21世紀(jì)社會(huì)老齡化的問(wèn)題已擺在我們面前，如何更好的延緩衰老是人類亟待解決的問(wèn)題。全面的了解相關(guān)衰老的知識(shí)進(jìn)一步抗衰防老，不僅是每一個(gè)醫(yī)療科技工作者深入研究衰老、指導(dǎo)普通人群防病延壽的基礎(chǔ)，也是每一個(gè)希望健康長(zhǎng)壽者自我保健所必需。

衰老是人類生命過(guò)程的必然規(guī)律，是不可抗拒的自然現(xiàn)象。當(dāng)人類生長(zhǎng)發(fā)育到成熟期以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能必然出現(xiàn)一系列退行性變化，這就是通常所說(shuō)的“衰老”。它的表現(xiàn)主要是細(xì)胞、組織、器官退行性改變，如細(xì)胞數(shù)量的減少、組織彈性降低，臟器萎縮、變性等，從而導(dǎo)致機(jī)體多種生理功能逐漸減退，但由于各種臟器自身特異性不同，因而功能減退的程度不一致，又因個(gè)體具有不同的差異，所以衰老常以復(fù)雜的形式表現(xiàn)出來(lái)。

1.    【衰老的分類】

衰老可分為兩類：即生理性衰老及病理性衰老，生理性衰老是指成熟期后所出現(xiàn)的生理性退化，即人在體質(zhì)方面的變化，也稱正常衰老。病理性衰老是指在生理性衰老基礎(chǔ)上，由于患某種疾病或由某種外來(lái)因素，所導(dǎo)致的衰老的加速過(guò)程，也稱異常衰老。人體衰老是各系統(tǒng)生理性衰老和病理性衰老的總和表現(xiàn)，兩者同時(shí)存在，相互影響和促進(jìn)，從而加速了衰老的進(jìn)程。

2.    【衰老的機(jī)理】

2.1    西醫(yī)衰老機(jī)理 生命過(guò)程中的衰老現(xiàn)象，一向是人們所關(guān)注的問(wèn)題。隨著歷史的發(fā)展，人類科學(xué)文明的進(jìn)步，科學(xué)家對(duì)衰老現(xiàn)象深入研究，對(duì)衰老的機(jī)理不斷有所發(fā)現(xiàn)，主要觀點(diǎn)如下。

2.1.1  遺傳學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為：生物的衰老與遺傳因素密切相關(guān)。大量事實(shí)證明，人類及動(dòng)物的衰老和遺傳有密切關(guān)系。即使同是人類，因遺傳特點(diǎn)不同，衰老速度也不一樣。

2.1.2  差誤學(xué)說(shuō) 差誤學(xué)說(shuō)是從遺傳學(xué)角度并從分子水平說(shuō)明衰老原因的一種新學(xué)說(shuō)。是指機(jī)體衰老時(shí)，對(duì)蛋白質(zhì)的合成能力明顯下降，合成蛋白質(zhì)的酶也發(fā)生誤差，從而導(dǎo)致DNA傳達(dá)與復(fù)制的能力下降或發(fā)生誤差，這些誤差的積累，引起了衰老。DNA、RNA等遺傳物質(zhì)的復(fù)制過(guò)程中也會(huì)發(fā)生差錯(cuò)，從而積累起錯(cuò)誤的遺傳信息，導(dǎo)致細(xì)胞組織器官的損害。在年輕個(gè)體中，存在著功能正常的修復(fù)酶，能將DNA損傷修復(fù)。由于年老細(xì)胞修復(fù)酶的功能衰弱，錯(cuò)誤及缺陷不能得到修正。若達(dá)到一定程度，就會(huì)損害機(jī)體而導(dǎo)致衰老。

2.1.3  生物鐘學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為一切有生命的東西，都好象一個(gè)時(shí)鐘，它的自然壽命長(zhǎng)短是由預(yù)先的時(shí)刻表規(guī)定的。即衰老過(guò)程是按一種既定程序逐漸推進(jìn)的。凡是生物都要經(jīng)歷這種類似的生命過(guò)程，只是不同的物種又各有其特定的生物鐘而已。衰老是在特定種物屬性生命周期中已安排好的一個(gè)時(shí)刻，特定的遺傳系統(tǒng)會(huì)激活退變過(guò)程。這些退行性變化有組織特異性，反映的是退變器官特有的分化程序。因此，這個(gè)學(xué)說(shuō)也被稱為“程序性衰老不說(shuō)”。

