劉渡舟教授,1978年任北京中醫(yī)學(xué)院教授,并開(kāi)始培養(yǎng)中醫(yī)碩士研究生。1985年又成為全國(guó)第一批招收中醫(yī)博士研究生的指導(dǎo)老師。他還任北京中醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會(huì)委員、職稱評(píng)定委員會(huì)委員、學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員、教材編寫委員會(huì)委員以及《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》總編等職。在教學(xué)中,他辛勤工作,獲得群眾的擁戴。1983年被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者,北京市教育系統(tǒng)先進(jìn)工作者,1985年又被評(píng)為北京市勞動(dòng)模范。從1978年至今,他歷任第五、六、七、八屆全國(guó)人大代表;1985年至今,任國(guó)務(wù)院學(xué)位評(píng)議委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組(醫(yī)學(xué))成員,1987年以來(lái)任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)(1991年更名為)常務(wù)理事。 中醫(yī)人網(wǎng)站博采眾家之長(zhǎng),為廣大中醫(yī)藥工作者及愛(ài)好者編輯大量醫(yī)藥文獻(xiàn),現(xiàn)轉(zhuǎn)載劉老治療心下痞及精神分裂癥醫(yī)案免費(fèi)供同道分享,暢想傳承之快。 案1:心下痞案:孫某,男,37歲。初診日期:1993年9月26日。一年前患胃病,曾診為“淺表性胃炎”?,F(xiàn)心下痞滿,時(shí)時(shí)惡心,噫氣頻頻,大便溏薄。舌苔白而膩,脈弦而帶滑。自訴有嗜酒之癖,辨證為酒濕傷及中州,脾胃升降失調(diào),陰陽(yáng)之氣痞塞不通,而又痰氣膠結(jié),吳謙稱為:“痰氣痞”者是也。由于此證脾氣不升則寒從內(nèi)生,胃氣不降則熱從內(nèi)起,因此治法若單純治寒、治熱、治虛、治實(shí)皆搔不到癢處。只宜調(diào)和脾胃,協(xié)調(diào)中州陰陽(yáng)?!?A class=channel_keylink >金匱要略方論》指示“嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。”疏方:半夏15g,黃連10g,黃芩6g,干姜10g,黨參10g,炙草10g,大棗7枚。患者服藥4小時(shí)許,大便排泄出痰絮物,似涎如膠甚多,而惡心與噫氣隨之大減。服藥3劑,病告痊愈。 按:半夏瀉心湯是治療寒熱錯(cuò)雜痞的代表方。方中用芩、連苦寒以降胃氣;用干姜之辛以溫脾;用參、草、棗以補(bǔ)虛;用半夏化痰和胃降逆以消痞??梢?jiàn)該方集寒熱補(bǔ)消之藥于一體,清上溫下,辛開(kāi)苦降甘補(bǔ),以達(dá)到恢復(fù)脾胃升降之目的。尤以半夏重用為君,獨(dú)具滌痰開(kāi)結(jié),和胃降逆之功,正是針對(duì)痰氣痞而設(shè)。故患者服藥后大便排出痰絮物是不足為奇的。 案2:精神分裂癥案:曲某,男,27歲。初診日期:1991年5月29日。其母代訴:因發(fā)高燒送醫(yī)院急診。在醫(yī)院狂躁不安,打罵醫(yī)生,不接受治療。西醫(yī)診為“精神分裂證”??滔?,患者精神不安,視、聽(tīng)、言、動(dòng),時(shí)慧時(shí)瞇,煩躁而又善悲,五天徹夜不眠,大便數(shù)日未解,且泛惡不欲食。脈弦按之有力,舌質(zhì)紅、舌苔黃而中褐。脈證合參,證屬肝胃氣火交郁,火熱上擾心神而致。其大便不通,舌苔黃褐則主陽(yáng)明里實(shí)已成。治法:疏肝清熱,兼下陽(yáng)明之實(shí)。擬大柴胡湯:柴胡18g,黃芩10g,大黃2g,枳實(shí)12g,白芍10g,半夏15g,生姜15g,大棗7枚。藥服2劑大便得下,煩躁得減,但舌苔尤未退凈。又繼服3劑,大便又瀉,舌苔方得退凈,且有食欲,情緒穩(wěn)定。唯夜間少寐,轉(zhuǎn)用丹梔逍遙散(改為湯劑)以善其后。 按:大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明并病。方由小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成。方中大黃配枳實(shí)可瀉陽(yáng)明與少陽(yáng)之實(shí)熱;芍藥配大黃酸苦涌瀉,能土中伐木,以平肝膽之逆。綜觀全方,既疏利肝膽之氣滯,又蕩滌腸胃之實(shí)熱;既治氣分,又調(diào)血分,因此對(duì)于氣火交郁之精神失常及多種急腹癥功效卓著。 |
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