。則骨痛而發(fā)落。(土能克水、故病在腎之骨與發(fā)也、五味篇曰:腎病禁甘)。
四:六淫主治
風(fēng)淫于內(nèi)。治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。(風(fēng)為木氣、金能勝之、故治以辛涼、過于辛、恐反傷其氣、故佐以苦甘、苦勝辛、甘益氣也、木性急、故以甘緩之、風(fēng)邪勝、故以辛散之)。熱淫于內(nèi)。治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之。(熱為火氣、水能勝之、故治以咸寒、佐以甘苦、甘勝咸、所以防咸之過也、苦能泄、所以去熱之實(shí)也、熱盛于經(jīng)而不斂者、以酸收之、熱郁于內(nèi)而不解者、以苦發(fā)之)。濕淫于內(nèi)。治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。(濕為土氣、燥能除之、故治以苦熱、酸從木化、制土者也、故佐以酸淡、以苦燥之者、苦從火化也、以淡泄之者、淡能利竅也)?;鹨趦?nèi)。治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。(相火、畏火也、故宜治以咸寒、苦能泄火、辛能散火、故用以為佐、酸收苦發(fā)、義以上文熱同治)。燥淫于內(nèi)。治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。(燥為金氣、火能勝之、治以苦溫、苦從火化也、佐以甘辛、木受金傷、以甘緩之、金之正味、以辛瀉之也、燥結(jié)不通、則邪實(shí)于內(nèi)、故當(dāng)以苦下之)。寒淫于內(nèi)。治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅(jiān)之。(寒為水氣、土能制水、熱能勝寒、故治以甘熱、甘從土化、熱從火化也、佐以苦辛等議、如藏氣法時(shí)論曰:腎苦燥、急食辛以潤之、腎欲堅(jiān)、急食苦以堅(jiān)之、用苦補(bǔ)之、咸瀉之也)。注意:其各有所宜。
五:臨床參考
酸味:補(bǔ)肝、養(yǎng)心、除腎病。
苦味:補(bǔ)心、養(yǎng)脾、除肝病。
甘味:補(bǔ)肺、養(yǎng)脾、除心病。
辛味:補(bǔ)肺、養(yǎng)腎、除脾病。
咸味:補(bǔ)肺、除肝病。
六、一般應(yīng)先了解其氣味,形色。明確其所入何臟腑,何經(jīng)絡(luò)。掌握其主治功用。體會(huì)其治病原理。
(一):五味之用
凡酸屬木、入肝??鄬倩?、入心。甘屬土、入脾。辛屬金、入肺。咸屬水、入腎。
凡青屬木、入肝。赤屬火、入心。黃屬土、入脾。白屬金、入肺。黑屬水、入腎。
凡酸者:能澀、能收??嗾撸耗転a、能燥、能降、能堅(jiān)。甘者:能補(bǔ)、能和、能緩。
辛者:能散、能潤、能宣通、能橫行。咸者:能下、能軟堅(jiān)。談?wù)撸耗芾[、能滲泄。
(二):陰陽分類
凡寒熱溫涼,為氣也。酸苦甘辛咸淡,為味也。氣為陽,味為陰。(氣無形而升、故為陽、味有質(zhì)而降、故為陰。)氣厚者、為純陽。薄為陽中之陰。味厚者、為純陰、薄為陰中之陽。氣薄則發(fā)泄。厚則發(fā)熱。(陽氣上行、故氣薄也、能泄于表、厚者能發(fā)熱。)
味厚則泄。薄則通。(陰味下行、故味厚者、能泄于下、薄者能通利)
辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄為陰。(辛散、甘緩、故發(fā)肌表。酸收、苦泄、故為吐瀉)
咸味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。輕清升浮為陽。重濁沉降為陰。清陽出上竅。濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理。濁陰走五藏。清陽實(shí)四肢。濁陰歸六腑。(六腑傳化水谷、故濁陰歸之)。
凡輕虛者浮而升。重實(shí)者沉而降。味薄者升而生(象春)。氣薄者降而收(象秋)。氣厚者浮而長(象夏)。味厚者沉而藏(象冬)。味平者化而成(象土)。氣厚味薄者浮而升。味厚氣薄者沉而降。氣味俱厚者能浮能沉。氣味俱薄者可升可降。酸咸無升,辛甘無降。一般寒無浮,熱無沉。
凡質(zhì)之輕者上入心肺。重者下入肝腎。中空者發(fā)表。內(nèi)實(shí)者攻里。為枝者達(dá)四肢。為皮者達(dá)皮膚。為心為桿者,內(nèi)行藏腑??菰镎呷霘夥?。潤澤者入血分。此上下內(nèi)外,各以其類相叢也。
(三):五行相生,子母相應(yīng)
凡色青、味酸、氣燥、(燥為木氣所化)性屬木者,皆入足厥陰肝經(jīng),足少陽膽經(jīng)。(肝與膽相表里、膽為甲木、肝為乙木)。色赤、味苦、氣焦(焦為火氣所化)性屬火者,皆入手少陰心,手太陽小腸經(jīng)。(心與小腸相表里、小腸為丙火、心為丁火)。色黃、味甘、氣香、(香為土氣所化)皆入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)(脾與胃相表里、胃為戊土、脾為己土)。色白、味辛、氣腥、(腥為金氣所化)性屬金者,皆入手太陰肺,手陽明大腸經(jīng)。(肺與大腸相表里,大腸為庚金、肺為辛金)。色黑、味咸、氣腐、(腐為水氣所化)性屬水者。皆入足少陰腎,足太陽膀胱經(jīng)。(腎與膀胱相表里、膀胱為壬水,腎為癸水、凡一臟配一腑、腑皆屬陽、故為甲、戊、庚、壬。臟皆屬陰、故為乙、丁、己、辛、癸也)十二經(jīng)中。惟手厥陰心包絡(luò),手少陽三焦經(jīng),無所主。其經(jīng)通于足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入厥陰血分者,并入心包絡(luò),少陽主氣。諸藥入膽經(jīng)氣分者,并入三焦。此諸藥入諸經(jīng)之部分也。
人之五臟,應(yīng)五行金木水火土,子母相生。經(jīng)曰:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。又曰:子能令母實(shí)。如:一:腎為肝母,心為肝子,故入肝者,并入腎與心。二:肝為心母,脾為心子,故入心者,并入肝與脾。三:心為脾母,肺為脾子,故入脾者,并入心與肺。四:脾為肺母,腎為肺子,故入肺者,并入脾與腎。五:肺為腎母,肝為腎子,故入腎者,并入肺與肝。
(四):五臟補(bǔ)瀉
1:肝苦急,急食甘以緩之。(肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷、反為所苦、故宜食甘以緩之、則急者可平、柔能制剛也)肝欲散,急食辛以散之,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之(木不宜郁,故欲以辛散之、順其性者為補(bǔ)、逆其性者為瀉、肝喜散而惡收、故辛為補(bǔ)而酸為瀉)。
2:心苦緩,急食酸以收之。(心藏神、其志喜、喜則氣緩、而心虛神散、故宜急食酸以收之)心欲軟、急食咸以軟之,用咸補(bǔ)之、以甘瀉之。(心火太過、則為燥越故急宜食咸以軟之、蓋咸從水化、能相濟(jì)也、心欲軟、故以咸軟為補(bǔ)、心苦緩、故以甘緩為瀉)。
3:脾苦濕,急食苦以燥之。(脾以運(yùn)化水谷、制水為事、濕勝則反傷脾土、故宜食苦以燥之)脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之、以甘補(bǔ)之。(脾貴充和溫厚、其性欲緩、故宜食甘以緩之、脾喜甘而惡苦、故苦為瀉、而甘為補(bǔ)也)。
4:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(肺主氣、行治節(jié)之令、氣病則上逆于肺、故急食苦以降泄之)肺欲收、急食酸以收之,用酸補(bǔ)之、以辛瀉之。(肺應(yīng)秋氣、主收斂、故宜食酸以收之、肺氣宜聚不宜散、故酸收為補(bǔ)、辛散為瀉)。
5:腎苦燥,急食辛以潤之。開腠理,致津液,通氣也。(腎為水臟、藏精者也、陰病者苦燥、故宜食辛以潤之、蓋辛從金化、水之母也、其能開腠理、致津液者、以辛能通氣也、水中有真氣、惟辛能達(dá)之、氣至水亦至、故可以潤腎之燥)腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,以咸瀉之。(腎主閉藏、氣貴周密、故腎欲堅(jiān)、宜食苦以堅(jiān)之也、苦能堅(jiān)、故為補(bǔ)、咸能軟堅(jiān)、故為瀉)。
人為天地之子,取天地之材鑄就此身,順生而逆死。天之道,損有余而補(bǔ)不足,陰陽交感,衍生萬物、長而不恃。人之道,陰陽互根,水火既濟(jì),順應(yīng)自然,無為而治。精神與肉體,一陽一陰,缺一不可,但精神無形,化為神魂魄意志,寄于體內(nèi)五臟心肝肺脾腎,各司其職,以一氣周流其間,身旺則神旺,身全則神全,身弱則神弱,身殘則神殘。人一身之主者,神也、心也,但必欲身安而神安,故人極力求取名利者,是欲求身安,好吃為身健、好穿為身暖、好住為抗暑熱與風(fēng)寒。人之病,有心有身,七情過盛為心病,身有損傷為身病。心病之因?yàn)闊溃聿≈驗(yàn)榱?、刀兵、房勞。君子身病心不病,小人心病及身,身病及心。上醫(yī)者醫(yī)心亦醫(yī)身,下醫(yī)者醫(yī)身不醫(yī)心。佛經(jīng)三藏十二部皆是醫(yī)心治身之學(xué),故曰佛是大醫(yī)王,能醫(yī)眾生萬世之病,但眾生根淺福薄,少人能識(shí)能信能行。儒有修生養(yǎng)性之學(xué),能治修身治國,內(nèi)圣外王,君子之學(xué)也,小人疾身病不疾心病,不能實(shí)行之。道家有長生之術(shù),練精化氣,練氣化神、練神還虛,集精全神,金丹九轉(zhuǎn)而成神仙,但仙道無憑,有緣者得之。中醫(yī)者源于道家,中華文化(包括中醫(yī))皆為上古智者(圣人)所傳,上古圣人無非道家。道家祖奉黃老,曰黃老之術(shù),黃者即黃帝也。中醫(yī)圣經(jīng)乃《黃帝內(nèi)經(jīng)》,傳為黃帝所著,雖成于漢朝,但卻始于黃帝。中醫(yī)陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)等學(xué)皆與道家所共。道家卻病練己、修命、練外丹等技術(shù)和方藥即為中醫(yī)之始也。
病不服藥 如得中醫(yī)+ 八字金丹--“病不服藥”
今天是二十四節(jié)氣的處暑?!疤帯焙卸悴?、終止的意思,顧名思義,處暑表明暑天將近結(jié)束?!对铝钍狻吩唬骸捌咴轮?,處,止也,暑氣至此而止矣?!边@時(shí)的三伏天氣已過或接近尾聲,所以稱“暑氣至此而止矣”。全國各地也都有“處暑寒來”的諺語,說明夏天的暑氣逐漸消退。但天氣還未出現(xiàn)真正意義上的秋涼,此時(shí)晴天下午的炎熱亦不亞于暑夏之季,這也就是人們常講的“秋老虎,毒如虎”的說法。這也提醒人們,秋天還會(huì)有熱天氣的時(shí)候,也可將此視為夏天的回光返照。處暑節(jié)氣正是處在由熱轉(zhuǎn)涼的交替時(shí)期,自然界的陽氣由疏泄趨向收斂,人體內(nèi)陰陽之氣的盛衰也隨之轉(zhuǎn)換,此時(shí)起居作息也要相應(yīng)地調(diào)整。進(jìn)入秋季養(yǎng)生,首先調(diào)整的就是睡眠時(shí)間,早睡早起是人所周知的。秋季養(yǎng)生之所以強(qiáng)調(diào)保證睡眠時(shí)間,是因?yàn)樗哂泻芎玫酿B(yǎng)生作用。也就是說沒有正常的睡眠,就不能很好地維持正常的生命活動(dòng)。處暑節(jié)氣宜食清熱安神之品,如銀耳、百合、蓮子、蜂蜜、黃魚、干貝、海帶、海蜇、芹菜、菠菜、糯米、芝麻、豆類及奶類。
我們今天繼續(xù)品讀李漁的《閑情偶寄》。上次立秋茶會(huì),我們品讀了頤養(yǎng)部的“行樂”,今天我們來看看李漁是如何看待疾病的治療的。李漁在書中提出了“病不服藥,如得中醫(yī)”的八字真言。他自己說:“此八字金丹,救出世間幾許危命?!币馑际?,這八個(gè)字就像金丹一樣,挽救了世間多少瀕危的生命??!