2.1.4  衰老色素學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)是代謝學(xué)說(shuō)的內(nèi)容之一，又稱有害物質(zhì)積累學(xué)說(shuō)，也叫衰老的渣滓學(xué)說(shuō)。衰老色素廣泛存在于動(dòng)物體內(nèi)，隨年齡的增長(zhǎng)而在體內(nèi)逐漸沉積增多。這種增多的脂褐素可分布于體表而成色素斑，也可分布于神經(jīng)、心肌、骨骼、肌肉的細(xì)胞之中，它可導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)中的RNA持續(xù)減少，終致RNA不能維持代謝需要，使細(xì)胞萎縮或死亡。

2.1.5  體細(xì)胞突變學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)是指生物體在某種化學(xué)因素、物理學(xué)因素、生物學(xué)因素的作用下，生物細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)發(fā)生了突然的改變，引起細(xì)胞的形態(tài)與功能失調(diào)，從而導(dǎo)致機(jī)體的衰老。此種學(xué)說(shuō)從細(xì)胞水平說(shuō)明衰老的原因，認(rèn)為衰老無(wú)可控制。機(jī)體隨著年齡的增長(zhǎng)，其細(xì)胞內(nèi)的染色體會(huì)發(fā)生畸變，細(xì)胞的惡化、故障，便導(dǎo)致衰老。

2.1.6  自由基學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體在生命活動(dòng)過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生一些自由基，這些自由基與體內(nèi)某些成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)機(jī)體造成損害，引起人的衰老。自由基的產(chǎn)生，引起自由基連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致膜損傷及生物分子交聯(lián)。其結(jié)果由于酶活性降低，核酸代謝差誤，膜功能障礙，脂褐素堆積而引起細(xì)胞整合性的下降，最終導(dǎo)致機(jī)體的衰老和死亡。研究發(fā)現(xiàn)，自由基清除劑能清除機(jī)體代謝過(guò)程中的過(guò)多自由基，因而能夠治療包括動(dòng)脈硬化、局部缺血再貫注損傷、炎癥、癌癥和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[1]等多種疾病

2.1.7  內(nèi)分泌功能減退學(xué)說(shuō) 任何激素的分泌失常，均可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)嚴(yán)重破壞，引起衰老。

2.1.8  免疫功能改變學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)是從細(xì)胞間、臟器、個(gè)體水平解釋衰老的學(xué)說(shuō)。此種學(xué)說(shuō)認(rèn)為是免疫系統(tǒng)自身攻擊的結(jié)果。在正常的情況下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)不會(huì)與自身的組織成分發(fā)生免疫反應(yīng)，但機(jī)體在許多因素的影響下，免疫系統(tǒng)把某些自身組織當(dāng)作抗原而發(fā)生免疫反應(yīng)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象對(duì)正常機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞、組織和器官產(chǎn)生許多有害的影響，使機(jī)體產(chǎn)生自身免疫疾病，從而加速機(jī)體的衰老與死亡。

2.1.9  中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)也是通過(guò)細(xì)胞間、臟器、個(gè)體水平解釋衰老的原因。認(rèn)為衰老與大腦的功能減退有關(guān)。人的大腦神經(jīng)元，從出生直至18歲左右，腦細(xì)胞的數(shù)量變化不大，但從成年起，腦細(xì)胞由于退化死亡而逐漸減少。到60歲左右，將失去一半。此外，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，也隨著年齡的增加而降低。所以老年人常常表現(xiàn)出某些特有的心理特征，如多疑、憂郁、孤獨(dú)、失去自我控制能力等，這些表明老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在衰退。也正因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的衰退，才影響其智力，以及體力環(huán)境的平衡。

2.1.10 自身中毒學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為，生物體在自身代謝過(guò)程中，不斷產(chǎn)生一些有害于機(jī)體的毒素。而衰老就是由代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積，使機(jī)體長(zhǎng)期慢性中毒而造成的。如大腸內(nèi)食物殘?jiān)姆e留，受細(xì)菌作用而產(chǎn)生酚，吲哚等毒素，逐漸使機(jī)體慢性中毒而出現(xiàn)衰老。

