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苦參湯加減治龜頭潰瘍滲出

 學中醫(yī)書館 2014-11-18
患者程某,男,78歲。2012年7月20日初診。龜頭潰瘍伴滲出一周?;颊咭恢芮鞍l(fā)現(xiàn)龜頭紅腫潰瘍,流水較多,伴輕微疼痛,不癢。經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生所輸液抗炎治療數(shù)日,未見寸效。否認有不潔性交史??淘\:一般情況可,患者兩腿向外張開行走。龜頭以多層衛(wèi)生紙包裹,令其打開,見龜頭部焮紅,冠狀溝近系帶處有一黃豆大淺潰瘍,有大量粉紅色滲出液浸潤,無觸痛。西醫(yī)診斷:龜頭潰瘍(滲出型),中醫(yī)診斷:濕毒瘡。西藥用葡萄糖酸鈣、維生素C靜滴,每日1次,連用3~5天;同時中醫(yī)用外洗方:苦參30克,黃柏30克,地膚子30克,蛇床子30克,制乳沒各10克,連翹10克,枯礬10克(另沖),蒼術20克,三七粉5克。3劑,水煎先熏后洗,洗后再敷,1日2次,每次15~20分鐘。3天后,患處已無滲出液,龜頭紅腫減輕,潰瘍面縮小,藥已中病,繼以原方3劑鞏固治療。后電話隨訪,患者已康復。

  龜頭潰瘍滲出一病,屬中醫(yī)陰部濕毒瘡,其病因可能為脾虛不能運化水濕,濕郁化熱,下注而成;或陰器感染穢濁之氣而成。方中用苦參、黃柏、地膚子、蛇床子、蒼術等大隊苦寒之品,清熱燥濕,殺蟲止癢;制乳沒、三七,活血化瘀,解毒斂瘡生??;連翹辛涼,清熱解毒散結(jié),為瘡家之圣藥,乃必用之品;更佐枯礬一味,收濕斂瘡,燥濕之效尤佳,最為必用。全方共奏清熱燥濕,解毒活血,斂瘡生肌之效。因藥證合拍,故收到了滿意的療效。

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