“病不服藥”----這句話乍聽起來,不是瘋話就是傻話。有病了不打針吃藥,那病怎么能好?要弄清這個(gè)問題,我們必須回到傳統(tǒng)語境上去,從中醫(yī)的角度來看什么是“病”,什么是“藥”。
一、中醫(yī)的疾病觀
中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化重要的組成部分。中華傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值觀就是一個(gè)“和”字,萬事“致中和”就是最好?!吨杏埂飞险f:“中也者,天地之大本也。和也者,天下之達(dá)道也。致中和,天地位焉,萬物育焉。”到了中和狀態(tài),天地就各歸其位,萬物就茁壯成長。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深受“中和”觀念的影響,把人的身體看作一個(gè)世界。陰陽兩氣順經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)運(yùn)行。如果陰陽處于中和狀態(tài),人體就健康;反之就呈現(xiàn)病狀。
病究竟是怎樣產(chǎn)生的?我們先來看它的造字,它是由一個(gè)偏傍“疒”,加上一個(gè)“丙”字構(gòu)成的?!梆凇北旧砭褪且粋€(gè)字,《集韻》釋:疒,疾也。疾是小病。一定會(huì)有人說,既然“疒” 已標(biāo)示了疾病,那為什么還要加上“丙”呢?中醫(yī)的深?yuàn)W全在這里了。這個(gè)丙除了表音外,還表義,既是形聲,又是形義。丙是什么?丙是天干中的一干。天干是作紀(jì)歷用的,是用來標(biāo)示時(shí)間的?!皶r(shí)立氣布”,時(shí)一確立.與時(shí)相關(guān)的這個(gè)氣就容易把握了。中醫(yī)有六氣致病之說,所謂六氣,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。當(dāng)氣候變化異常,超過了一定限度,如六氣的太過或不及則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。故《至真要大論》說:“百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”。《六節(jié)藏象論》又說“謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期”。因此,時(shí)的確立就意昧著與疾病發(fā)生相關(guān)的這個(gè)最基本的要素確立了。這是一個(gè)方面,另外一個(gè)方面,就是“丙”還用于標(biāo)示空間方位。正如《易?系辭傳》所說 “方以聚類”。自然界的東西雖然千差萬別,但,都可以“類”聚之,聚到哪里呢?就是聚到這個(gè)“方”上?!蛾庩枒?yīng)象大論》認(rèn)為:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋”,風(fēng)、木、酸、肝、筋,這些東西看似不同,但從“類”上講,它們具有同一的屬性,所以,都?xì)w到東方。以東方為例,東方這個(gè)系列的因素太過了,或者不及了,或者非時(shí)的發(fā)生,都可以導(dǎo)致疾病。比如風(fēng)太過會(huì)導(dǎo)致傷風(fēng),中風(fēng),木太過會(huì)導(dǎo)致木克土的病變,而木不及呢?又會(huì)導(dǎo)致木不疏土。依此類推,方系列上的所有因素失調(diào)都可以引發(fā)疾病。中醫(yī)治病,就是利用它們的相生相克原理,使各方和諧。所以中醫(yī)治病叫開方子。
從剛才的敘述中,我們可以看出,自然界的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火和你體內(nèi)的氣血在正常情況下是一種自然的和諧。當(dāng)你與它不能和諧的時(shí)候,你就要得病了。這就是中醫(yī)的疾病觀。得了病如何去治療呢?
二、李漁提出的防病治病理念
現(xiàn)在一提起治病,好像人人都能做醫(yī)生,一方面藥店遍地都是,另一方面賣藥的電視廣告喊得震天響。所以小孩子感冒發(fā)燒了,都知道吃什么牌子的藥。我們現(xiàn)在濫用西藥的現(xiàn)象很普遍,不管你是病毒感染,風(fēng)寒還是風(fēng)熱,一得病都去掛點(diǎn)滴。其實(shí)感冒兩三元就可以解決問題了,非去打抗生素,結(jié)果抗生素打進(jìn)去,藥的作用很明顯,燒退下來了,但是由于很多人身體機(jī)體的調(diào)整能力沒有上去,出來兩三天,燒又上去了,不得不繼續(xù)去使用抗生素。濫用抗生素的后果是,一個(gè)本來很小的病非得打幾天吊滴不能解決。古語云:“是藥三分毒?!焙芏嗳擞捎谂哦灸芰]有建立起來,體內(nèi)就會(huì)有很多有毒物質(zhì)儲(chǔ)存下來。到了青春發(fā)育期需要調(diào)動(dòng)起來的時(shí)候,隱性的問題出現(xiàn)了,這時(shí)候找誰打官司都不行,只能自認(rèn)倒霉。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抗生素的使用是非常嚴(yán)格的。因?yàn)槭聦?shí)表明,抗生素使用越多的小孩,到成年時(shí)候發(fā)病機(jī)遇就越高。所以西醫(yī)看病其實(shí)很負(fù)責(zé),也寫得很清楚,這個(gè)藥物的作用是什么,副作用是什么,可能傷害肝臟或是腎臟。西醫(yī)用這些藥是慎之又慎的,而我們有些大夫?yàn)榱耸∈?,或者為了順?yīng)病人的要求,就隨便開藥,這真令人擔(dān)憂。西藥治病快,在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代,所以西醫(yī)盛行。然而西藥治的只是病,中醫(yī)關(guān)注的是人。為什么說“西醫(yī)治病,中醫(yī)治人”呢?我們來看看中醫(yī)是怎么來治病的就清楚了。
李漁在《卻病》的序言中說,“病之起也有因,病之伏也有在,絕其因而破其在,只在一字之和?!闭媸且徽Z道破天機(jī)。李漁拿家庭比喻身體。俗話說:“家不和,被鄰欺?!辈∧Ь拖胥@洞入戶的賊,挑起事端的小人。我家有了防備,不產(chǎn)生矛盾和怨恨,那么壞人的狡猾就沒法得逞。同樣,如果給病魔可乘之機(jī),它就要環(huán)繞在我們的周圍,欺負(fù)我們了。李漁又說,樹木一定是先朽壞了才生蟲子。如果根部鞏固,而且枝葉得到滋潤,那么即使蟲子多,又能把樹怎么樣?人身體中可以調(diào)節(jié)的有氣血、臟腑、脾胃、筋骨等,如果一樣一樣的調(diào)和,就會(huì)頭緒紛繁,顧此失彼,忙一天,卻不能防備一個(gè)小小的疏忽。有一個(gè)根本解決問題的方法,就是善于調(diào)和心理。心理和諧就會(huì)全身和諧,即使有些不調(diào)和,也一定能夠處重駕輕,考慮仔細(xì),想出辦法來應(yīng)付。接著李漁給出調(diào)和心理的口訣:“略帶三分拙,兼存一線癡,微聾與暫?jiǎn)?,均是壽身資?!边@口訣說的是什么?說的是做人不要太精于算計(jì),計(jì)較得失。為人處事要大度,寬容,甘于吃虧。
李漁提出卻病三法,即“病未至而防之;病將至而止之;病已至而退之?!薄安∥粗炼乐?,就是說在有生病的可能與產(chǎn)生疾病的趨勢(shì)時(shí),就采取措施,不讓它發(fā)作,就像敵人想要攻打我,我的隊(duì)伍卻先發(fā)制人,比他先動(dòng)手一樣。比如偶爾因?yàn)榇┥倭硕鴽龌蛘咭驗(yàn)槎喑粤它c(diǎn)而不舒服,就要趕緊喝散風(fēng)的藥讓身體發(fā)汗,吃化除積食的藥讓食物快點(diǎn)消化,不然疾病就會(huì)侵來?!安⒅炼怪?,是說疾病的癥狀將要出現(xiàn)還沒出現(xiàn),生病的態(tài)勢(shì)讓人難以支撐,這時(shí)候要當(dāng)機(jī)立斷,全力治療?!安∫阎炼酥?,就是說一旦生了病,就不要害怕,“止在一字之靜”,一著急就會(huì)病上加病。這時(shí)起決定作用的不是醫(yī)生,而是病人自己。為什么呢?因?yàn)檎衼砑膊〉氖遣∪俗约?,不是醫(yī)生。病人應(yīng)該毫無保留地把自己得病的原因給醫(yī)生講清楚。而事實(shí)是,很多病人含糊其辭,講不清楚,導(dǎo)致醫(yī)生考慮的治療方法就會(huì)很復(fù)雜,開的藥也會(huì)很雜,藥越雜,病也就越重。
李漁在《閑情偶寄》中提出的防病治病的理念,與傳統(tǒng)中醫(yī)的治病理念一脈相承。下面我們就來看看中醫(yī)是如何治病的。
三、中醫(yī)是如何看病的