2.1.11 交聯(lián)學(xué)說(shuō) 這種學(xué)說(shuō)是從分子水平來(lái)說(shuō)明衰老原因的一種學(xué)說(shuō)。所謂交聯(lián)系指兩個(gè)以上反應(yīng)基因的物質(zhì)與蛋白之類作用時(shí)，一個(gè)反應(yīng)基因與一個(gè)蛋白分子結(jié)合，其他反應(yīng)基因與別的蛋白分子結(jié)合，從而形成新的大分子。交聯(lián)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體的細(xì)胞與組織中存在著大量的發(fā)生交聯(lián)反應(yīng)的成分，因而往往容易發(fā)生多種交聯(lián)反應(yīng)。這種交聯(lián)反應(yīng)是所有化學(xué)反應(yīng)中的一種。在體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中，只要發(fā)生了極小量的交聯(lián)干擾，就可以對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷作用。生物體內(nèi)大分子發(fā)生異常的或過(guò)多的交聯(lián)，可以引起生物體的衰老和死亡。

2.1.12 溶酶體膜損傷學(xué)說(shuō) 溶酶體是一種細(xì)胞超顯微結(jié)構(gòu)，它含有許多水解酶。在衰老過(guò)程中損傷了溶酶體保護(hù)膜，使水解酶釋放出來(lái)，引起細(xì)胞溶解死亡。如HD相關(guān)蛋白是胱天蛋白酶裂解的底物，胱天蛋白裂解導(dǎo)致其毒性N-端碎片的產(chǎn)生，抑制胱天蛋白酶裂解就清除了變異蛋白的毒性[2]。人們發(fā)現(xiàn)，在結(jié)締組織退化、衰老色素增加的部位，溶酶體膜會(huì)受到破壞。另外，脂肪過(guò)度氧化、紫外線、電離輻射和睪丸酮等，均是導(dǎo)致細(xì)胞損傷的原因。而應(yīng)用某些膜穩(wěn)定劑或抗氧化劑，如氯丙嗪、腎上腺皮質(zhì)激素以及抗組織胺類藥物，可以延長(zhǎng)細(xì)胞和動(dòng)物壽命。由此認(rèn)為，衰老的原因可能與隨著年齡的增加，溶酶體膜受損有關(guān)。

     以上所述12種學(xué)說(shuō)，都是為了探索衰老機(jī)制，有的從整體水平上論述，有的從細(xì)胞、組織、器官水平上論述，有的則從細(xì)胞及分子水平上論述，雖然目前還沒(méi)有一種公認(rèn)的學(xué)說(shuō)，但對(duì)衰老原因的認(rèn)識(shí)卻有很大進(jìn)步。

2.2   中醫(yī)衰老機(jī)理 中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)，早在黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)代就有概說(shuō)，認(rèn)為人的生命現(xiàn)象，包括智能活動(dòng)（人體精神魂魄心意志思慮智等活動(dòng)的綜合能力的過(guò)程），是以人體臟腑物質(zhì)的功能活動(dòng)的反映。認(rèn)為出現(xiàn)衰老大多由于腎精氣血虧虛、腎陽(yáng)衰憊、心陽(yáng)虛衰、脾胃虛弱及陰虛精虧生燥等原因所致；或氣滯血瘀而導(dǎo)致衰老；或脾腎兩虛氣血運(yùn)行減緩?qiáng)A瘀夾痰，虛損與痰瘀相互影響，加速促進(jìn)老化，亦有脾腎兩虛，胃腸郁滯，氣血失和而致衰老。中醫(yī)對(duì)衰老機(jī)制的認(rèn)識(shí)其中最具代表性的學(xué)說(shuō)有：

2.2.1先天不足 壽命的長(zhǎng)短，決定于先天體質(zhì)。先天的差異體現(xiàn)在機(jī)體抗病抗衰老方面的強(qiáng)弱。若先天不足，腎氣虛衰，抗病抗老能力減弱，則易衰老，在對(duì)廣西巳馬50位90歲以上的老人調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)其中父母中一方達(dá)80歲以上的有23例，占46％。世界衛(wèi)生組織也公布每個(gè)人的健康和壽命15％取決于遺傳因素。

2.2.2后天失調(diào) 后天失調(diào)在衰老因素中占有重要的地位，包括很多因素，環(huán)境精神營(yíng)養(yǎng)飲食起居房事勞動(dòng)鍛煉疾病藥物等。精神狀態(tài)不佳，可使機(jī)體的免疫功能明顯降低。臨床和試驗(yàn)研究結(jié)果都已證實(shí)，通過(guò)后天保養(yǎng)的方法可達(dá)到延緩衰老的效果。

