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趙老伯患前列腺增生癥多年，天冷了，卻因為前列腺毛病不得不頻繁起夜，既害怕跌倒，又擔(dān)心受涼，實在頭痛。隨著冬季的來臨，前列腺疾病也進入了高發(fā)期。如何在冬季做好護腺養(yǎng)生，有哪些方法可以預(yù)防、應(yīng)對和治療前列腺增生癥呢？記者就此采訪了中國人民解放軍第四一一醫(yī)院泌尿外科主任郎根強。 ■本報記者 孫剛 前列腺增生與尿頻 專家說，前列腺增生癥的典型癥狀都表現(xiàn)在排尿問題上，“或頻急或梗阻，下行不暢，當然令人渾身難受”。 最常見的前列腺增生癥狀是尿頻、尿急，正常人的膀胱在積蓄200ML 尿液時才感覺到尿意，而前列腺增生患者在膀胱有50-100ML 尿液時就想上廁所了。此外，前列腺的“發(fā)?！边€可能引起尿道梗阻，造成排尿困難，明明想上廁所，卻硬是上不出來。同時，它還可能引起其他的并發(fā)癥狀，比如血尿、感染等，甚至出現(xiàn)腎臟積水、腎功能不全以至于尿毒癥等嚴重病情。 郎根強說，是否有前列腺方面問題，從排尿次數(shù)上就可以做出簡單的自我判斷：正常情況下，一天飲水約1500ML，白天上廁所1-8次，夜晚上廁所0-1次是正常范圍。觀察3天，如果排尿的平均值超過這個范圍，就算是尿頻了。 而“尿頻”的不同情況也有講究：白天尿頻、夜晚不尿頻，屬于精神性尿頻，跟壓力有關(guān)； 夜晚尿頻、白天不尿頻，有可能是心腎疾?。弧“滋臁⒁雇矶寄蝾l，就很大可能是前列腺增生了。 常見誤區(qū)要避免 “年紀大了，前列腺增生、排尿不暢是自然衰老的正?，F(xiàn)象，既不用治也治不好。這一誤區(qū)在老年患者中普遍存在?！崩筛鶑姳硎?。 事實上，前列腺增生是男性進入中老年階段后不可逆的普遍現(xiàn)象，發(fā)病率很高，60歲以上人群中達到60%?？梢酝ㄟ^藥物控制和手術(shù)治療，而是否需要進行治療則應(yīng)根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生診斷而定。嚴重的前列腺增生癥不僅會對患者造成生理痛苦和精神壓力，還有可能引起嚴重并發(fā)癥危及生命。因此，當排尿出現(xiàn)問題時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 前列腺增生會發(fā)展成前列腺癌——這同樣也是常見的誤區(qū)之一。 專家指出，前列腺增生與前列腺癌是發(fā)生在同一部位的不同疾病，雖然早期癥狀相似，但其實沒有任何因果關(guān)系和必然聯(lián)系。因此，當男性朋友們發(fā)生不適時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，排除前列腺癌的可能性，以免耽誤治療。 如何為前列腺“減肥” 前列腺增生不是件小事。那么，如何為前列腺“減肥”呢？由于前列腺所處的特殊位置與特性，運動和節(jié)食顯然難以見效，取而代之的是各種藥物治療和現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療。 專家說，在采取“減肥措施”之前，必須進行必要的檢查，對前列腺增生的大小、情況進行診斷。前列腺增生全面的檢查項目約有10項，最常見的檢查手段為直腸指診、B超檢查和尿流率測定，其中尿流率測定可以簡單客觀地說明患者的真實排尿情況。 根據(jù)檢查結(jié)果和病人對病情的描述，可采取藥物治療或手術(shù)治療。 藥物治療，又稱保守治療，包括3類藥物：5a還原酶抑制劑如非那雄胺、受體阻滯劑和一些中成藥及針灸、艾灸等。郎根強提醒，因為受體阻滯劑也兼有降血壓的作用，如果是高血壓患者正在服降壓藥，應(yīng)該提前告知醫(yī)生，進行調(diào)整，以免造成藥物過量。 當前列腺增生持續(xù)發(fā)展、藥物已經(jīng)不能對其進行有效控制，病人開始出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染、出血、膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥時，就需要采用手術(shù)手段來進行治療了。相比于傳統(tǒng)的傷害較大的開放性手術(shù)，現(xiàn)在普遍采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。 郎根強介紹，前列腺微創(chuàng)手術(shù)是通過尿道進行的，沒有手術(shù)刀口，而是直接通過激光、電切等手段對增生的前列腺進行“減肥”，根據(jù)手術(shù)方式的不同，又分為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、等離子前列腺腔內(nèi)鞘剝術(shù)等。所謂鞘剝術(shù)，可以形象地比喻成不傷外皮的“剝橘子”技術(shù)，橘子的外皮代表被擠壓的前列腺正常的腺體部分，而橘子的果肉就是增生的部分，等離子前列腺腔內(nèi)鞘剝術(shù)是指使用等離子電切環(huán)從果皮和果肉中間入手，將果肉整體鞘剝出來，留下完整的果皮即前列腺部分。這種技術(shù)手術(shù)效率高、出血少、切除徹底，能令患者更快恢復(fù)。 相關(guān)鏈接 前列腺健康小貼士 首先，防寒保暖。秋末至初春，寒冷會讓前列腺疾病雪上加霜，防寒保暖是第一要務(wù)。 其次，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。辛辣刺激性食物會導(dǎo)致病情的加重，而飲酒更會使前列腺及膀胱頸充血水腫。 再次，盡量保證尿路通暢。白天喝水喝足，夜間適當減少喝水，有尿就排，絕對不要憋尿。 最后，老年男性可以坐式排尿，肌肉放松，減少殘余尿。 名醫(yī)檔案 郎根強 中國人民解放軍第四一一醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師。多年從事泌尿外科臨床工作，對泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿失禁、前列腺增生、前列腺炎等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)、前列腺汽化切除術(shù)等微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)。在《中華泌尿外科雜志》、《臨床泌尿外科》、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》、《中國內(nèi)鏡雜志》 等專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文20余篇。 專家門診時間：周二下午，周四上午。 |
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來自： 達成書藏 > 《前列腺及泌尿系統(tǒng)》