剛才我們談到,“西醫(yī)治病,中醫(yī)治人”。西方的很多現(xiàn)代藥物研究都是從耗子、猴子試驗(yàn)開始。大家知道巴豆是人類的瀉藥。但老鼠吃了巴豆越吃越胖,巴豆叫肥鼠豆。所以用治耗子、猴子的藥來治人肯定不完善。我對(duì)中國文化情有獨(dú)鐘,因?yàn)槊恳晃吨兴幎际抢献嫦饶妹鼡Q來的。還有,西醫(yī)是建立在解剖學(xué)基礎(chǔ)之上的,所以一有腫塊就要切割。從中醫(yī)的角度看,治病是改善身體的環(huán)境,也就是調(diào)陰陽,使腫塊消失。我這里舉一個(gè)例子來說明。有一位中醫(yī)專家,曾治過一個(gè)外國人,她是挪威的一位女士,34歲。她問醫(yī)生:“中醫(yī)能不能治卵巢囊腫?我左側(cè)有個(gè)卵巢囊腫,我希望用中醫(yī)治療?!贬t(yī)生說,從理論上講它能長出來就能夠消下去,比如一塊木頭它可以長蘑菇,若是一塊鋼板它就不會(huì)長蘑菇。那位女士說,西醫(yī)認(rèn)為沒法解決,必須切掉。醫(yī)生說,那您就自己選擇吧。于是她就回瑞典,做了手術(shù)。半年以后,那位女士又來找醫(yī)生了。她說,不行,我這邊切掉了,那邊又長了,我才34歲,我還想要孩子。我不想把另一邊切掉。我希望中醫(yī)試一試。前后吃了三個(gè)月的中藥,她在德國檢查完后回來告訴醫(yī)生說,這邊的卵巢囊腫沒有了。她說,中醫(yī)實(shí)在太神奇了,中醫(yī)沒有動(dòng)刀子,也沒有用手術(shù),怎么就會(huì)消失了?醫(yī)生就跟她說:如果是一個(gè)木頭長了蘑菇,你采取切除的辦法是不是辦法呢?是辦法,但如果你僅僅把蘑菇摘掉了,只要仍然是木頭,那木頭還會(huì)接著長,一直長到多會(huì)兒蘑菇不再是蘑菇了,木頭不再是木頭了,就算是結(jié)束了。但是你如果把一個(gè)長了蘑菇的木頭放到沙漠里,它還長不長?中醫(yī)沒有通過手術(shù)的辦法摘除這個(gè)蘑菇,但是,醫(yī)生讓她吃的這三個(gè)月的中藥在改善著她的內(nèi)環(huán)境,把能夠長蘑菇的這個(gè)內(nèi)環(huán)境給改變了,所以它就自然地由大到小,由小變沒。這就說明中醫(yī)的治療是通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的環(huán)境來消病的。
我有一個(gè)朋友是在醫(yī)院里專管拍片子的醫(yī)生。他說,自己的工作量越來越大,因?yàn)闊o論是外科還是內(nèi)科的醫(yī)生都越來越依賴機(jī)器了??目呐雠?、胃脹腹痛都要通過片子來判斷病情。其實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)看病,從來不靠機(jī)器,靠“望聞問切”。
在中醫(yī)里有一句話叫做“望而知之謂之神”,意思是說高明的醫(yī)生通過望五色,就能知其病情到底是什么樣的。那么當(dāng)我們的身體出現(xiàn)毛病的時(shí)候,會(huì)怎么表現(xiàn)在外部呢?比如說你人中這個(gè)地方已經(jīng)平了,那么這個(gè)時(shí)候是說你的氣血已經(jīng)很薄了,就是氣血交通的這個(gè)溝渠都已經(jīng)淺,就是氣血不旺盛了。
那么聞診,聞診是什么呢?聞叫“聞而知之謂之圣”。那么這個(gè)聞診是指什么呢,就是說我要聞其聲而察其情。我們古人非常強(qiáng)調(diào),就是通過你的聲音,他就能知道。因?yàn)槁曇羰悄愕恼Z言,語調(diào)表達(dá)的是他的感情的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載,五臟各有不同的聲音,中醫(yī)可以根據(jù)五音的清濁來診察病情。比如說肝經(jīng),一般的,肝氣被郁滯的話,我們經(jīng)常會(huì)發(fā)“呼”這個(gè)音。就是比如你受上司的氣了,一回來,這就屬于在解你的肝郁,這是屬于人的自救和自保,沒有辦法,這口氣憋在這,也只能是呼,呼的音。所以肝經(jīng)是經(jīng)常地發(fā)呼這個(gè)音。然后心就為笑,因?yàn)樾闹飨玻灿嘘P(guān)。所以如果你老“喜笑不休”的話,就是心神要散的象。
比如說我們?cè)僬f一個(gè)簡(jiǎn)單的問診,還有一個(gè)牙痛的問題。不是說牙痛開個(gè)止疼片就可以了。因?yàn)檠劳丛谥嗅t(yī)里走的是不同的經(jīng)脈。比如說牙痛就一定要分清楚,上牙痛還是下牙痛。那么上牙痛,基本上是屬胃經(jīng)所主。那么在扎針的時(shí)候,比如說你扎在足三里,扎在內(nèi)庭啊,這些都是可以的。如果是下牙痛呢,實(shí)際上是屬于大腸經(jīng)的問題,那么在這個(gè)時(shí)候你就要用合谷穴,就是我們手上的這個(gè)合谷啊,就是那個(gè),因?yàn)檫@個(gè)是屬于大腸經(jīng)所主的穴位。
在扁鵲的《難經(jīng)》出現(xiàn)之前,我們的切脈法實(shí)際上是有好幾種的,如有的時(shí)候會(huì)切到人迎的這個(gè)部分,這個(gè)是一個(gè)脈。然后寸口,寸口這是一部脈。扁鵲把脈象及騰上集中于寸口,就是現(xiàn)在我們看中醫(yī)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,就是說的很多的大夫就把你的寸口脈,就把寸口這個(gè),通過這個(gè)寸口。但是這個(gè)把脈可不是很簡(jiǎn)單的一件事情。中國古代要求三部九候,就是一共是三根手指頭搭上去。三部九候,一個(gè)是寸關(guān)尺,一個(gè)是浮中沉,這么加起來正好是九部脈。就是說我通過我切你這一個(gè)地方,我應(yīng)該知道最起碼,我知道你身體的,最低層面我知道你身體九個(gè)層面的問題
中醫(yī)里是怎么看待疾病和治療的方面的問題。我們以《扁鵲見蔡桓公》為例:扁鵲覲見蔡桓公,站著看了一會(huì)兒,說道:“您的皮膚紋理間有點(diǎn)小病,不醫(yī)治恐怕要加重?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o離開后,桓侯對(duì)左右的人說:“醫(yī)生喜歡給沒病的人治病,把治好病作為自己的功勞?!边^了十天,扁鵲又進(jìn)見,他對(duì)桓侯說:“您的病已到了肌肉里,再不醫(yī)治,會(huì)更加嚴(yán)重的?!被负畈焕聿?,扁鵲只好走了,桓侯又很不高興。過了十天,扁鵲又進(jìn)見,他對(duì)桓侯說:“您的病已到了腸胃,再不醫(yī)治,會(huì)更加嚴(yán)重的?!被负钸€是不理睬。扁鵲只好走了,桓侯又很不高興。又過了十天,扁鵲再進(jìn)見時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)看了桓侯一眼,轉(zhuǎn)身就跑?;负钐匾馀扇巳査麨槭裁磁埽怡o說:“皮膚紋理間的病,用熱水焐、用藥熱敷,可以治好;肌肉里的病,可以用針灸治好;腸胃的病,可以用火劑治好;骨髓里的病,那是司命神的事情了,醫(yī)生是沒有辦法的?;负畹牟‖F(xiàn)在已到了骨髓,所以我不再過問了?!边^了五天,桓侯渾身劇痛,派人去尋找扁鵲,扁鵲已逃到秦國去了?;负罹退懒?。
從扁鵲見蔡桓公我們可以非常清楚地了解到,中醫(yī)看病的原則。下面我們?cè)倬唧w談?wù)?,中醫(yī)的治病原則。
四、中醫(yī)是如何治病的
從某種意義上來說呢,中醫(yī)是把疾病分為四個(gè)層面。所以治法也分為四層。那么像第一個(gè)層面就像腠理,就是肌膚腠理受邪氣的話,這是病在很表的一層了。他基本采取的原則就是熱敷的方法,然后包括現(xiàn)在的刮痧,還有按摩,拔罐兒,甚至包括現(xiàn)在的足療,這些都可以作為這個(gè)治表層疾病的一個(gè)手段。按摩在治病里邊可以說是最基本的同時(shí)又是最高的一個(gè)層面。所以我們中醫(yī)經(jīng)常說一句話,叫手到病除。只有當(dāng)你這個(gè)手到了的時(shí)候病就除了,這句話好像是,看上去現(xiàn)在我們形容都是,一上手他就好,其實(shí)也是這意思。它真正的動(dòng)機(jī)是說你一上手,很多的病,在表層的病,基本上是可以用按摩的方法解決的。就在體表的毛病,進(jìn)入到深一層,也就是經(jīng)絡(luò)以后,用針刺,再深,入到五臟以后,那才用藥。再繼續(xù)深的話,那就是另外的,病入膏肓,那就只有一個(gè)辦法,就用針灸的灸法。中醫(yī)認(rèn)為,肺主皮毛,皮膚其實(shí)是人體最大的呼吸系統(tǒng)。在四季的養(yǎng)生里邊,我們應(yīng)該非常注重夏天出汗的問題。如果你夏天不好好出汗的話,那么他等于讓你的皮的這個(gè)氣機(jī)啊就遭到淤損,這樣就造成了一系列的病癥。另外一點(diǎn)就是夏天使用空調(diào)的問題,空調(diào)會(huì)造成我們一進(jìn)空調(diào)房毛孔就閉住了。然后一出來,外面很熱,然后毛孔宣開了。就是氣機(jī)永遠(yuǎn)處在這么一種轉(zhuǎn)換階段,這樣就阻礙了氣機(jī)宣發(fā)的一個(gè)過程,所以在夏天,我們應(yīng)該慎用空調(diào)。