2.2.3臟腑虛衰 ①腎虛：機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、死的自然規(guī)律與腎中精氣盛衰密切相關(guān)。腎中精氣的重要生理功能是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖。老人腎精不足，則腎陰腎陽(yáng)亦虛，無(wú)以化生腎氣，腎氣虛衰則五臟六腑生化功能減退，出現(xiàn)一系列衰老的表現(xiàn)。另外，腎主骨生髓其華在發(fā)，老年人腎精不足，精不生髓，髓不充骨，則步態(tài)不穩(wěn)，骨質(zhì)疏松。腎中精氣虛衰，則髓亦不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴。因此，腎虛是衰老的重要原因?，F(xiàn)代神經(jīng)，內(nèi)分泌，免疫學(xué)等多種學(xué)科的研究也證實(shí)腎虛在人體衰老中起著重要的作用。有調(diào)查[3]顯示，老年人100%有腎虛表現(xiàn)，提示衰老與腎虛密切相關(guān)。②脾虛 脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣健旺則氣血充盛，身體強(qiáng)健，可以延年益壽?！镀⑽刚摗吩唬骸霸?dú)?，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之”、“元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無(wú)傷而后能滋養(yǎng)元?dú)狻?，即指出腎精依靠后天脾胃所化的水谷精微的不斷補(bǔ)充，脾胃健運(yùn)方能充血生精?；诖?，郭曉峰[4]提出脾胃在延緩衰老中有重要作用的觀點(diǎn)，認(rèn)為人的生命活動(dòng)全賴脾胃之氣的供應(yīng)，氣機(jī)的升降也以脾胃為樞軸。脾胃虛弱，納運(yùn)失調(diào)，升降失常，可致目無(wú)所見(jiàn)、耳無(wú)所聞、鼻不聞香、舌不知味等老化表現(xiàn)。另外脾胃虛弱，升降失常，運(yùn)化無(wú)力，則會(huì)導(dǎo)致痰阻，血瘀等病理產(chǎn)物，從而加速衰老。

2.2.4精氣神虛弱 精氣神在中醫(yī)被譽(yù)為人身之三寶。老年人由于精氣神的基礎(chǔ)及給養(yǎng)不足，故有逐漸衰老的生理特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，精氣神各自發(fā)揮這不同的生理功能，但其間又有密切的關(guān)系。精氣神的虛損，對(duì)衰老和壽命的影響也是非常大的。

2.2.5氣虛血瘀 氣血是構(gòu)成人體和維持人體功能活動(dòng)的最基本物質(zhì)。血行脈中流布全身，氣的升降出入無(wú)器不有。顏德馨[5]認(rèn)為，人體隨著年齡增長(zhǎng)，長(zhǎng)期受七情六淫、外傷房室及各種疾病的影響，首先出現(xiàn)氣血失調(diào)，正常流通受阻，瘀血阻滯。瘀血又可使臟腑得不到正常濡養(yǎng)以致臟腑虛衰，精、氣、神虧耗，氣的生化作用減退，形成氣虛血瘀，虛實(shí)夾雜的局面。欲謀長(zhǎng)壽，必須消除血瘀。主張用固本清源的益氣化瘀之法以延緩衰老。

2.2.6 肝郁　徐中環(huán)[6]認(rèn)為，肝郁與衰老的外部形征密切相關(guān)，且能導(dǎo)致生命活動(dòng)的重要物質(zhì)精血的阻滯衰耗，并能戕害五臟，致生多種疾病，從而加速衰老。主張衰老亦責(zé)之肝郁。

2.2.7多臟損兼挾實(shí)邪 俞征宙等[7]對(duì)878例中老年人進(jìn)行了中醫(yī)癥候流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體各臟器虛損及氣滯、血瘀、痰濁等實(shí)證的患病率也不斷提高，呈顯著性正相關(guān)。故提出中醫(yī)衰老機(jī)理為多臟器虛損與痰濁氣滯血瘀等實(shí)證相互作用，本虛標(biāo)實(shí)，循環(huán)反復(fù)，終至全身功能減退以至衰竭。