病深入一步,到了哪了呢?到了血脈。這在中醫(yī)里其實(shí)就是經(jīng)絡(luò)。這個(gè)層面基本上用針刺的方法來治療。因?yàn)橹袊糯?jīng)絡(luò)學(xué)說應(yīng)該是中國古代醫(yī)學(xué)當(dāng)中一個(gè)很高層面的一個(gè)認(rèn)知,是對(duì)生命認(rèn)知的系統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為:經(jīng)絡(luò)是人體氣血的一種表現(xiàn),氣血旺盛,經(jīng)脈就通暢,氣血不旺,經(jīng)脈就會(huì)堵塞。如果一個(gè)人死了,沒有氣血,經(jīng)脈也就不存在了。所以中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)可以決生死,然后除百病,然后調(diào)虛實(shí),不可不通。比如說如果手指尖發(fā)麻,那就是典型的陰陽氣血不和出現(xiàn)問題的。手指尖,也叫井穴,是人體氣血生發(fā)和輸轉(zhuǎn)的重要部位,當(dāng)手指尖出現(xiàn)問題時(shí),說明人體的氣血出現(xiàn)了問題。中國人就強(qiáng)調(diào)經(jīng)常活動(dòng)手,像老人玩那個(gè)核桃啊,實(shí)際上就是讓這個(gè)手有一個(gè)很好的運(yùn)動(dòng),以調(diào)理氣血。
病在骨髓,那么就是扁鵲在看齊桓侯的時(shí)候,他說如今你齊桓侯病在骨髓, "臣是以無請(qǐng)也"。你再請(qǐng)我也沒有用了。"雖司命無奈之何"。即使是司命之神都沒有辦法。你這個(gè)病已經(jīng)很深了。我治不了了。那么這叫什么病呢?這個(gè)就是在中醫(yī)里邊叫做膏肓之癥,就是很深的那層的疾病?! ?nbsp;
我們說到現(xiàn)在,也沒說到藥的問題??梢妭鹘y(tǒng)中醫(yī)對(duì)對(duì)用藥很慎重?!安〔挥盟?,如得中醫(yī)”,道理不言自明。但也不是說,中醫(yī)就不用藥。中醫(yī)也用藥,但中醫(yī)用藥非常講究配伍。所謂配伍就是非常講究君臣佐使的匹配,講究的是他的一個(gè)整體的效果。而不是說,你什么病就給你開什么藥,你血壓高,就給你開那個(gè)黃芩,半夏。你咳嗽我就給你開貝母啊什么的。不是針對(duì)這個(gè)病走的,他一定要針對(duì)你身體總體這個(gè)癥去走?!∷?,《說文·艸部》:“治病艸。從艸樂聲?!倍x了中藥的范疇,也揭示了中藥以“草”,即草木植物居多的客觀事實(shí),這種情況延續(xù)至今。有的學(xué)者認(rèn)為:“從語言發(fā)展規(guī)律來看,食物的調(diào)和叫‘厤’,治病草的調(diào)和叫‘藥’,音節(jié)的調(diào)和叫‘樂’?!段迨》健凤嬎幾鳌嫎贰?。這決不是別字或脫訛,而是樂藥同字的證明?!币虼?,樂即表聲,同時(shí)兼表義?!八帯睉?yīng)“從艸從樂,樂亦聲”,反映了中醫(yī)治病以期達(dá)到“中和”的目的,即《素問·至真要大論》所言:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!敝嗅t(yī)臟腑與五行、五色及五音的對(duì)應(yīng)關(guān)系也反映了疾病治療與“樂”的內(nèi)在聯(lián)系?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》:“東方生風(fēng),風(fēng)生木……在藏為肝,在色為蒼,在音為角”;“南方生熱,熱生火……在藏為心,在色為赤,在音為徵”;“中央生濕,濕生土?!诓貫槠?,在色為黃,在音為宮”;“西方生燥,燥生金……在藏為肺,在色為白,在音為商”;“北方生寒,寒生水……在藏為腎,在色為黑,在音為羽”,表明宮、商、角、徵、羽五音代表了五臟的屬性。所以,我們又回到了中醫(yī)治人的問題。
李漁在《療病》這一部分介紹自己治病的獨(dú)門絕技。這些絕技包括用本性嗜好之物治重癥;用一心鐘愛之人治相思;用平時(shí)契慕之人驅(qū)郁悶等等。這些絕技發(fā)人所未發(fā),但是由于不合常規(guī),向來被醫(yī)界所病詬。然而,李漁自己說了,他的這些絕技對(duì)于病入膏肓,無藥可治的人或許會(huì)有起死回生的作用。這些方法常人是用不著的,所以這里不再介紹。
臟腑圖點(diǎn)穴法的理論部分
臟腑圖點(diǎn)穴法
第一節(jié) 師訓(xùn)
天地之氣人之氣。天為一大周天,人為一小周天。
[淺注]人體的氣血,是生命力的要素,人身內(nèi)部的“氣分”盛衰和變換,與天時(shí)氣候的變換有密切關(guān)系。故稱天為大周天,人為小周天。(參閱本章第五節(jié):論氣候變換與人身體內(nèi)部氣分的關(guān)系)
人身純陽不夠,陽常不足,陰常有余。
[淺注]陽氣為清氣,陰氣為濁氣。初生嬰兒為純陽之體,無七情六欲的煩擾,保持純陽。隨年齡的增長,情欲亦隨之增生,清陽日消,濁陰日長,所以陽常不足,陰常有余,是致病的原因。明朝周慎齋說:“小兒不用枕,純是陽氣,胸?zé)o壅滯故也。如常人年大,清陽日衰,濁陰日盛,茍非高枕,則胸膈濁氣不降,不能安臥?!?nbsp;
顛倒,倒顛,顛顛倒,倒倒顛。
[淺注]重病,病情復(fù)雜,所有內(nèi)部各臟腑潛伏的疾病,均要顛顛倒倒,發(fā)現(xiàn)于外,須隨其病況而施治之。至于“顛倒五行”之說,昔賢頗多闡述,可參閱昔賢著作所載以資研究。
五行學(xué)說中,有顛倒五行的說法。即萬物不外五行,治病不離五臟。五臟屬五行,如金、水、木、火、土,循環(huán)相生;金、木、土、水、火,循環(huán)相克,是為順五行。顛倒五行學(xué)說,用作臨床指導(dǎo),如金生水,水亦生金;金燥則肺萎,必須滋腎以潤肺。金克木,木亦克金;肝木過旺,木反克金而肺萎,必須扶土生金,肝木自平,肺萎亦愈。其余類推。
萬物土中生,萬物土中消。
[淺注]脾經(jīng)機(jī)能正常,胃部消化力強(qiáng),各臟腑均得滋養(yǎng)。若脾胃虧損,各臟腑既失其養(yǎng)。脾絕則死。故曰萬物生于土,萬物消于土。
氣有氣之海,血有血之源。
[淺注]氣海與丹田相通,為生氣之樞紐。心根名膈俞,為出血納血之總機(jī)關(guān)。為血液之源泉。
清氣屬陽,濁氣屬陰,孤陰不生,孤陽不長。
[淺注]人體內(nèi)部氣分,分清濁二氣。輕清者上升為陽,重濁者下降為陰,陰陽二氣,不能分離,故孤陰則不生,孤陽則不長。
人不見氣,魚不見水。人見氣則病,魚見水則浮。
[淺注]人與氣的關(guān)系,和魚與水的關(guān)系一樣。人體健康,外而大氣流行,內(nèi)而宗氣通暢,但覺行止舒適,不見氣的流動(dòng)。猶如魚在水中依存于水而不知水。若氣候變化,與內(nèi)部氣分阻滯,就有非正常的感覺。猶如魚病不能游泳于水中,而漂浮于水面。
人有氣則生,無氣則死。氣能養(yǎng)人,氣能害人。
[淺注]人賴氣以生存,故有氣則生,無氣則死。若病,必須調(diào)氣以治之。但氣有清濁二氣,必須調(diào)勻,人既得養(yǎng)。否則二氣錯(cuò)亂,人即患病。
筋養(yǎng)氣,氣養(yǎng)血,血養(yǎng)筋。
[淺注]氣、血、筋三者循環(huán)相生,不可或缺。(參看本章第二節(jié):論臟腑,第三章第十一節(jié):四肢分筋法說明)
左轉(zhuǎn)行輪右轉(zhuǎn)補(bǔ),補(bǔ)瀉莫妄施。補(bǔ)瀉不明,氣血錯(cuò)亂。
[淺注]點(diǎn)穴法所用手法,左轉(zhuǎn)行輪,順其氣而引之;反用(右轉(zhuǎn))為補(bǔ)。治病時(shí),必須辨明疾病的虛實(shí),虛則補(bǔ)之實(shí)則瀉之,勿犯虛虛實(shí)實(shí)之誡。若用之不當(dāng),導(dǎo)致氣血錯(cuò)亂,反使病情加劇。
氣分錯(cuò)亂則病,氣分調(diào)順則愈。
[淺注]再申述手法補(bǔ)瀉的重要性。
痰為血之本,血為肉之本,痰積生血,血積生肉。
[淺注]此言飲食入胃,運(yùn)化成“痰”后,生血長肉的順序。(參閱本章第二節(jié):論臟腑,第四節(jié):論痰)
無痰不生,無痰不死。
[淺注]“痰”為血之本,無“痰”不能生血,故無痰不生。若內(nèi)部氣分錯(cuò)亂,不能將“痰”運(yùn)化生血,積滯胸中,導(dǎo)致臟腑機(jī)能衰竭,“痰”涌上逆,氣閉而死,故無痰不死。
腎為先天之根本,脾胃為后天之基礎(chǔ)。
[淺注]人在胎腹中,先有腎臟,天一生水。故腎為先天的根本。出生后,食物由口入胃,依脾胃的機(jī)能,消化為津液,各臟腑賴以保養(yǎng),故脾胃為后天的基礎(chǔ)。
點(diǎn)闌門,瀉建里,瀉下肚腹諸般積。
[淺注]此言治諸積要決。闌門位居中焦,是任脈的關(guān)鍵。建里屬脾,脾乃后天之基。脾的機(jī)能正常,積滯自消。
是結(jié)不是結(jié),先放帶脈穴。
[淺注]帶脈通于各經(jīng),是治任脈不可少的要穴。
腹脹水分多得力。
[淺注]水分穴為分水的關(guān)鍵,治腹脹的主穴。
面黃唇白濕脾經(jīng)。
[淺注]脾惡濕。脾濕則胃寒,消化機(jī)能漸失,食谷不化。脾屬土,故面黃。脾敗血虧,故唇白。
脾經(jīng)苶,四肢無力。
[淺注]脾主四肢,脾臟動(dòng)作力慢,氣血循環(huán)即慢,故四肢無力。苶音聶,委頓無力的意思。
幽門進(jìn),金門瀉。
[淺注]通幽門穴,內(nèi)部積滯已動(dòng);再通金門穴,痞積自下。為治夾肋痞的要決。
口吐清水,久久重心痛。