近年來(lái)，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者總結(jié)古人的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床對(duì)患者的觀察及實(shí)驗(yàn)研究，提出了衰老的“腎虛血瘀”學(xué)說(shuō)，即人體衰老主要是由腎臟虧虛與經(jīng)絡(luò)中血瘀而造成，其他異常皆是由腎虛血瘀發(fā)展而致。這個(gè)學(xué)說(shuō)較好的概括了衰老的中醫(yī)認(rèn)識(shí)，并對(duì)抗衰老的醫(yī)療活動(dòng)具有指導(dǎo)作用。

3.   【衰老的表現(xiàn)】

3.1   西醫(yī)認(rèn)為 在人的衰老過(guò)程中，整體功能的衰老表現(xiàn)為機(jī)體自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)范圍變窄，反應(yīng)力、適應(yīng)力、免疫力和貯備力下降。個(gè)別器官甚至功能喪失（如經(jīng)絕期后的婦女卵巢停止排卵）。結(jié)構(gòu)的基本變化是細(xì)胞萎縮、數(shù)量減少，細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積，細(xì)胞間質(zhì)增多，組織纖維化和硬化，致使器官體積縮小，重量減輕，從而引起各器官系統(tǒng)功能的退變。在衰老過(guò)程中，各器官系統(tǒng)主要有以下一些改變。

3.1.1循環(huán)系統(tǒng) 老人心、血管的改變，大多由于血管硬化引起。冠狀動(dòng)脈硬化，使其管腔變窄，心肌血液供應(yīng)減少，心肌營(yíng)養(yǎng)不良，心肌萎縮，導(dǎo)致心率變慢，搏出量減少。由于心肌硬度增加，順應(yīng)性降低，心力儲(chǔ)備減少，突然過(guò)重的心負(fù)荷，易引起心力衰竭。老人大動(dòng)脈管壁硬化，彈性減退，對(duì)血壓的緩沖作用減弱，引起收縮壓增高，舒張壓降低；若同時(shí)伴有小動(dòng)脈硬化，舒張壓也升高。由于心收縮時(shí)的后負(fù)荷增大，可引起心肌肥大，心室擴(kuò)大。老人靜脈管壁彈性減退，血流緩慢，易發(fā)生靜脈淤血。由于頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器敏感性降低，血壓易受體位改變的影響，從臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，可發(fā)生體位性低血壓。

3.1.2呼吸系統(tǒng) 呼吸肌萎縮，胸廓變形、變硬，肺組織萎縮，彈性減退，可使胸廓和肺擴(kuò)張受限，順應(yīng)性降低，肺活量減少。呼吸道管壁萎縮變薄，管腔擴(kuò)大，肺泡擴(kuò)大、融合，造成肺氣腫，兩者均可使生理無(wú)效腔增大，肺泡通氣量減少。由于肺泡融合，呼吸膜總面積縮小和毛細(xì)血管數(shù)目減少，肺泡氣體交換效率降低。呼吸頻率較年輕人為快，體力活動(dòng)負(fù)荷增大時(shí)更為明顯。

3.1.3消化系統(tǒng) 老人牙松動(dòng)，甚至脫落，咀嚼功能減弱，味覺(jué)減退。消化道平滑肌萎縮，胃腸運(yùn)動(dòng)和緊張性減弱，易引起胃、腸下垂。食物在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，易發(fā)酵產(chǎn)氣；水分吸收過(guò)多，容易便秘。消化腺結(jié)構(gòu)和功能的退變，致使消化液分泌減少，食物的消化、吸收功能降低可引起消化不良。肝發(fā)生增齡性縮小，肝功能減退。膽囊收縮功能減弱，膽汁在膽囊內(nèi)過(guò)度濃縮，膽固醇沉積，易引起膽石癥和膽囊炎。

3.1.4 泌尿系統(tǒng) 老人腎萎縮，腎單位減少，腎小動(dòng)脈硬化，腎血流量減少，致使腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管和集合管的重吸收以及分泌排泄功能發(fā)生增齡性降低。腎對(duì)尿的濃縮能力減退，易致多尿。膀胱肌萎縮變薄，纖維組織增生，膀胱容量減少，括約肌萎縮，尿道纖維化而變硬，以及神經(jīng)調(diào)控功能的改變，膀胱常發(fā)生不自主收縮，易引起尿頻、尿失禁和夜尿增多等現(xiàn)象。