[淺注]此系胃寒癥。胃酸上逆,口吐清水,久久食道不能下咽。胃上口被胃酸侵蝕,干涸作痛。平常所說的心痛,系胃脘作痛,非心臟疼痛。
寒出口中腥。
[淺注]胃氣不固,胃中所含五味,上逆于口,病人覺口中有苦味,或有辣、酸、咸、甜及淡水氣等味。惟師系口授,原書已無,此句腥字,有無舛訛,不能肯定。
逆氣上逆,吐膩。
[淺注]脾胃弱,所有食物的精液,不能蒸發(fā),上升肺部,遂成白膩,浮滯于胃中水谷之上,渣滓入于小腸而下,浮滯于胃的白膩,上下不得,堵悶胃中,氣即被阻上逆,白膩亦由食道上逆吐出。
惡味不入口。
[淺注]胃氣衰敗,或者吃了大寒冷的食物,損傷了胃氣,胃中的氣上沖,病人遂覺口內(nèi)發(fā)出臭氣(即胃中濁氣),腥臭難嗅,并聞食味即發(fā)生厭惡,不能入口。
寒極生火,熱極生風(fēng)。
[淺注]寒極生火,是寒極于內(nèi),虛陽外越,出現(xiàn)面赤、口干等癥狀,即真寒假熱。熱極生風(fēng),臟腑蘊(yùn)熱太深,內(nèi)風(fēng)鼓動(dòng),出現(xiàn)抽搐、角弓反張等癥狀,從而風(fēng)生。
作痛氣不通,氣通則不痛,通則不痛,痛則不通。
[淺注]此言氣滯,氣串,氣沖等病的病因,是氣分不調(diào)順?biāo)?,故作痛。氣機(jī)流暢,疼痛自然消失。
血聚成痞,痞老開花。
[淺注]血積聚于肌肉之間,硬化成痞。久之,氣血虧損,濁氣旺盛,血聚而腐。濁氣攻于上,口爛;攻于下,肛門爛;凝于腹,臍爛。是為痞老開花。
久病不愈即是勞。
[淺注]凡久病不能痊愈,氣血枯竭,致人于死者,謂之勞(癆)。
受驚即瀉,膽經(jīng)病。
[淺注]受驚腹瀉,是氣分傷及膽經(jīng)。膽囊收縮,膽汁沖入胃囊過多,胃中食水即由小腸轉(zhuǎn)入大腸,順直腸而下,故腹瀉。
第二節(jié) 論臟腑
人身臟腑的運(yùn)化機(jī)能,雖然各有不同,都以氣分為原動(dòng)力,內(nèi)部的氣分順調(diào),就能增強(qiáng)臟腑的運(yùn)化機(jī)能,加強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。例如我國養(yǎng)生學(xué)中的外功和內(nèi)功,都講究氣貫丹田。尤其是內(nèi)養(yǎng)功,如導(dǎo)引術(shù)、吐納法等,不論坐式、臥式、立式都講究運(yùn)氣調(diào)息,所以現(xiàn)在稱為氣功。長期練習(xí),可以防病、治病、祛病、延年。反之,內(nèi)部氣分不順調(diào),或氣被七情所傷,臟腑運(yùn)化機(jī)能失常,七情損于內(nèi),四時(shí)不正之氣侵于外,必然生病。由此可見,氣分對(duì)人體健康的重大作用。
人體疾病,系受七情所傷,四時(shí)不正之氣所侵,表現(xiàn)出寒、熱、風(fēng)、濕、燥、火不同的特征。用按摩術(shù)引導(dǎo)調(diào)理氣分,以恢復(fù)臟腑機(jī)能,氣分調(diào)順,寒則暖,火則息,風(fēng)則散,熱則平,燥則潤、濕則化而百病除。
五臟即心、肝、脾、肺、腎。五行即金、木、水、火、土。五臟配五行,五行分五色。心屬南方丙丁火,赤色。肝屬東方甲乙木,青色。腎屬北方壬癸水,黑色。肺屬西方庚辛金,白色。脾屬中央戊己土,黃色。
肺居各臟之上,色白,屬金,而通秋氣。心色赤,屬火,而通夏氣。肝色青,屬木,而通春氣。腎臟居下焦,屬水,而通冬氣。脾居中央納谷物,各臟腑賴其滋養(yǎng),如土之載成萬物,故脾屬土,而通四時(shí)季月之氣。
五臟生克制化。五行相生:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。五行相克:金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。
五臟相生:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生腎,腎生肝。
五臟相克:肝克脾,脾克腎,腎克心,心克肺,肺克肝。
人的性情各有不同?;騽偦蛉?,或沉默多慮,或暴躁多言,皆由五臟之氣所發(fā)。臟腑互有強(qiáng)弱,性情表現(xiàn)亦異。心在志為“喜”,過喜傷心氣,故有大笑而氣悶,或氣絕而死。肝在志為“怒”,暴怒傷肝,故有猝逆大怒,不能抑制而致疾,甚至嘔血而亡。肺在志為“憂”,悲憂過甚傷肺,故憂傷過久,抑郁氣阻,傷肺臟而致疾。脾在志為“思”,過思傷脾,故思慮過多,脾胃機(jī)能受傷,消化力減弱,易致胸悶腹脹消化不良之疾。腎在志為恐,大恐傷腎,故遇有猝逆大恐怖之事,小便隨之而下,此為腎氣不能攝,膀胱失去控制能力所致。
人體新陳代謝的機(jī)能,與吃、喝、拉、撒、睡有密切關(guān)系。脾胃強(qiáng),肺健全,肝、膽氣調(diào),食物入胃,即易消化?!八戎A”上蒸于肺,運(yùn)行而生血。腎氣足,水化運(yùn)行正常,大小腸和膀胱之氣調(diào),二便無滯瀉癃閉之患。心氣足,血液循環(huán)正常,睡眠足而神旺。故吃、喝、拉、撒、睡正常,人體即健康;否則疾生。吃喝先入胃,胃的初步作用,依賴脾臟,脾臟功能正常,摩擦力強(qiáng),胃即健全。水谷經(jīng)食道入于胃中,以脾臟之動(dòng)力,使胃蠕動(dòng)加快。水谷化乳糜輸入小腸,再和膽汁而后消化吸收。也就是“脾與胃行其津液”上輸于肺的意思。
肺將谷的津液,吸收入于肺經(jīng),即以氣分蒸發(fā)成痰;再將痰蒸發(fā)開了,由背后的毛細(xì)絡(luò)管,傳入四肢;再由四肢上回,痰即成血,成血后,其血液的循環(huán),即以心臟為中樞?!疤捣e生血,血積生肉。痰為血之本,血為肉之本”。
胃將水谷蒸發(fā)提煉,吸其精華。水谷的渣滓漸漸排送至胃下口,入于小腸。經(jīng)過小腸的循環(huán)曲折(共十六曲),傳送至將近小腸的下口,緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)至大小腸交會(huì)稍上處,此處為“闌門”。經(jīng)闌門的一欄水食的運(yùn)行就慢了。闌門以下為“水分”。水分將水谷分開,水被氣分蒸發(fā),如露如霧,入于腎臟。所剩谷物渣滓,即轉(zhuǎn)入荷包腸。
荷包腸即大腸上口。將谷物的渣滓轉(zhuǎn)入大腸,經(jīng)過大腸回環(huán)曲反(計(jì)十六曲)節(jié)節(jié)傳送至直腸。谷物的渣滓(糞便)由此排出體外。
腎臟把水蒸發(fā)過濾后,將其精華經(jīng)由上通雙目的經(jīng)絡(luò)上升,以保養(yǎng)眼睛。瞳孔與腎經(jīng)相通,視力的強(qiáng)弱與腎水有關(guān),故腎水足,視力強(qiáng)。水的精華被腎臟蒸發(fā)上升后,所剩之水,既由腎臟滲入膀胱。膀胱水(尿)滿,由尿道排出體外。
人體的各部機(jī)能,有如人的勞動(dòng)相象,需要有勞有逸。勞動(dòng)過久,需要適當(dāng)休息,以恢復(fù)體力和腦力。血液循環(huán)過久,也昏沉欲睡。血液大部分順血管回膈俞(即心根,為血之源)伏于膈俞,循環(huán)較緩,即入睡眠。待休息過來,即由膈俞潮散,達(dá)于四肢,血液循環(huán),復(fù)加速正常,人即醒轉(zhuǎn),精神舒暢。
心與小腸相表里。如心與小腸的氣分不調(diào),即有失眠現(xiàn)象。因小腸氣分錯(cuò)亂,濁氣上逆沖動(dòng)膈俞;血?dú)w膈俞,聚而復(fù)散,血不得養(yǎng),心臟即不得安。這時(shí)雖然疲勞,亦不能入睡,即患失眠癥。必須將小腸氣分調(diào)順,清升濁降,小腸濁氣,不再上逆,血?dú)w膈俞,即能伏住,心臟安寧,即能入眠,血得保養(yǎng)。
人肢體強(qiáng)弱與靈活遲鈍,皆在“筋”的長短。血足則筋得養(yǎng);筋長則氣順;氣順則血液循環(huán)正常,體力亦強(qiáng)。反之,血虧則筋不得養(yǎng)而萎縮弛緩。氣以筋為軌,筋弛萎則氣受阻,或滯或串而作痛。血隨氣行,氣不通暢,則血液循環(huán)受阻,筋必致疾。故筋養(yǎng)氣,氣養(yǎng)血,血養(yǎng)筋,循環(huán)相生,互相聯(lián)系,不可或缺。
肺居各臟之上,為五臟之華蓋。肺臟機(jī)能可分為三部分:
一、肺為呼吸器官,與大腸相表里,與大腸的氣分,有互為傳達(dá)的作用。如氣分調(diào)和,呼吸正常,呼則氣由丹田而上,經(jīng)心臟入肺,順鼻孔而傳達(dá)于外。吸則氣經(jīng)肺入心臟,下至丹田。上下往來,運(yùn)行不息。
二、肺臟專能吸收由胃上蒸的谷物之津液,將津液蒸發(fā)提煉以成“痰”順脊背的毛細(xì)血管將“痰”運(yùn)化,輸于四肢以生血。
三、肺臟蒸發(fā)的谷物的津液,將其精華提煉成“痰”后所剩的劣質(zhì),不能入細(xì)絡(luò),運(yùn)化循環(huán)以生血,肺中亦不能容留,即成“涕”,隨呼吸,順氣嗓,經(jīng)鼻孔而排出。
脾胃居于諸臟腑的中央,為后天之基礎(chǔ),各臟腑養(yǎng)命之源。脾臟形如草鞋底,有胰相護(hù),形如脂膜與胃相靠接。脾臟摩擦動(dòng)作的機(jī)能很強(qiáng),胰性極滑,脾借胰滑以利其動(dòng)作。胃形如囊,上口與食道相接,下口與小腸相接。胃納谷物而消化蒸發(fā)之,其功能的動(dòng)力則在脾。脾與胃相表里,具有消化、蒸發(fā)、提煉、排泄谷物的機(jī)能。脾臟的本身動(dòng)作很強(qiáng),以氣推動(dòng)摩擦,帶動(dòng)胃的動(dòng)作。氣分調(diào)和,脾臟的摩擦力強(qiáng),胃即生熱;熱度適合,胃的蒸發(fā)機(jī)能則正常;將谷物的津液,蒸發(fā)提煉出來,上升于肺以成“痰”。所剩的谷物渣滓,轉(zhuǎn)入小腸,運(yùn)送于大腸而排出。故各臟腑皆賴脾胃蒸發(fā)水谷之津液以培養(yǎng)之。氣分調(diào)和,脾胃之機(jī)能正常,各臟腑即強(qiáng),縱有虧損,皆能補(bǔ)益。如氣分錯(cuò)亂,脾胃機(jī)能減退,各臟腑均受其影響而減退。故脾胃為后天之基礎(chǔ),養(yǎng)命之源。
心臟為全身之主宰,內(nèi)分七孔,外衣心包,位居于肝臟和肺臟之間,與脊第五椎相對(duì)。有兩大動(dòng)脈,分布各臟腑及周身四肢,為血液循環(huán)的總機(jī)關(guān)。血液循環(huán),自心臟起,循行于全身肢體臟腑脈絡(luò),有固定的循環(huán)規(guī)律。心氣調(diào)和,循環(huán)的規(guī)律不紊亂,各臟腑經(jīng)絡(luò)均得其營養(yǎng)。循環(huán)終點(diǎn),亦歸心臟,周而復(fù)始。血液休養(yǎng),回歸心臟,伏于膈俞(心根),循環(huán)較緩,人即入眠。
肝為納氣之臟,主筋。筋為氣行的軌道。肝臟機(jī)能正常,筋脈舒暢,氣分調(diào)和。肝臟納氣機(jī)能失常,則筋不舒,氣分錯(cuò)亂,因而周身的氣分就要錯(cuò)亂。聚于何處即作脹,串于何處即作痛,故肝不能納氣則氣亂,肝平則氣舒。肝木不能納氣,均由悶郁而成。郁則氣逆而阻。肝經(jīng)受逆氣沖動(dòng),納氣機(jī)能受制,即不能納氣。納氣使氣歸于正軌。治肝必先調(diào)氣,氣調(diào)則肝自平。
膽含于肝葉之內(nèi)。食物入胃,膽汁輸于胃中,滴滴如點(diǎn)鹵,以助胃的消化。人受驚恐,膽被驚氣沖動(dòng),膽囊突然收縮,膽汁即大量入于胃中。膽汁性極滑,水谷不能留于胃中,急轉(zhuǎn)入小腸,小腸亦不能緩緩運(yùn)動(dòng),遂不待水分分離,一同急轉(zhuǎn)入于大腸,即突然作瀉。凡有此病的人不能見驚恐可怖之事,如遇驚恐,必突然排泄。初生數(shù)月的小兒,受大聲驚恐,必腹瀉作綠色,即膽汁大量沖入胃而作瀉。
腎為水臟,為先天之基礎(chǔ),天一真水孕結(jié)之所。人體內(nèi)部的機(jī)能,必須水火既濟(jì),即腎臟水與命門相火(命門在脊椎骨第十四椎屬相火)。命門為太陽之火,臟腑皆賴以溫暖之。腎臟經(jīng)命門火以溫暖,蒸發(fā)水力的機(jī)能即正常,將水蒸發(fā)提煉的精華,即為“天河水”,上升于目。天河水的作用,系經(jīng)由腎臟向上的兩條經(jīng)絡(luò),直達(dá)于目,以保養(yǎng)眼睛。眼睛的瞳孔與腎相通,腎水足,視力即強(qiáng),腎水虧,視力即減。腎將水的精華提煉后,所剩之水,即滲入膀胱。膀胱形如葫蘆,下口通尿道,其作用與腎臟相關(guān)聯(lián)。水經(jīng)腎臟蒸發(fā)過濾后,其精華保養(yǎng)眼睛;剩水順腎臟向下的兩條細(xì)絡(luò)管下降,滲入膀胱,膀胱水滿,即入尿道排出(尿)。
臟腑各器官互為表里:心與小腸相表里,肺與大腸相表里,脾與胃相表里,肝與膽相表里,腎與膀胱相表里。
鼻屬脾,鼻孔與肺相通。耳竅通腎。舌為心之苗。眼通肝。口通胃。
眼屬肝,瞳人屬腎,眼白屬肺,大眼角屬大腸,小眼角屬小腸,上眼皮屬脾,下眼皮屬胃。
牙為骨之苗,發(fā)為血之苗,爪為筋之苗。
第三節(jié) 論女子行經(jīng)及胎兒
女子到十四歲時(shí),身體發(fā)育成熟,經(jīng)血每月來潮一次,稱為月經(jīng)。到四十九歲左右,生育機(jī)能衰退(氣血衰),月經(jīng)即停。故古人對(duì)月經(jīng)的規(guī)律的總結(jié):“女子二七而經(jīng)血通,七七而天癸絕?!?nbsp;
氣分與月經(jīng)的正常與否有很大關(guān)系。若氣分錯(cuò)亂,正氣不固,不能調(diào)攝,月經(jīng)周期的規(guī)律失常,如逾期不至,或每月兩三次來潮;或因氣分阻滯,血亦隨之受到阻滯,經(jīng)絡(luò)閉塞,血瘀不行,遂至經(jīng)閉?!皻鉃檠畮洠瑲庑醒葱小?,故治婦科疾病,必須以調(diào)氣為先。氣順,血液循環(huán)即能正常,月經(jīng)疾病即能痊愈。
女子受孕以后,不再行經(jīng)。十個(gè)月,胎兒產(chǎn)出,滿月以后,產(chǎn)婦氣血恢復(fù)正常,月經(jīng)又至;或哺乳期停經(jīng),也屬正常。
胎兒在母腹子宮之內(nèi),賴母親氣血的滋養(yǎng)。胎兒的呼吸在臍,是為先天,降生后,由口鼻呼吸,是為后天。因氣血皆父母所遺傳,人的相貌、性情,每每與父母相似或相近,甚父母的疾病,亦遺傳于子女。母親氣血足,胎兒發(fā)育健康。母親某一臟腑的氣血,不能完全通達(dá)于胎兒,胎兒的某一臟腑器官即弱,甚則疾病。如小兒先天性胎聾、胎啞,胎盲、閉肛各癥。凡小兒先天性疾病必須先診療其父母。胎兒患病在成胎三月以內(nèi),臟腑肢體尚未完全長成,可以治療,治愈其疾,胎兒即愈。百日以后,肢體已全則無效。人身元?dú)?,最初一點(diǎn)“真元”,系于結(jié)胎之際,父母遺傳,血?jiǎng)t母所滋養(yǎng)。胎兒在母腹,先成兩珠如豆,即兩腎。每一腎中間,有兩條須,一根向上,一根向下。向上的須,隨經(jīng)脈上通于目;向下的須,隨經(jīng)脈入膀胱,故腎為先天之基。胎兒所需營養(yǎng),皆以母親氣血,由臍帶通入。迨分娩時(shí)臍帶一離母體,即屬后天,飲食由口入胃,化為津液,如霧如露,蒸于肺部,輕清者為氣,隨肺呼吸而周行于全身,重濁者蒸發(fā)為痰而成血,以滋養(yǎng)臟腑百骸,是以氣血以及各臟腑百骸,皆賴脾胃以滋養(yǎng)之。故脾胃為后天之基。
何謂氣?氣發(fā)于丹田,隨呼吸出入。一呼一吸,謂之一息。吸入清氣為陽,呼出濁氣為陰。吸入清氣,由口鼻入肺,肺葉舒張,再由肺部轉(zhuǎn)到心臟而達(dá)于各臟腑、四肢、百骸,下至丹田。呼出濁氣,亦自丹田經(jīng)各臟腑肢骸、由心臟轉(zhuǎn)入肺部,從口鼻呼出。血液循環(huán),隨氣而行,一呼一吸,晝夜不停,息息相隨,終身不息。血所以能循環(huán)周流,全在于氣,氣阻則血滯,運(yùn)行即不能正常,各臟腑即不能完全受其灌溉滋養(yǎng),機(jī)能即發(fā)生種種障礙,疾病叢生。呼吸停止,血液即不能流行,人即死亡。常人七日不飲食,尚可以不死,若一旦閉其口鼻,不使呼吸,就很快的死亡。由此可見,只知飲食營養(yǎng),生長血液,可以全生,而不知人的生命本源于氣,氣分調(diào)順,則百病蠲除。治病之要,調(diào)氣為先。本法重在調(diào)氣,即在于此。
(附注:所論各臟腑,系就師晚年口授所述。余性遲鈍,記憶力弱,未免有掛一漏萬。奈無原書可以校正,又未敢擅自補(bǔ)充,恐失真相?,F(xiàn)今醫(yī)學(xué)昌明,解剖學(xué)對(duì)人體臟腑部位較古精詳,若就現(xiàn)代醫(yī)術(shù),互相勘對(duì),似亦有所幫助。倘若將來原書出現(xiàn)于世,臟腑之論述,得有更精密正確之記載,則于醫(yī)學(xué)上獲益更深且巨矣。)
第四節(jié) 論痰
五谷及各種食物由口入胃,所生津液精華,上升于肺;經(jīng)肺臟吸收蒸發(fā)成“痰”,型如濃液;再由肺臟以氣運(yùn)化輸送,順脊背的毛細(xì)絡(luò)管達(dá)于四肢;再由四肢順血管循環(huán),即變化成血,以歸心臟。變化成血后,循環(huán)功能即屬心臟。故“痰積生血,血積生肉”。一般常見之痰,是臟器受病之痰,即受病淤結(jié)之痰,不能由肺氣運(yùn)化。輸于四肢。而瘀結(jié)于肺,肺亦不能容納,由口吐出。受病瘀結(jié)之痰和生血之痰,猶如血有周流與淤滯之別。生血之痰,如循環(huán)周流之血;病人口吐的痰,如淤滯的敗血。無病之人,或偶微咳,或喉間微悶,順喉吐出一、二塊即止,其色晶亮如藕粉,小者如米粒,大者如豆,此系正常生血之“痰”。痰之為病,由于肺臟機(jī)能不足,氣分錯(cuò)亂,不能推動(dòng)循環(huán)以生血,被濁氣瘀結(jié)敗壞而為病。病愈,則敗壞之痰自消,其生血之機(jī)能自復(fù)。茲將痰的為病原因說明于后:
一、因肺臟氣分錯(cuò)亂,不能將痰運(yùn)化以生血,瘀結(jié)于肺,被逆氣上沖,肺葉被濁氣沖激,鼓動(dòng)合張,則喉嚨嗓部感覺塞悶,或作癢,人即作咳。必須將痰由喉吐出,始稍舒適。痰為血之本,傷痰過多則血虧。