3.1.5 生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng) 生殖器官和內(nèi)分泌腺性腺萎縮，功能退化。附性器官和副性征逐漸退變，性欲仍可保持。男性精子生成減少，精子活力降低。女性卵巢排卵不規(guī)則，月經(jīng)不調(diào)，直至排卵停止、閉經(jīng)，失去生育能力。從壯年期到老年期之間往往有一個(gè)過(guò)渡時(shí)期稱為更年期。女性在45～50歲之間男性在55～65歲之間。在更年期，由于性腺功能減退，內(nèi)分泌失去平衡，自主神經(jīng)功能失調(diào)，會(huì)引起一系列生理功能的改變，可有頭暈、耳鳴、眼花、失眠、焦慮、易激動(dòng)、記憶力減退、心悸、出汗、血壓波動(dòng)、肥胖、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)有很大的個(gè)體差異，一般女性較男性明顯。甲狀腺功能減退，老人的代謝水平降低，怕冷、倦??；血中膽固醇含量增高，可使動(dòng)脈硬化加重。腎上腺皮質(zhì)功能減退，對(duì)外傷、感染等有害刺激的應(yīng)激能力減弱。胰島β-細(xì)胞功能的降低，以及細(xì)胞膜胰島素受體的減少，可使血糖水平較高，易患糖尿病。

3.1.6運(yùn)動(dòng)器官 骨骼肌萎縮，肌腱僵硬，彈性降低，收縮力減弱；有的肌組織間脂肪、結(jié)締組織及水分增多，肌肉呈假性肥大。骨質(zhì)中骨膠原及粘蛋白含量減少，骨質(zhì)疏松而易變形，鈣鹽沉著過(guò)度，脆性增高而易折。骨質(zhì)疏松多發(fā)于長(zhǎng)骨、頭骨及骨盆等部，尤以女性為甚，這可能與性激素的同化作用喪失有關(guān)。幾乎所有老人都伴有不同程度的骨質(zhì)增生，多發(fā)于脊柱的骶段或腰骶段。關(guān)節(jié)軟骨磨損并纖維化，關(guān)節(jié)囊硬化，關(guān)節(jié)靈活性降低。椎間盤萎縮變薄，脊柱變短且易彎曲，故老人身高降低。

3.1.7 神經(jīng)系統(tǒng) 感覺(jué)器官和神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)萎縮退變，感覺(jué)功能減退。眼晶狀體彈性降低，視近物時(shí)調(diào)節(jié)能力減弱。角膜邊緣類脂質(zhì)沉著形成白色的老年環(huán)。中耳的鼓膜、聽骨鏈僵硬以及聽神經(jīng)退變，可使聽力降低，甚至引起老年性耳聾。鼻腔嗅粘膜萎縮，嗅神經(jīng)纖維減少，嗅覺(jué)減退甚至喪失。此外，味覺(jué)、溫度覺(jué)、運(yùn)動(dòng)位置覺(jué)、痛覺(jué)等都有不同程度的減退。腦組織逐漸萎縮，腦重量日趨減輕，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。腦動(dòng)脈硬化，腦血流量減少，腦代謝水平降低，腦細(xì)胞中的脂褐素發(fā)生增齡性的增加，嚴(yán)重影響腦細(xì)胞的正常功能。腦的老化引起心理活動(dòng)的衰退等。

3.2   中醫(yī)認(rèn)為 人體衰老的體內(nèi)改變主要有：

3.2.1 肝腎虧虛：肝藏血，腎藏精，精血同源是人體最基本的生命物質(zhì)，肝腎同是位于人體“下焦”，肝腎與精血相互補(bǔ)充，維持人的生殖功能和其他生命現(xiàn)象。人體大約在50歲以后，肝腎開始虧虛，就會(huì)出現(xiàn)駝背、彎腰、耳鳴、齒脫，發(fā)白等一系列的衰老之象。

3.2.2 氣血不足：氣血是人體先天獲得與后天不斷補(bǔ)充而形成的生命物質(zhì)。氣血充實(shí)溫暖，推動(dòng)機(jī)體的形態(tài)與功能活動(dòng)，是人體內(nèi)基本的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人體氣血如果不足，則體表及內(nèi)臟器官得不到營(yíng)養(yǎng)，各種活動(dòng)能力下降，表現(xiàn)為衰老，如面色、皮膚無(wú)光澤，毛發(fā)枯槁，肢體乏力，飲食無(wú)味、視物昏花等。