二、因其他臟腑氣分錯(cuò)亂,傳經(jīng)入肺,肺受邪氣之克制,化痰的機(jī)能削弱,痰即瘀結(jié)于肺,不能運(yùn)化循環(huán)于四肢以生血,被逆氣沖激,肺葉合張,人即作咳,痰被氣推擁吐出。因痰受其它臟腑發(fā)出的污邪之氣所熏染,故吐出之痰,其色各異:吐黑痰為腎臟氣分錯(cuò)亂,傳經(jīng)入肺所致。吐青痰,為肝經(jīng)氣分錯(cuò)亂,傳經(jīng)入肺所致。吐白痰,為肺氣錯(cuò)亂本臟所致,吐白痰帶血絲、血塊(所謂痰中帶血),為心臟氣分錯(cuò)亂,瘀血上沖于肺所致,隨痰吐出。吐黃痰,為脾臟氣分錯(cuò)亂,傳經(jīng)入肺所致。痰色如黃土,為險(xiǎn)癥,為脾土已敗的明證,最難醫(yī)治。
以上所述之痰,皆系痰塊,由肺經(jīng)吐出,若口吐白粘沫,為“白膩”,系胃受病,其食谷所生津液,不能上升于肺,遂順食道上逆而吐出,為“逆氣上逆吐膩”,此乃胃病,與痰不同。
第五節(jié) 論氣候變換與人身內(nèi)部氣分的相互關(guān)系
臟腑運(yùn)化之機(jī)能,與血液之循環(huán),皆以氣推動(dòng)之,其運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)方能正常。人身內(nèi)部之氣,分為清濁二氣,發(fā)源于氣海,輕清者上升,重濁者下降,二氣調(diào)和,循環(huán)于臟腑及周身脈絡(luò)之間,周流不息。
清氣屬陽,濁氣屬陰,孤陰不生,孤陽不長”,無陰則陽不生,陽滅則陰絕,陰虧則陽亦虧,陰過濫則陽衰。故二氣必須調(diào)勻,臟腑方強(qiáng),身體方健。內(nèi)部的抵抗力充足,方能適應(yīng)天時(shí)之氣候變化,內(nèi)氣方能不紊。
“天地之氣人之氣,天為大周天,人為小周天”。大小周天之氣,相應(yīng)而不相同。天時(shí)氣候,旺極則變。其更換發(fā)動(dòng)之節(jié)為二:冬至、夏至。氣候己變之節(jié)為二:立春、立秋。氣候變純之節(jié)為二:立夏、立冬。故天時(shí)氣候變化之節(jié)為八,而四時(shí)之序定。
人內(nèi)部之氣分,亦隨天時(shí)氣候的變化而更換,其換氣之節(jié)則不同,旺盛更拽之節(jié)為二:立春、立秋。氣分分清之節(jié)為二:春分、秋分。氣候變純之節(jié)為二:立夏、立冬。氣分過純之節(jié)為二:冬至、夏至。氣分過純則換,故變換之節(jié)亦為八,以與氣候相應(yīng)。天時(shí)氣候,寒暑往來,周而復(fù)始,人體內(nèi)部的氣分,亦隨之變化而適應(yīng)。氣候在暑熱之季,倘若人體內(nèi)部之氣分純陽,則內(nèi)外均熱,如火上加油,人不熱死而何?嚴(yán)寒之季,如人體內(nèi)部之氣分純陰,則內(nèi)外均寒,如冰上潑水,人不凍死而何?故人內(nèi)部之氣分,與季節(jié)相應(yīng),以隨氣候之變化。
上述“天地之氣人之氣,天為大周天,人為小周天”,此系指天時(shí)之氣候,與人內(nèi)部之氣分而言。大周天為四時(shí)八節(jié)氣候之變化,小周天為人體內(nèi)部的氣分,亦按四時(shí)八節(jié)之氣候而更換。小周天與大周天之氣相應(yīng),與地氣相合。人體內(nèi)部氣分充足,則抵抗力強(qiáng),故無病之人,雖建交節(jié)換氣之時(shí),皆無感覺。人體內(nèi)部氣分亦虧損,則抵抗力弱,每遇交節(jié)換氣之時(shí),噸節(jié)氣之前后,其病易于反復(fù)或加重。因交節(jié)之時(shí),天時(shí)之氣候必變,人體內(nèi)部之氣分,亦隨氣候之變化而變化。病人之氣分已虧,抵抗力不足,最易錯(cuò)亂而疾作。
又四時(shí)氣候失常,夏季忽轉(zhuǎn)寒冷,人體內(nèi)部氣分,此時(shí)為純陰,兩陰相抵,時(shí)疫流行。冬季忽轉(zhuǎn)溫暖,人體內(nèi)部之氣分,此時(shí)為純陽,兩陽相抵,冬瘟易作。大周天之氣候正常,則小周天之氣分,亦隨變換不紊,時(shí)疫雜災(zāi),因之減少。如大周天之氣候反常,小周天之氣分,亦受大周天影響而紊亂。時(shí)疫雜災(zāi),因之流行。大小周天之氣候相互關(guān)系,至為深巨。茲將天時(shí)氣候與人體內(nèi)部氣分之變化交換,按節(jié)列序于下。
冬至陽生,天時(shí)氣候之熱度,由上而下降,壓迫寒度,寒度凝于地上,故天時(shí)嚴(yán)寒。人體內(nèi)部氣分,變?yōu)榧冴?,以抗其寒冷?nbsp;
立春,天氣熱度已將寒度漸漸壓迫入地,天氣漸漸暖和。因天氣已轉(zhuǎn),人體內(nèi)部氣分亦漸漸更換,陽氣漸漸往外,陰氣漸漸入內(nèi),為陰陽氣分交替之候,駁而不純。故人于春季,有病者易于反復(fù),無病者亦易感冒。因春季人體內(nèi)部氣分,為陰陽交加之氣,陰入陽表,人必軟弱無疑。
春分天氣熱度,已將寒度壓迫入地,天氣已暖,人體內(nèi)部氣分,陽氣已達(dá)外,陰氣完全入內(nèi),分解己清為陰。
立夏,天氣由暖轉(zhuǎn)熱。人體內(nèi)部氣分,由陰轉(zhuǎn)為純陰,以御其暑熱。
夏至,天時(shí)氣候,又在變化發(fā)動(dòng)之時(shí),寒度由上而下降,壓迫熱度,凝于地面,故天時(shí)暴熱。人體內(nèi)部氣分,則為大純陰,以御其暴熱。
立秋,天氣寒度已將熱度漸漸壓迫入地,天氣漸漸涼爽。因天時(shí)氣候己漸轉(zhuǎn),人體內(nèi)部氣分,亦漸漸更換,陰氣漸漸往外,陽氣漸漸入內(nèi),人體內(nèi)部氣分,為陰陽交加之際,陽哳內(nèi)伏,陰漸外出,故常人于秋季,神清氣爽,病人不在此論。
秋分,天氣寒度已將熱度壓迫入地,氣候轉(zhuǎn)涼。人體內(nèi)部氣分,陽氣已見入內(nèi),陰氣完全表出,分解己清為陽。
立冬,天氣寒度已旺,氣候轉(zhuǎn)冷。人體內(nèi)部氣分,變?yōu)榧冴枺缘挚固鞖庵洹?nbsp;
冬至,天時(shí)氣候,因旺極轉(zhuǎn)變而嚴(yán)寒。人體內(nèi)部氣分,則變?yōu)榇蠹冴栆钥怪?nbsp;
如此周而復(fù)始,天時(shí)之氣候,按周天之節(jié)氣變化,人體內(nèi)部之氣分亦隨周天之節(jié)氣而變化之,以應(yīng)其氣候之寒熱。然人受天地伏載,豈能相建以生存?人體內(nèi)部氣之變化,系與地氣相合,與天氣相應(yīng)。試觀地下室,井中水,皆冬暖而夏涼,春溫而秋平。人之內(nèi)部,亦復(fù)如此,此其明證。
摘自《臟腑圖點(diǎn)穴法》 作者:王雅儒
臟腑點(diǎn)穴按摩法的由來
據(jù)說,此法源于道家,后傳入民間。至于此法為何人所創(chuàng),是否源于道家,何時(shí)傳入民間,歷史沒有記載。
在歷史的長河中,先輩們?cè)诿耖g曾運(yùn)用臟腑點(diǎn)穴診治疾病,為百姓解除疾苦。以其方法簡(jiǎn)捷、療效顯著而贏得了百姓的認(rèn)可。但由于歷史的局限性,歷代深諳醫(yī)學(xué)與武功之先輩,將此法視為秘籍,不肯輕易示人,且授徒非常嚴(yán)謹(jǐn),口授心傳,限于民間,遠(yuǎn)不及針灸、按摩推拿諸法流傳廣泛。正因如此,歷代相傳至今,掌握此技者甚少,現(xiàn)在已成為中醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)中的稀世之寶。
臟腑點(diǎn)穴按摩法的醫(yī)理基礎(chǔ)
臟腑點(diǎn)穴法雖在民間流傳,但按中醫(yī)學(xué)學(xué)科歸類,應(yīng)屬按摩推拿學(xué)科。它是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),從“整體觀”、“運(yùn)動(dòng)觀”出發(fā),以陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血運(yùn)行規(guī)律等作為辨證施治的指導(dǎo)思想,以特殊的配穴方法為手段,調(diào)理臟腑氣分(氣分指臟腑功能),從而達(dá)到氣血和順,使人體“陰平陽秘,精神乃治”的目的。在恢復(fù)和增強(qiáng)臟腑功能方面,具有特殊的效果。
臟腑點(diǎn)穴按摩的基本施治方法
施治時(shí),以心達(dá)意、以意領(lǐng)氣,力發(fā)肘底,貫于指端,通過明理辨證,運(yùn)用“調(diào)”、“補(bǔ)”、“泄”等基本方法,以水滴石穿之柔功,作用于患者的經(jīng)絡(luò)、腧穴,起到透表達(dá)里、灌溉五臟、灑陳六腑的作用。所謂“調(diào)”即以指針方式在患者的穴位上進(jìn)行循環(huán)往復(fù)運(yùn)動(dòng);所謂“補(bǔ)”即按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);所謂“泄”即按逆時(shí)針方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。此三法為臟腑點(diǎn)穴的基本方法,但須根據(jù)患者的病因病機(jī)進(jìn)行辨證,靈活運(yùn)用,從而使瘀者化之,塞者通之,清者升之,濁者降之,實(shí)現(xiàn)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行生理功能的正常化。