3.2.3 神氣渙散：神是人體精神活動(dòng)的集中體現(xiàn)，也是人生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)；神以精、氣、血等為物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)神又支配各臟腑器官的功能活動(dòng)使精、氣、血不斷得到補(bǔ)充。神氣渙散則人體各種機(jī)能下降，表現(xiàn)為多疑、多愁、嗜睡或失眠，思維混亂，兩目無(wú)光、肢體顫動(dòng)、語(yǔ)無(wú)倫次等。

3.2.4 經(jīng)絡(luò)瘀滯：經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)運(yùn)行氣血的通路，年老后經(jīng)絡(luò)空虛失養(yǎng)，阻滯不暢，氣血不得正常運(yùn)行，加重了各種衰老現(xiàn)象。

4.   【衰老的延緩】

4.1   防治疾病 疾病是引起病理性衰老的原因，因此防治疾病保持健康的身體是延緩衰老的重要手段。預(yù)防疾病發(fā)生，有病積極治療，運(yùn)用中西醫(yī)的各種方法和手段預(yù)防疾病的發(fā)生和治療疾病。

4.2   重視養(yǎng)生 <<素問(wèn).上古天真論>>稱人的壽限為“天年”,指出“終其天年度百歲而去”。<<尚書.洪范>>亦曰:“一曰壽,百二十歲也”。然人到中、老年時(shí)期,由于腎氣衰退,精氣內(nèi)虛 ,出現(xiàn)了無(wú)法抗據(jù)的生理性衰老過(guò)程，許多老年病在此基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)衰老過(guò)程。要延緩衰老的過(guò)早到來(lái)，就要平時(shí)注重養(yǎng)生。

4.2.1頤養(yǎng)精神 人體臟腑機(jī)能活動(dòng)常受精神意志影響,孫思邈說(shuō):“老人之性,心恃其老，無(wú)有藉在,率多驕恣,不循軌度, 忽有所好,即須稱情?！鼻橹具^(guò)激,能引起臟腑氣機(jī)逆亂而產(chǎn)生種種病變，因此要十分注重調(diào)神(心理衛(wèi)生)。<<素問(wèn).上古天真論>>指出:“上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú), 精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”故“凡治身者,太上養(yǎng)神,其次養(yǎng)形也”(<<類經(jīng).卷三>> )。同時(shí)要陶冶自己的性情,例如要丹青書畫,習(xí)書楷字,或吟吭高歌,使精神安逸行暢,如孫思邈所云,善養(yǎng)性者“ 性即自善,內(nèi)外百病皆悉不生”。 

4.2.2 適度動(dòng)靜 動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)、活動(dòng),靜是指休息,放松。進(jìn)入中老年,由于臟腑功能衰退,抵抗力下降,“虛邪賊風(fēng)乘虛而入”，極易發(fā)生各種疾病。因此“養(yǎng)性之道,常欲小勞, 但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”(<<備急千金要方>> )。應(yīng)注意勞逸結(jié)合,尤其需要進(jìn)行一些適度的體育鍛煉活動(dòng),活動(dòng)肢體, 流通氣血，例如晨操、打拳等活動(dòng)。做到以靜為主,兼以運(yùn)動(dòng),動(dòng)靜結(jié)合,使我們?nèi)梭w各組織細(xì)胞得以整復(fù)，延緩細(xì)胞衰老,保持腎之精氣充實(shí), 卻病延年。 

4.2.3合理飲食 人之壽命與腎氣關(guān)系密切,但腎氣乃“ 先身生之精氣也,非胃氣不能滋”。 (<<脾胃論>> )老年脾胃虛弱更為突出,由于胃腸功能的減退,不宜暴飲暴食,不宜偏嗜五味、生冷、肥甘之品,不宜食用不易消化的硬性食物(如油煎食品)。清.曹慈山<<老老恒言.飲食>> 中說(shuō):“大饑傷脾,大飽傷氣。益脾借于谷, 饑則脾無(wú)以運(yùn)而脾虛;氣轉(zhuǎn)于脾,飽則脾過(guò)于實(shí)而氣滯。故先饑而食,可以給脾;食不充脾，所以養(yǎng)氣。<<素問(wèn).生氣通氣論>>也云:“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密 ,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?長(zhǎng)有天命”。 