臟腑點(diǎn)穴按摩施治時(shí),所取穴位與針灸取穴基本相同,都沒有離開十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈等經(jīng)絡(luò)穴位。所不同的是,臟腑點(diǎn)穴施治的重點(diǎn)部位在腹部。因?yàn)楦共繛樵S多重要經(jīng)脈循行和匯聚的地方,直接作用于腹部,對(duì)臟腑和經(jīng)絡(luò)有特殊的調(diào)節(jié)和促進(jìn)作用。值得說明的是,針灸是用針與灸來施治的,而臟腑點(diǎn)穴是施治者通過雙手或“指功”作用于患者的經(jīng)絡(luò)穴位來施治的。
診治疾病的特點(diǎn)
明“理”辨證,透表達(dá)里,祛邪而不傷正
運(yùn)用臟腑點(diǎn)穴診治必須深明醫(yī)理,在醫(yī)理的正確指導(dǎo)下,根據(jù)不同的病因、病機(jī),進(jìn)行辨證。只有在明“理”的前提下,才能有效地辨證;只有在辨證的基礎(chǔ)上,才能確立有效的治則治法,從而運(yùn)用“補(bǔ)虛”、“瀉實(shí)”、“調(diào)氣”等諸法,進(jìn)行辨病、辨證施治。
未病先防,已病防變,突出整體治療
古人云:上工“不治已病治未病”。就是說,高明的醫(yī)生不是待病已成而就病治病,而是在人未發(fā)病之前進(jìn)行防治,或已病而防其傳變,如“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。
人體是一個(gè)有機(jī)的整體,五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)絡(luò)有機(jī)地聯(lián)系在一起。因此,臟腑點(diǎn)穴又注重整體治療,不是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是從整體出發(fā),全面進(jìn)行調(diào)治。由于當(dāng)前人們的生活、飲食不良習(xí)慣,高效快捷的生活節(jié)奏,使人群中的“亞健康狀態(tài)”日益嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)一些不良癥狀。如果失治誤治,勢(shì)必引發(fā)疾病。而臟腑點(diǎn)穴,從其原理講,通過調(diào)理臟腑氣分,平衡陰陽,增強(qiáng)臟腑機(jī)能,使之“正氣存內(nèi),邪不可干”,不僅能解除一些自覺不適的癥狀,還能調(diào)動(dòng)人體自身潛能,提高免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。經(jīng)常用臟腑點(diǎn)穴對(duì)人體進(jìn)行調(diào)理,能夠使人保持旺盛的精力和強(qiáng)健的體魄,延年益壽。
治病求本是臟腑點(diǎn)穴按摩診治疾病的突出特點(diǎn)
《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“陰勝則陽病,陽勝則陰病”。臟腑陰陽的偏勝偏衰會(huì)導(dǎo)致陰損及陽,陽損及陰。因此說,疾病產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)就是臟腑陰陽失衡的結(jié)果。一旦臟腑陰陽遭到破壞,勢(shì)必影響臟腑功能而出現(xiàn)臟腑氣分錯(cuò)亂,產(chǎn)生某些病理變化。所以,臟腑點(diǎn)穴按摩非常重視調(diào)理臟腑氣分,使“輕清者上升,重濁者下降”。通過調(diào)理臟腑氣分,平衡陰陽,恢復(fù)臟腑功能。臟腑陰陽平衡與否,取決于“腎陰”、“腎陽”。因?yàn)槟I主“藏精氣”,乃臟腑陰陽之本,生命之源,故被稱為“先天之本”。但究其所藏之精氣,除稟受于先天之外,更重要的是稟受于水谷所化生的五臟六腑的有余之精氣。如果脾胃運(yùn)化失司,水谷精微不能供養(yǎng)腎及其它臟腑,則人如一部汽車無油而不能驅(qū)使,故有“脾敗則亡”之說。臟腑點(diǎn)穴用“開胃健脾法”強(qiáng)化脾胃功能,根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)病機(jī),結(jié)合八綱辨證,運(yùn)用“調(diào)”、“補(bǔ)”、“泄”等手法,損其有余,補(bǔ)其不足,從根本上調(diào)整人體的陰陽平衡,使之“陰平陽秘,精神乃治”,真正體現(xiàn)“治病必求于本”的思想。
臟腑點(diǎn)穴按摩法可謂 “綠色療法”
臟腑點(diǎn)穴既不用針又不用藥,而是經(jīng)過辨證,通過雙手或指功作用于患者的經(jīng)絡(luò)穴位,運(yùn)用“調(diào)”、“補(bǔ)”、“泄”、“搬”、“扣”、“推”、“按”、“放”等手法,調(diào)理臟腑氣分,損其有余,補(bǔ)其不足,以求中道,平衡陰陽,從而恢復(fù)和增強(qiáng)臟腑功能,達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的。此法無創(chuàng)傷,無痛苦,無任何副作用,具有醫(yī)療保健價(jià)值,可稱為“綠色療法”。
在施治過程中,患者在舒適、放松的狀態(tài)下接受治療。根據(jù)患者身體情況,操作時(shí)間在幾分鐘至十幾分鐘之間,治療后患者會(huì)感到輕松、舒服。如患者脾胃運(yùn)化功能虛弱,可起到幫助運(yùn)化之功效。正如古人所言:“動(dòng)搖則谷氣得消”。而谷氣消則可化為水谷精微,使腎氣充盈,提高對(duì)疾病的抵抗力。臟腑點(diǎn)穴按摩法運(yùn)用特殊的配穴方法,施術(shù)于腹部及背腧穴,直接對(duì)臟腑功能起到調(diào)節(jié)作用,并能治療五臟六腑的病證。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,臟腑點(diǎn)穴按摩法在促進(jìn)人體血液循環(huán),活化體內(nèi)細(xì)胞,發(fā)揮人體潛能,增強(qiáng)自身免疫力等方面,均具有較好療效及遠(yuǎn)期療效
《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人劃分為:真人、至人、圣人、賢人四類,他又加了“愚人”,并對(duì)這5類人進(jìn)行了講解。愚人就是我們常說的庸俗之人;賢人凡人,是凡而不俗之人;圣人也是凡人,是凡而脫俗之人;至人和真人是超俗之人。他還提出做人“平凡”是最高境界。
人分為坯才、匠才、專才、將才、通才和人物。坯才是可用之才,但還需“錘煉”他“培養(yǎng)”; 匠才能夠承擔(dān)重要工作,能夠獨(dú)立工作;專才是有特長、有絕活;將才是有戰(zhàn)略頭腦,有統(tǒng)領(lǐng)能力;通才沒有門類之分,具有“跨學(xué)科”的能力;人物能夠治理國家。坯才、匠才、專才是具備一定技能之人,而將才是具備管理能力之人,通才是具有哲學(xué)頭腦之人。
中醫(yī)養(yǎng)生“三字”,陰、陽、氣,陰、陽要“平衡”,氣要“調(diào)順”,要做好人。
作息起居隨天地走,也就是我們常說的“日出而作,日落而息”,不能違背“大自然”。
身可以累,心不能累。
怎樣做人、思維方式對(duì)不對(duì)也是判斷是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。
人一生健康表現(xiàn)是“活著的時(shí)候遠(yuǎn)離疾病,死的時(shí)候是無疾而終”。
人要做到:無私、智慧。
積勞可以成疾。
病有兩種:心病、身病,心病不治必要身病,治身病也要治心病。
炎帝“三道合一”:上藥養(yǎng)命、中藥養(yǎng)性、下藥養(yǎng)病。
要像太陽一樣賦予人類而不主宰人類,不向人類索取。
談戀愛成功“三步曲”:初看(剛接觸)不討厭,近看(接觸一段時(shí)間)還可以,再看(有一定了解)真不錯(cuò)。
看了以上這些,不知大家會(huì)不會(huì)也能體會(huì)到“上醫(yī)治國、中醫(yī)治人、下醫(yī)治病”。
痃xuán癖pǐ 病名。臍腹偏側(cè)或脅肋部時(shí)有筋脈攻撐急痛的病癥。見《外臺(tái)秘要》卷十二。因氣血不和,經(jīng)絡(luò)阻滯,食積寒凝所致?!短绞セ莘健肪硭氖牛骸胺蝠珩闭?,本因邪冷之氣積聚而生也。痃者,在腹內(nèi)近臍左右,各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰痃氣也;癖者,側(cè)在兩肋間,有時(shí)而僻,故曰癖。夫痃之與癖,名號(hào)雖殊,針石湯丸主療無別。此皆陰陽不和,經(jīng)絡(luò)否隔,飲食停滯,不得宣疏,邪冷之氣,搏結(jié)不散,故曰痃癖也?!敝我嘶钛須?。散積破結(jié),用桃仁丸、檳榔子丸、半夏湯等方。若冷則痛發(fā),宜祛寒散結(jié),用蔥白散,再服雞鳴丸;若脅腹作痛,肝脾失和,宜疏肝和脾,祛瘀散結(jié)用木香順氣散去蒼術(shù),加郁金、延胡。參見癖、痃等條。
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