4.2.4慎適寒暑 寒暑是四時(shí)氣候變化的規(guī)律,既是人體賴以生存的條件,又是導(dǎo)致疾病的一大因素。人上了一定年紀(jì)后由于腎氣衰退，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)急性較差,極易受到外邪的侵襲,更傷腎氣,引發(fā)疾病。<<靈樞.本神>>曰 :“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑。養(yǎng)生不逆其時(shí),真氣內(nèi)守,腠理致密, 邪無(wú)由傷人”。

4.2.5辨證施補(bǔ) 營(yíng)養(yǎng)之補(bǔ)因人因時(shí)而異,孫思邈說(shuō):“ 四十歲以上須服補(bǔ)藥,五十歲以上四時(shí)勿缺補(bǔ)藥, 如此乃延年得養(yǎng)生之術(shù)耳”。即用藥物補(bǔ)益腎之精氣, 延緩衰老就成了與積極保健方法相輔相成的重要方法之一。正如<<類經(jīng)>>所說(shuō):“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅(jiān)強(qiáng),老當(dāng)益壯,皆本于精”。抗衰老藥物除了具有治療疾病作用外，還有針對(duì)老年人氣血虧損,肝腎不足和陰陽(yáng)容易失調(diào)的特點(diǎn),分別用補(bǔ)氣益血、調(diào)補(bǔ)肝腎、滋陰壯陽(yáng)藥物以達(dá)到強(qiáng)身保健、益腎固精之功。鞠寶兆[8]研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎活血中藥可改善血液流變，降低血液粘滯度，調(diào)節(jié)脂代謝，從而對(duì)機(jī)體起到保護(hù)和防止老化的作用。值得一提的是，中藥不僅可作補(bǔ)藥，也是很好的營(yíng)養(yǎng)食品，如補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的杜仲，補(bǔ)肺健脾、固腎益精的淮山藥等可做菜吃，具有良好的開發(fā)價(jià)值。

5.    【綜述】

總之，衰老是一個(gè)十分復(fù)雜的生理退化過(guò)程，對(duì)衰老的各種學(xué)說(shuō)之間并不是孤立的，而是具有內(nèi)在的聯(lián)系，一般認(rèn)為衰老是有多種因素引起的功能減退的綜合過(guò)程，多種機(jī)制參與了這一過(guò)程，目前對(duì)衰老機(jī)制的研究已初見(jiàn)成效。對(duì)衰老的不斷深入的科學(xué)研究對(duì)揭示衰老的奧秘和指導(dǎo)延緩衰老、延長(zhǎng)人類壽命具有重要的意義。中醫(yī)對(duì)衰老的研究有記載已有幾千年的歷史，在延緩衰老方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其對(duì)防病保健，延緩衰老的作用不可忽視，應(yīng)充分利用中醫(yī)指導(dǎo)延緩衰老并使之不斷發(fā)揚(yáng)光大。衰老雖然是不可避免的生命過(guò)程，然而只要人們建立起健康的生活方式，就有助于延緩衰老、延長(zhǎng)壽命。隨著科學(xué)研究的不斷深入，人類對(duì)延緩衰老的方法將日益完善，人類的平均壽命將會(huì)不斷提高。

參考文獻(xiàn)

  [1]              NAOKI A , TAKASHI M , AKIRA H . Novel DPPH radical scavengers, bisorbicillinol and demethyltrichodimerol from fungus [J]. Bisosci Biotech Biochem, 1998 , 62(4)：661-666

  [2]              張春笠等，胱天蛋白酶與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，生命化學(xué)，2001，21（1）：76-79

  [3]              陳慶生，瞿唯凱.94例90歲以上健康老年人五臟功能的初步分析,浙江中醫(yī)雜志，1987，20(2)：75.

  [4]              郭曉峰.論脾胃在抗衰老中的重要作用.山西中醫(yī)，1991，(6)：2.

  [5]              顏德馨，胡全林，王平平，等.氣虛血瘀是人體衰老的主要機(jī)制.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1989，4(2)：10.

  [6]              徐中環(huán)，衰老亦責(zé)之于肝郁，成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，20(2)：8.

  [7]              俞征宙,陳文發(fā),俞宜年等，從增齡對(duì)本虛標(biāo)實(shí)證的影響探討中醫(yī)衰老機(jī)理，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，12(2)：80.

  [8]              鞠寶兆，補(bǔ)腎活血法抗腦老化的機(jī)理探討，遼寧中醫(yī)雜志，2002，29（9）：519-520.